Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Une mère Rh négatif vient d'accoucher d'un bébé Rh positif. Que s'attend-on à administrer à la mère ?

1. AUne dose de vaccin contre l'hépatite B à la place
2. BDes immunoglobulines anti-Rh dans les 72 heures
3. CDe la vitamine K à la mère
4. DAucun traitement n'est nécessaire

Un patient en choc septique reste hypotendu, avec une pression artérielle moyenne de 58 mmHg, malgré un remplissage IV adéquat. À quoi l'infirmière doit-elle s'attendre ?

1. AUn diurétique de l'anse pour éliminer le liquide en excès qui a été administré
2. BUn vasopresseur, comme la noradrénaline (norepinephrine), pour augmenter la pression
3. CUn test de remplissage par voie orale avec une boisson pour sportifs
4. DUn bêtabloquant pour ralentir la fréquence cardiaque

Deux patients aux noms très proches sont dans le même service. Quelle est la meilleure mesure de sécurité ?

1. ASignaler les noms similaires et vérifier deux identifiants à chaque fois
2. BAppeler chaque patient uniquement par son prénom
3. CUtiliser les numéros de chambre pour distinguer les patients
4. DTransférer l’un des deux patients dans un autre hôpital

Un nuage chimique a été libéré près de l’hôpital et les autorités ordonnent le « confinement sur place ». Que doit faire le personnel ?

1. AOuvrir les fenêtres pour faire entrer de l’air frais dans les services et diluer le produit chimique
2. BRenvoyer tous les visiteurs chez eux par l’entrée principale
3. CÉvacuer immédiatement tous les patients vers le parking
4. DGarder tout le monde à l’intérieur, fermer les fenêtres et les portes et couper l’arrivée d’air extérieur

Un patient sous phénytoïne a un taux de 28 mcg/mL (plage habituelle d'environ 10–20 mcg/mL). Quelles constatations l'infirmière attendrait-elle ?

1. AFaim et prise de poids
2. BNystagmus, démarche instable et dysarthrie
3. COndes T hautes et pointues
4. DComportement hyperactif et insomnie uniquement

La créatinine d'un patient était de 0,9 mg/dL (80 µmol/L) à l'admission et de 1,3 mg/dL (115 µmol/L) 36 heures plus tard. Selon les critères KDIGO courants, que montre ce résultat ?

1. AUne insuffisance rénale chronique, car la créatinine a dépassé sa valeur de base
2. BUne erreur de laboratoire, car la créatinine ne peut pas varier en 2 jours
3. CUne insuffisance rénale aiguë, car elle a augmenté d'au moins 0,3 mg/dL en 48 heures
4. DAucune atteinte rénale, car la créatinine reste dans la plage normale

On demande à un patient en colique néphrétique d'uriner à travers un filtre. Pourquoi ?

1. APour mesurer le pH et la densité des urines
2. BPour retirer les bactéries des urines
3. CPour rendre la miction moins douloureuse
4. DPour récupérer un éventuel calcul afin de l'analyser

Pourquoi prépare-t-on les médicaments liquides destinés aux sondes nasogastriques dans des seringues entérales (orales) dédiées plutôt que dans des seringues IV ?

1. ALes seringues entérales mesurent les doses moins précisément
2. BPour éviter une administration intraveineuse accidentelle
3. CLes seringues IV ne peuvent pas contenir de médicaments liquides
4. DLes seringues entérales gardent le médicament stérile

Comment la digoxine aide-t-elle un patient ayant une fibrillation atriale et une insuffisance cardiaque ?

1. AElle dissout les caillots formés dans l’oreillette gauche
2. BElle ralentit la conduction dans le nœud auriculoventriculaire et augmente la contractilité
3. CElle accélère la conduction vers les ventricules à travers le nœud auriculoventriculaire
4. DElle abaisse le potassium pour stabiliser le cœur

Une valve de phonation unidirectionnelle est posée sur la canule de trachéotomie d’un patient alors que le ballonnet est encore gonflé. Quel est le danger ?

1. AIl n’y a aucun danger, car la valve fonctionne avec n’importe quel ballonnet
2. BLa valve humidifiera trop l’air
3. CLe patient ne peut pas expirer et risque de s’asphyxier
4. DLe patient parlera trop fort

Avant l’utilisation d’un cathéter d’hémodialyse, pourquoi retire-t-on la solution de verrou de chaque lumière ?

1. AElle contient l’urine du patient
2. BElle contient un anticoagulant concentré
3. CElle contient de l’air qui maintient la ligne ouverte
4. DElle contient un antibiotique puissant qui doit être conservé

Un patient de 89 ans atteint d’insuffisance rénale chronique de stade 5 et d’une insuffisance cardiaque sévère, qui a sa capacité de décision, choisit de ne pas commencer la dialyse. Quelle est la meilleure réponse de l’infirmière ?

1. ARespecter la décision et soutenir des soins axés sur les symptômes
2. BDire au patient qu’il doit commencer la dialyse, car la loi l’exige
3. CDemander à la famille de lui faire changer d’avis
4. DArrêter tous les soins, car on ne peut plus rien faire

Après une rachianesthésie, quelle vérification infirmière est particulièrement importante ?

1. ALe retour de la sensibilité et de la motricité des jambes, et la miction
2. BLe débit expiratoire de pointe avant et après chaque repas
3. CLa réaction pupillaire toutes les cinq minutes pendant toute la journée suivante
4. DLa glycémie toutes les 15 minutes pendant la nuit

Un patient immobile sous opioïdes boit très peu. Quel choix de laxatif est le moins approprié ?

1. AUn laxatif stimulant pris régulièrement
2. BUn émollient fécal associé à un laxatif stimulant
3. CUn laxatif de lest utilisé seul
4. DUn laxatif osmotique comme un macrogol