Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un nageur est retrouvé inconscient après avoir plongé en eau peu profonde. Quelle méthode l'infirmière doit-elle utiliser pour libérer les voies aériennes ?

1. ATourner la tête sur le côté pour évacuer l'eau
2. BLever le menton en fléchissant le cou vers l'avant
3. CLa bascule de la tête avec élévation du menton, avec extension complète du cou
4. DLa subluxation de la mâchoire, en maintenant la tête et le cou dans l'axe

Une RN a cinq patients et une aide-soignante. Un patient vient de devenir essoufflé. Quelle tâche la RN doit-elle déléguer afin de pouvoir se rendre auprès de ce patient ?

1. AL'évaluation des bruits pulmonaires du patient essoufflé
2. BL'explication du nouveau diagnostic à la famille du patient essoufflé
3. CL'administration du furosémide IV du patient essoufflé
4. DLes signes vitaux du matin des quatre patients stables

Comment les curares (bloqueurs neuromusculaires), comme le vécuronium, sont-ils stockés en toute sécurité ?

1. ADans l’armoire de stock générale avec les autres médicaments IV, sans étiquetage particulier
2. BMélangés dans le même bac que d’autres médicaments très utilisés
3. CÀ côté des antibiotiques IV courants pour être faciles à trouver
4. DÀ l’écart des autres médicaments, avec un avertissement indiquant qu’ils provoquent une paralysie

Un patient sous anticoagulant chute et se cogne la tête, mais dit se sentir bien. Que doit faire l’infirmière ?

1. ADonner la prochaine dose d’anticoagulant plus tôt pour éviter la formation de caillots après la chute
2. BPrévenir le prescripteur et commencer une surveillance neurologique, car une hémorragie cérébrale peut se développer
3. CAider le patient à retourner au lit et ne rien faire de plus s’il se sent bien
4. DAttendre le lendemain pour voir si un mal de tête apparaît

Un adulte stable qui ne saigne pas reçoit un culot de globules rouges. De combien environ l'hémoglobine doit-elle augmenter ?

1. AD'environ 0,1 g/dL (1 g/L)
2. BD'environ 5 g/dL (50 g/L)
3. CD'environ 3 g/dL (30 g/L)
4. DD'environ 1 g/dL (10 g/L)

Une lithiémie de 1,0 mEq/L a été prélevée 2 heures après la dose du matin du patient, et le prescripteur prévoit d'augmenter la dose. Que doit faire remarquer l'infirmière ?

1. AL'échantillon a été prélevé trop tôt après la dose ; ce n'est donc pas un taux valide
2. BLe taux est toxique ; le lithium doit donc être arrêté définitivement
3. CLe taux est trop bas ; une forte augmentation est donc clairement sans danger
4. DLes lithiémies peuvent être prélevées à n'importe quel moment de la journée sans que cela affecte le résultat

Un patient passe un ECG 12 dérivations. Où place-t-on les électrodes précordiales ?

1. AUniquement sur les deux épaules et les deux hanches
2. BN'importe où sur le thorax, là où la peau est dégagée
3. CÀ des positions standard numérotées sur l'avant et le côté gauche du thorax
4. DEn ligne droite au centre du sternum, de haut en bas

Un patient souffrant de douleurs dorsales présente un engourdissement autour de l'anus et des organes génitaux et de nouvelles difficultés à uriner. Quel syndrome faut-il suspecter ?

1. AUne simple contracture musculaire
2. BUn syndrome de la queue de cheval
3. CUne constipation
4. DDes calculs rénaux

Une oxygénothérapie de longue durée est prescrite à un patient atteint de BPCO. Combien d’heures par jour faut-il habituellement l’utiliser pour améliorer la survie ?

1. AUniquement lors des marches à l’extérieur
2. BEnviron une heure chaque matin
3. CUniquement pendant les repas
4. DAu moins 15 heures par jour

Un patient essoufflé sous masque à haute concentration à 15 L/min a un ballon réservoir qui s’affaisse complètement à chaque respiration. Que doit faire l’infirmière ?

1. ANe rien changer, car un ballon qui s’affaisse montre une bonne étanchéité
2. BVérifier l’arrivée d’oxygène et le débit pour que le ballon reste gonflé
3. CRetirer le ballon, car le masque fonctionne sans lui
4. DRéduire le débit à 2 L/min pour que le ballon ne s’affaisse plus

Le potassium d’un patient reste bas malgré la supplémentation. Quel autre taux faut-il contrôler ?

1. ALe magnésium
2. BLa bilirubine
3. CL’amylase
4. DLa ferritine

Quelle tâche concernant un patient porteur d’une sonde urinaire l’infirmière peut-elle déléguer à une aide-soignante ?

1. AÉvaluer un patient dont le lavage ne draine pas
2. BVider la poche de drainage et noter le volume
3. CEnseigner l’autosondage pour la première fois
4. DDécider si la sonde peut être retirée

Quelle affirmation décrit correctement la dépendance physique aux opioïdes ?

1. ALe patient désire toujours le médicament et en fait un mésusage malgré les dommages
2. BLe médicament n’a plus aucun effet indésirable
3. CUn syndrome de sevrage survient si le médicament est arrêté brutalement
4. DLe patient est allergique aux opioïdes

À la 5e semaine de radiothérapie, la peau du champ de traitement est lésée, humide et douloureuse. Que doit faire l’infirmière ?

1. AFrotter la zone avec du savon pour prévenir l’infection
2. BUtiliser un coussin chauffant pour accélérer la cicatrisation
3. CAppliquer du ruban adhésif directement sur la zone pour la protéger des vêtements
4. DLa signaler, la garder propre et utiliser un pansement non adhérent