Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Une infirmière demande à un aide-soignant d'« évaluer la douleur du patient et de décider s'il a besoin de davantage de médicament ». Quel droit de la délégation est violé ?

1. ALa bonne tâche
2. BLa bonne supervision et évaluation
3. CLa bonne personne
4. DLa bonne circonstance

Pendant un service chargé, quatre tâches sont à faire. Laquelle l'infirmière doit-elle faire en premier ?

1. AMettre à jour le plan de soins infirmiers avant l'audit des cadres
2. BLa première dose d'antibiotique intraveineux pour un patient suspect de sepsis
3. CDonner un comprimé de vitamines quotidien de routine dû au même moment
4. DAider un patient stable à remplir la fiche de menu de demain

Quel est l’objectif principal des tournées horaires planifiées auprès des patients ?

1. ARéveiller le patient toutes les heures pour vérifier son orientation
2. BCompter les médicaments du patient toutes les heures et vérifier qu’aucun ne manque
3. CVérifier la douleur, les besoins d’élimination, la position et les effets personnels avant que le patient ait à le demander
4. DRemplacer le besoin d’un appel malade

Un patient a subi un préjudice dû à une erreur médicamenteuse et demande à l’infirmière ce qui s’est passé. Quelle approche est la meilleure ?

1. ARejeter la faute sur la pharmacie pour que l’infirmière et le service ne soient pas mis en cause
2. BReconnaître honnêtement qu’une erreur s’est produite et associer le médecin et l’équipe à l’annonce selon la procédure
3. CDire au patient qu’il ne s’est rien passé pour éviter de l’inquiéter
4. DDire au patient de déposer une plainte officielle pour le savoir

Pourquoi une calcémie totale basse doit-elle être interprétée avec prudence chez un patient dont l'albuminémie est basse ?

1. AUne albumine basse provoque toujours une véritable hypocalcémie symptomatique
2. BL'albumine et le calcium sont mesurés par la même réaction chimique ; ils baissent donc toujours ensemble
3. CUne albumine basse rend tout dosage du calcium inexact et inutile
4. DUne grande partie du calcium est liée à l'albumine ; la calcémie totale baisse donc même si le calcium ionisé est normal

Le soir après une opération, l'hémoglobine d'un patient est passée de 12,5 g/dL à 8,1 g/dL (125 à 81 g/L), et la fréquence cardiaque est de 118/min. Quel est le problème le plus probable ?

1. AUne déshydratation
2. BUne amélioration de l'état
3. CUn saignement
4. DUne dilution normale après une opération qui ne nécessite aucune action

Quel constat lié à une hernie de l'aine nécessite un avis chirurgical urgent ?

1. ALa tuméfaction est devenue douloureuse, sensible et ne peut pas être réduite
2. BLa tuméfaction disparaît complètement quand le patient s'allonge à plat
3. CLa tuméfaction grossit quand le patient tousse
4. DLa tuméfaction est présente depuis plusieurs années sans douleur

Quelle action est correcte pour la surveillance d'un drain thoracique sous eau ?

1. AGarder le bocal de drainage plus bas que le thorax
2. BClamper le drain systématiquement lors de chaque transfert ou déplacement dans le lit
3. CRetirer l'eau du bocal pour éviter qu'elle ne se renverse
4. DSoulever le bocal au-dessus du patient pour le vider

Une suspicion de tuberculose pulmonaire est en cours d’exploration. Comment recueille-t-on habituellement les échantillons de crachats ?

1. AUniquement un écouvillonnage nasal
2. BUn seul échantillon de salive recueilli à n’importe quel moment de la journée
3. CUn seul échantillon après la première semaine de traitement
4. DPlusieurs échantillons, idéalement dont des crachats du matin au réveil

Pendant un arrêt cardiaque, le moniteur montre un rythme organisé, mais il n’y a pas de pouls. Que doit faire l’équipe ?

1. ADélivrer immédiatement un choc non synchronisé, puis vérifier le pouls
2. BPoursuivre la RCP et administrer de l’adrénaline, car le rythme est non choquable
3. CArrêter la RCP, car un rythme organisé au moniteur signifie une récupération
4. DAdministrer de l’adénosine pour ralentir le rythme

Après une chirurgie de l’hypophyse, un patient élimine 400 mL d’urine par heure pendant trois heures, avec une faible densité. Que doit suspecter l’infirmière ?

1. AUne insuffisance rénale aiguë
2. BUn diabète insipide
3. CUne diurèse normale
4. DUn SIADH

Un patient qui a une nouvelle fistule au bras dit que sa main de ce côté est froide, pâle et douloureuse, surtout pendant la dialyse. De quoi s’agit-il ?

1. AD’un syndrome de vol, qui nécessite une évaluation urgente
2. BD’une cicatrisation normale qui ne nécessite aucune action
3. CD’une réaction allergique au pansement sur le bras
4. DD’une surcharge liquidienne dans le bras

Que signifie traitement « néoadjuvant » ?

1. AUn traitement donné à la place de toute chirurgie
2. BUn traitement avant le traitement principal, souvent pour réduire la taille de la tumeur
3. CUn traitement donné uniquement après que le cancer s’est déjà propagé
4. DUn traitement donné uniquement pour soulager la douleur

Un patient ayant un ulcère de jambe a un IPS de 0,5. Le plan du médecin prévoit de commencer des bandages de forte compression. Que doit faire l’infirmière ?

1. ASuspendre la forte compression et discuter d’une orientation vasculaire urgente
2. BAppliquer la compression la plus forte pour accélérer la cicatrisation
3. CAppliquer la compression et surélever la jambe au-dessus du cœur toute la journée
4. DAppliquer la compression mais seulement la nuit