Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un patient signale une douleur de 8/10. Avant d'administrer l'antalgique prescrit à la demande, que fait l'infirmière en premier ?

1. AÉvaluer le siège, la nature et le début de la douleur ainsi que les signes vitaux
2. BDemander à l'aide-soignant de repositionner le patient
3. CAdministrer immédiatement l'antalgique le plus puissant de la feuille
4. DDire au patient d'attendre la prochaine dose programmée, prévue dans deux heures

Une RN a cinq patients et une aide-soignante. Un patient vient de devenir essoufflé. Quelle tâche la RN doit-elle déléguer afin de pouvoir se rendre auprès de ce patient ?

1. AL'administration du furosémide IV du patient essoufflé
2. BLes signes vitaux du matin des quatre patients stables
3. CL'explication du nouveau diagnostic à la famille du patient essoufflé
4. DL'évaluation des bruits pulmonaires du patient essoufflé

Un patient ayant une allergie sévère au latex est programmé pour une intervention chirurgicale. Quelle mesure est couramment utilisée ?

1. AEnvelopper les articles en latex dans du plastique avant de les utiliser
2. BUtiliser du matériel sans latex et programmer le patient en premier de la journée
3. CDonner des antihistaminiques au patient avant l’intervention, puis utiliser le matériel habituel
4. DUtiliser des gants en latex uniquement pour les interventions courtes

Un patient est en précautions de type contact. Quelle tâche l’infirmière peut-elle déléguer de façon appropriée au personnel d’assistance ?

1. ARechercher de nouveaux signes d’infection de la plaie pendant la toilette
2. BDécider quand les précautions peuvent être levées
3. CAider le patient à faire sa toilette en portant une blouse et des gants
4. DExpliquer à la famille comment respecter les précautions

Un patient sous carbamazépine devient confus et a des céphalées. Quel résultat biologique l'expliquerait le plus probablement ?

1. AUne kaliémie élevée
2. BUne calcémie élevée
3. CUne magnésémie basse
4. DUne natrémie basse

Deux jours après une chirurgie intestinale, un patient sous aspiration nasogastrique a un abdomen distendu, des bruits intestinaux absents et une faiblesse musculaire. La kaliémie est de 2,8 mEq/L. Quelle interprétation est la meilleure ?

1. ALa kaliémie est normale au deuxième jour après une chirurgie
2. BLe potassium bas est dû au fait que le patient boit trop d'eau
3. CL'hypokaliémie due aux pertes gastriques contribue à un iléus paralytique
4. DL'hyperkaliémie due aux lésions tissulaires provoque l'arrêt de l'intestin

Pourquoi est-il important de prévenir l'hypothermie pendant et après une opération ?

1. AElle fait se réveiller le patient trop vite et le rend agité en salle de réveil
2. BElle augmente le risque d'infection de plaie, de saignement et de complications cardiaques
3. CElle provoque seulement une hyperglycémie
4. DElle fait disparaître la douleur du patient

Un patient trachéotomisé ne peut soudain plus respirer et la canule semble bouchée. Quelle est la première action ?

1. AAttendre le médecin avant de faire quoi que ce soit
2. BDonner de l'oxygène uniquement par la bouche
3. CRetirer la canule interne et vérifier si elle est bouchée
4. DDégonfler le ballonnet et laisser le patient seul

Un patient de 34 ans a une hypertension difficile à contrôler et une hypokaliémie sans prendre de diurétiques. Quelle cause faut-il envisager ?

1. AUne hypothyroïdie
2. BUne anémie ferriprive
3. CUn hyperaldostéronisme primaire
4. DUne hypertension essentielle liée à l’âge

Un patient atteint de pneumonie sous oxygène nasal à haut débit à 50 L/min avec une FiO₂ de 0,6 a une SpO₂ de 90 %, une FR de 34/min et utilise ses muscles accessoires. Quelle est l’action la plus appropriée ?

1. APoursuivre le même soutien et réévaluer dans quatre heures
2. BPasser à des lunettes nasales à 4 L/min pour réduire la sécheresse nasale
3. CAlerter en urgence les soins critiques pour réévaluer le soutien respiratoire
4. DAllonger le patient à plat pour reposer les muscles respiratoires

Un patient ayant fait un AVC de l’hémisphère droit ignore la nourriture du côté gauche de son assiette. Comment appelle-t-on cela ?

1. AUne dysphagie
2. BUne ataxie cérébelleuse
3. CUne aphasie d’expression
4. DUne négligence spatiale unilatérale gauche

Un patient âgé atteint d’une infection urinaire est maintenant confus, avec une fréquence respiratoire de 24/min, une TA de 88/50 mmHg et un pouls de 120/min. Que faut-il faire ?

1. ADémarrer immédiatement la prise en charge du sepsis, avec antibiotiques et liquides IV
2. BEncourager les liquides par voie orale et attendre l’uroculture
3. CDonner des antibiotiques par voie orale et réévaluer dans quatre heures
4. DTraiter la confusion avec un sédatif

Pourquoi administre-t-on une hydratation IV avec le cisplatine ?

1. APour augmenter la pression artérielle pendant le traitement
2. BPour prévenir la chute des cheveux
3. CPour rendre le médicament moins efficace
4. DPour protéger les reins des lésions

Une infirmière enseigne à un patient l’utilisation d’un patch cutané de fentanyl. Quelle affirmation montre qu’un enseignement complémentaire est nécessaire ?

1. A« Je ne mettrai pas de bouillotte sur le patch. »
2. B« Je peux couper le patch en deux si j’ai besoin de moins. »
3. C« Je plierai les patchs usagés en collant les faces adhésives ensemble avant de les jeter. »
4. D« Je poserai le nouveau patch sur une autre zone de peau. »