Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un patient reçoit une transfusion sanguine. Quelle tâche l'infirmière peut-elle déléguer à un aide-soignant ?

1. ADécider d'arrêter ou non la transfusion si le patient a des frissons
2. BDémarrer la transfusion dès l'arrivée du sang
3. CMesurer et signaler les signes vitaux aux moments fixés par l'infirmière
4. DÉvaluer le patient à la recherche de signes de réaction transfusionnelle

Quel patient l'infirmière doit-elle signaler en premier à l'équipe d'intervention rapide ?

1. AUn patient atteint d'une infection urinaire, nouvellement confus, avec une fréquence respiratoire de 26/min et une pression artérielle systolique de 94 mmHg
2. BUn patient atteint d'une cellulite dont la température est de 38,1 °C, avec des signes vitaux par ailleurs normaux
3. CUn patient après une chirurgie du genou avec une douleur de 6/10 et des signes vitaux normaux
4. DUn patient hypertendu connu dont la pression artérielle est de 152/94 mmHg et qui se sent bien

Un comprimé à libération prolongée est prescrit à un patient ayant des difficultés à avaler. Que doit faire l’infirmière ?

1. ACouper le comprimé en deux pour qu’il soit plus facile à avaler
2. BDemander une autre forme au prescripteur ou au pharmacien, sans écraser le comprimé
3. CÉcraser finement le comprimé et le mélanger à une cuillerée de compote ou de yaourt
4. DDissoudre le comprimé dans un verre d’eau chaude

De la diphénhydramine au coucher est prescrite pour le sommeil à un patient de 82 ans. Pourquoi l’infirmière doit-elle en parler au prescripteur ?

1. AElle augmente la pression artérielle chez la plupart des personnes âgées
2. BElle est trop faible pour aider une personne âgée à dormir
3. CElle n’existe que par voie IV et ne peut pas être donnée par voie orale au coucher
4. DElle est fortement anticholinergique et peut provoquer confusion et chutes chez la personne âgée

Un ECBU est prescrit chez un patient porteur d'une sonde urinaire à demeure. Comment l'infirmière doit-elle recueillir l'échantillon ?

1. AVerser l'urine du sac collecteur dans un flacon stérile
2. BRetirer la sonde et mettre l'extrémité de la sonde en culture
3. CAspirer au site de prélèvement avec une seringue stérile
4. DDéconnecter la sonde de la tubulure et la laisser s'écouler

Un patient sans problème rénal et avec un ECG normal a une kaliémie de 6,2 mEq/L. Le laboratoire signale que l'échantillon était hémolysé. Quelle est la meilleure interprétation ?

1. ALe potassium est certainement normal et ne nécessite aucun suivi
2. BLe résultat peut être faussement élevé ; évaluer le patient et organiser un nouveau prélèvement
3. CLe patient a une insuffisance rénale
4. DTraiter immédiatement par insuline et glucose sans autre vérification

Pourquoi mesure-t-on l'indice de pression systolique cheville-bras (IPS) avant de poser des bandes de compression sur un ulcère de jambe ?

1. APour mesurer la profondeur de l'ulcère et la quantité d'exsudat qu'il produit
2. BPour exclure une artériopathie importante, car la compression pourrait couper le flux sanguin
3. CPour rechercher une infection urinaire qui pourrait retarder la cicatrisation
4. DPour calculer les besoins hydriques du patient

Un patient a pris une forte dose de paracétamol (acétaminophène) il y a six heures et dit se sentir bien. Pourquoi le traitement reste-t-il urgent ?

1. AL'atteinte hépatique survient plus tard, et l'antidote est plus efficace s'il est donné tôt
2. BL'atteinte due au paracétamol ne se manifeste que dans les reins, des semaines plus tard
3. CLes patients qui se sentent bien après six heures n'ont jamais besoin de traitement
4. DLe surdosage en paracétamol provoque des troubles respiratoires immédiats

Un patient qui vient de commencer un antihypertenseur a des vertiges en se levant du lit. Quel est le bon conseil ?

1. AS’asseoir un moment au bord du lit avant de se lever
2. BPrendre une double dose le lendemain matin
3. CSe lever vite pour que le sang continue à circuler
4. DArrêter le comprimé sans prévenir le médecin ni l’infirmière

Un patient asthmatique a des antécédents de sibilants après la prise d’aspirine. De l’ibuprofène est prescrit pour la douleur postopératoire. Que doit faire l’infirmière ?

1. ALe donner en même temps que l’inhalateur de secours
2. BLe donner, car l’ibuprofène n’a aucun rapport avec l’aspirine
3. CLe suspendre et demander une alternative
4. DLe donner seulement si le score de douleur est supérieur à 8/10

Un patient utilise un capteur de glucose en continu. Quelle affirmation est correcte ?

1. AIl mesure le glucose dans le liquide sous la peau, avec un léger retard sur la glycémie
2. BIl mesure le glucose directement dans le sang à chaque seconde de la journée
3. CIl rend inutiles les glycémies capillaires dans toutes les situations
4. DIl fonctionne en administrant automatiquement de petites doses d’insuline

Pendant une hémodialyse, un patient devient soudainement essoufflé avec une douleur thoracique, et de l’air est visible dans la ligne. Que doit faire l’infirmière en premier ?

1. AAccélérer la pompe pour chasser l’air dans le patient
2. BAsseoir le patient et lui donner de l’eau à boire
3. CClamper les lignes et allonger le patient sur le côté gauche, la tête basse
4. DPoursuivre la séance et réévaluer dans 30 minutes

Quel constat signifie généralement qu’un patient est prêt à quitter la salle de réveil pour le service ?

1. AÉveillé, avec des voies aériennes libres, des paramètres stables et une douleur contrôlée
2. BEncore somnolent et nécessitant une subluxation de la mâchoire pour respirer
3. CDouleur à 9/10 et vomissements répétés
4. DPression artérielle systolique en baisse constante depuis une heure, avec une fréquence du pouls en hausse

Une patiente atteinte d’un cancer du sein devient confuse, assoiffée et constipée, avec une polyurie. Quelle urgence oncologique faut-il envisager ?

1. AUne hypoglycémie
2. BUne hypercalcémie maligne
3. CUne obstruction de la veine cave supérieure
4. DUn syndrome de lyse tumorale