Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un patient est atteint d'insuffisance cardiaque. Quelle consigne sur les pesées quotidiennes est la meilleure à donner à l'aide-soignant ?

1. A« Ne le pesez que si ses chevilles paraissent plus gonflées qu'hier après-midi. »
2. B« Pesez-le à n'importe quel moment aujourd'hui, sur la balance qui est libre. »
3. C« Pesez-le après le déjeuner, entièrement habillé, avec ses chaussures. »
4. D« Pesez-le chaque matin avant le petit-déjeuner, sur la même balance, et dites-moi le résultat. »

Une patiente à 34 semaines de grossesse présente un saignement vaginal rouge vif indolore. Quelle action l'infirmière doit-elle éviter ?

1. AMesurer la pression artérielle et le pouls
2. BUn toucher vaginal
3. CPeser les protections pour estimer la perte de sang
4. DSurveiller la fréquence cardiaque fœtale

Comment obtient-on un échantillon d’urine pour culture chez un patient porteur d’une sonde à demeure ?

1. AÀ partir de l’urine déjà recueillie dans le sac collecteur au lit du patient
2. BEn retirant la sonde et en envoyant son extrémité en culture
3. CEn déconnectant la sonde de la tubulure de drainage
4. DAu site de prélèvement, après l’avoir désinfecté, en technique aseptique

Pendant la préparation d’un médicament intraveineux, une infirmière voit que l’embout de la seringue a touché le plateau à médicaments après le retrait du capuchon. Que doit faire l’infirmière ?

1. AEssuyer l’embout avec une compresse imbibée d’alcool et administrer la dose
2. BAdministrer quand même la dose, car le plateau à médicaments a été nettoyé ce matin
3. CSouffler sur l’embout pour enlever la poussière
4. DJeter la seringue et préparer de nouveau la dose avec du matériel neuf

Avant d'administrer du chlorure de potassium intraveineux prescrit, quelle évaluation est la plus importante ?

1. ALa diurèse et la fonction rénale
2. BLe pli cutané de l'avant-bras
3. CL'audition des deux oreilles
4. DLa taille des pupilles et leur réaction à la lumière

Sur le résultat de quel patient l'infirmière doit-elle agir en premier ?

1. AFerritine 15 ng/mL chez un patient en bon état, connu pour une anémie ferriprive, sous fer oral
2. BHémoglobine 6,4 g/dL (64 g/L) avec une douleur thoracique récente et un pouls à 124/min
3. CHémoglobine 9,6 g/dL (96 g/L) chez un patient en insuffisance rénale chronique stable
4. DPlaquettes 140 × 10³/µL chez un patient atteint d'une maladie chronique du foie légère

Les soins de plaies modernes visent généralement à garder le lit d'une plaie en cicatrisation :

1. AHumide mais pas mouillé
2. BBien tassé de compresses sèches
3. CComplètement sec et à l'air libre
4. DImbibé chaque jour de solution antiseptique

Un patient sous PCA d'opioïde a une fréquence respiratoire de 7/min et se réveille difficilement. Que faut-il faire en premier ?

1. AAugmenter le bolus de la PCA car le patient a peut-être mal
2. BEncourager le patient à appuyer plus souvent sur le bouton de la PCA pour son confort
3. CArrêter la PCA, stimuler le patient, donner de l'oxygène et faire administrer de la naloxone
4. DNoter les paramètres et les recontrôler au prochain tour de quatre heures

Le temps de recoloration capillaire au bout du doigt d’un patient est de 4 secondes. Qu’est-ce que cela évoque ?

1. AUne perfusion périphérique normale
2. BUn taux d’hémoglobine élevé
3. CUn débit cardiaque inhabituellement élevé
4. DUne diminution de la perfusion périphérique

Une infirmière fait de l’éducation à un patient qui commence la warfarine. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« Je vérifierai avant de prendre tout nouveau médicament ou remède à base de plantes. »
2. B« Je dirai à mon dentiste que je prends de la warfarine. »
3. C« Si j’oublie une dose, j’en prendrai deux le lendemain. »
4. D« Je ferai des contrôles sanguins réguliers de l’INR. »

Un patient prend un inhibiteur de SGLT2. Quel conseil pour les jours de maladie est correct ?

1. AArrêter de boire pendant la prise du médicament
2. BContinuer à le prendre normalement, quelle que soit la maladie
3. CSuspendre le médicament en cas de maladie avec vomissements ou faibles apports
4. DDoubler la dose pendant la maladie pour contrôler la glycémie

Pourquoi l’HbA1c peut-elle être peu fiable chez un patient ayant une anémie hémolytique ou une transfusion importante récente ?

1. ALe test ne mesure que le glucose du plasma, pas celui des cellules
2. BL’anémie rend toujours l’HbA1c très élevée
3. CLes transfusions sanguines contiennent de grandes quantités de glucose
4. DElle dépend de la durée de vie des globules rouges dans le sang

Quel conseil aide un patient atteint d’hémorroïdes ?

1. AManger davantage de fibres, boire suffisamment et éviter de pousser
2. BManger moins de fibres pour avoir des selles plus petites
3. CRester longtemps assis sur les toilettes pour bien se vider
4. DPrendre chaque jour un antalgique à base de codéine

Un adulte de 60 kg ayant des brûlures sur 25 % de la SCT arrive 2 heures après la lésion, sans avoir reçu de liquides IV. D’après la formule de Parkland, quel débit horaire est nécessaire pour le reste des 8 premières heures ?

1. A500 mL/h
2. B1000 mL/h
3. C375 mL/h
4. D250 mL/h