Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un aide-soignant rapporte que la pression artérielle d'un patient est de 168/98 mmHg (elle était de 130/80 plus tôt) et que le patient a un mal de tête. Que doit faire l'infirmier diplômé ?

1. ADemander à l'aide-soignant de recontrôler la pression artérielle dans une heure
2. BDemander à l'aide-soignant de donner maintenant l'antihypertenseur prescrit à la demande
3. CConsigner la valeur et poursuivre la distribution des médicaments
4. DÉvaluer le patient, recontrôler la pression artérielle et rechercher des symptômes

Après une opération, un patient qui prend des corticoïdes au long cours devient hypotendu et faible, et sa pression artérielle ne remonte pas avec les liquides IV. Quel problème l'infirmière doit-elle suspecter ?

1. AUne surcharge liquidienne due à un excès de liquides IV
2. BUne crise surrénalienne due à l'arrêt des corticoïdes
3. CUne réaction allergique à l'anesthésique
4. DUne fatigue normale après l'anesthésie

Lors de la marche avec des béquilles axillaires, où le poids du patient doit-il être supporté ?

1. ASur les aisselles, en s’appuyant sur le haut des béquilles
2. BSur les mains, avec le haut des béquilles à quelques largeurs de doigt sous les aisselles
3. CSur les épaules, en poussant les béquilles vers le haut
4. DSur les coudes, maintenus fléchis à angle droit avec le haut des béquilles coincé sous les bras

De la diphénhydramine au coucher est prescrite pour le sommeil à un patient de 82 ans. Pourquoi l’infirmière doit-elle en parler au prescripteur ?

1. AElle n’existe que par voie IV et ne peut pas être donnée par voie orale au coucher
2. BElle augmente la pression artérielle chez la plupart des personnes âgées
3. CElle est fortement anticholinergique et peut provoquer confusion et chutes chez la personne âgée
4. DElle est trop faible pour aider une personne âgée à dormir

Un patient ayant des douleurs articulaires a des anticorps antinucléaires (AAN) positifs. Quelle affirmation est exacte ?

1. ADes AAN positifs écartent toutes les autres maladies auto-immunes
2. BDes AAN positifs prouvent que le patient a une polyarthrite rhumatoïde
3. CDes AAN positifs signifient que le patient a une infection virale
4. DDes AAN positifs plaident pour un lupus mais ne suffisent pas à le diagnostiquer

Un patient dénutri recommence à manger et, au jour 3, a une phosphatémie de 1,2 mg/dL (0,39 mmol/L) avec une faiblesse musculaire et un essoufflement. Quel est le principal risque ?

1. AUne prise de poids rapide, mais sans danger sérieux
2. BUne hyperkaliémie causée par la libération de potassium par les cellules
3. CDes calculs rénaux dus au calcium libéré par les os
4. DDes muscles respiratoires affaiblis et une insuffisance cardiaque dues au phosphate bas

Quelle évaluation détecte le mieux un syndrome des loges après la pose d'un plâtre sur une jambe fracturée ?

1. ADe légères démangeaisons sous le plâtre
2. BUne douleur disproportionnée par rapport à la blessure, surtout à l'étirement passif
3. CUn pouls fort au pied
4. DUn pied chaud et rose

Un patient atteint de pancréatite aiguë a une douleur épigastrique intense irradiant dans le dos. Quels soins infirmiers sont les plus importants ?

1. AUn repas riche en graisses pour stimuler le pancréas
2. BUn repos strict au lit sans surveillance
3. CLa restriction de tous les apports hydriques
4. DUne analgésie suffisante, une perfusion IV et une surveillance étroite du bilan hydrique

Un patient sous furosémide a une kaliémie de 3,0 mmol/L (3,0 mEq/L). Quels symptômes cela peut-il provoquer ?

1. ADes fourmillements autour des lèvres et un spasme douloureux des mains
2. BDes céphalées intenses et une raideur de la nuque
3. CUne faiblesse musculaire, des crampes et un pouls irrégulier
4. DDes bouffées de chaleur au visage, une fièvre et une éruption cutanée

Un patient ayant subi une laryngectomie totale devient essoufflé et a besoin d’oxygène. Comment faut-il l’administrer ?

1. APar des lunettes nasales à 2 L/min
2. BPar un masque facial standard sur le nez et la bouche
3. CPar un masque ou un dispositif humidifié placé sur la trachéostomie
4. DPar un masque à haute concentration placé uniquement sur la bouche

Pourquoi un patient sous pompe à insuline peut-il faire une acidocétose en quelques heures si la pompe s’arrête ?

1. ALa pompe délivre de l’insuline lente, qui s’accumule puis cesse d’agir d’un coup
2. BLa pile de la pompe libère des produits chimiques dans le sang
3. CLa pompe ne délivre que de l’insuline rapide : il n’y a pas de réserve d’insuline lente
4. DL’organisme devient allergique à l’insuline quand la pompe s’arrête

Pendant une RTUP, un patient devient confus et nauséeux, avec un pouls lent et une TA élevée. Le sodium est à 121 mmol/L. Quelle est l’hypothèse la plus probable ?

1. AUne réaction allergique à la sonde
2. BUne hypoglycémie due à un jeûne de plusieurs heures avant la chirurgie
3. CUne réaction normale à l’anesthésie rachidienne
4. DUn syndrome de la RTUP dû au liquide de lavage absorbé

Quelle complication est plus typique de la maladie de Crohn que de la rectocolite hémorragique ?

1. AUn saignement uniquement d’origine rectale
2. BUne maladie guérie par l’ablation du côlon
3. CUne inflammation limitée à la muqueuse rectale
4. DDes fistules entre l’intestin et d’autres organes

Un patient ayant des varices œsophagiennes connues vomit de grandes quantités de sang frais. Quels traitements l’infirmière doit-elle anticiper avant l’endoscopie ?

1. AUne perfusion rapide de sérum physiologique jusqu’à une pression artérielle élevée
2. BUn AINS par voie orale contre la douleur et un repas riche en protéines
3. CDe l’octréotide ou de la terlipressine, plus des antibiotiques IV, pendant la réanimation
4. DUn transit baryté urgent avant tout traitement médicamenteux