Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Une gazométrie artérielle montre un pH de 7,28, une PaCO₂ de 40 mmHg (5,3 kPa) et des HCO₃⁻ à 16 mEq/L (mmol/L). Comment l'infirmière doit-elle l'interpréter ?

1. AAcidose métabolique
2. BAlcalose respiratoire
3. CAlcalose métabolique
4. DAcidose respiratoire

L'infirmière responsable entend quatre consignes données par un infirmier diplômé à un aide-soignant. Laquelle doit être corrigée ?

1. A« Contrôlez sa glycémie avant le déjeuner et donnez-moi le chiffre tout de suite. »
2. B« Accompagnez-le à la salle de bain et retour, et restez avec lui tout le temps. »
3. C« Contrôlez sa glycémie et donnez l'insuline selon l'échelle d'adaptation. »
4. D« Aidez-le à se laver et à changer de vêtements, et dites-moi tout de suite si vous voyez une peau rouge ou abîmée. »

Avant de donner un comprimé, le patient dit : « Ce comprimé est différent de celui que je prends d’habitude. » Que doit faire l’infirmière ?

1. ADonner la moitié du comprimé et surveiller les effets inhabituels
2. BDire au patient que tous les comprimés sont différents à l’hôpital
3. CS’arrêter et revérifier la prescription et le médicament avant de l’administrer
4. DRassurer le patient et lui donner le comprimé

Un patient sévèrement immunodéprimé après une greffe de cellules souches est en environnement protégé. Quel objet ne doit pas être apporté dans la chambre ?

1. AUne tablette propre et désinfectée
2. BUne photo de famille encadrée qui a été essuyée
3. CLes vêtements propres du patient
4. DDes fleurs fraîches ou des plantes en pot

Une semaine après une splénectomie, les plaquettes d'un patient sont à 650 × 10³/µL. Quelle est la meilleure interprétation ?

1. AUne erreur de laboratoire, car les plaquettes baissent après une splénectomie
2. BUn signe de nouvelle leucémie nécessitant une chimiothérapie immédiate
3. CUn signe de surcharge en fer due à la chirurgie et à la transfusion
4. DUne hausse attendue après splénectomie qui augmente le risque de caillots

Un patient hémodialysé reçoit de l'époétine, mais son hémoglobine n'a pas augmenté en 2 mois. Quels résultats faut-il vérifier en premier ?

1. ALa troponine et la créatine kinase
2. BLes taux d'amylase et de lipase
3. CLa TSH et la T₃ libre
4. DLa ferritine et le coefficient de saturation de la transferrine

Quel ensemble de symptômes évoque une hypercalcémie ?

1. ASueurs, tremblements et faim soudaine
2. BSoif, constipation, confusion et douleurs abdominales
3. CFourmillements des lèvres, crampes musculaires et spasmes des mains et des pieds
4. DPrise de poids, frilosité et pouls lent

Un patient atteint d'un cancer de la prostate connu signale une nouvelle douleur dorsale, une faiblesse des jambes et des difficultés à uriner. Que faut-il suspecter ?

1. AUne simple lombalgie mécanique
2. BUne compression médullaire métastatique
3. CUne hypokaliémie
4. DUne infection urinaire qui s'étend au dos

Qu’est-ce que la fraction d’éjection ?

1. ALa pression dans le ventricule gauche à la fin du remplissage diastolique
2. BLe volume de sang éjecté à chaque battement cardiaque
3. CLe volume de sang que le cœur éjecte chaque minute
4. DLe pourcentage du sang ventriculaire éjecté à chaque battement

Un patient hypotendu a une température de 39,2 °C, une peau chaude et rouge, un pouls bondissant et une tachycardie. Quel type de choc est le plus probable ?

1. AUn choc septique (distributif) au stade précoce
2. BUn choc obstructif dû à une tamponnade
3. CUn choc cardiogénique
4. DUn choc hypovolémique hémorragique

Après avoir appuyé sur le bouton d’un stylo à insuline, que doit faire le patient ?

1. ALaisser l’aiguille dans la peau environ 10 secondes
2. BInjecter immédiatement une seconde dose pour être sûr
3. CLaisser l’aiguille sur le stylo pour l’injection suivante
4. DRetirer l’aiguille immédiatement et frotter fermement le site

Un patient cérébrolésé a une pression artérielle moyenne de 80 mmHg et une PIC de 25 mmHg. Comment l’infirmière doit-elle l’interpréter ?

1. ALa pression de perfusion cérébrale est de 105 mmHg, ce qui est trop élevé
2. BLa PIC ne peut pas modifier la perfusion cérébrale si la pression artérielle est normale
3. CLa pression de perfusion cérébrale est de 80 mmHg, ce qui est normal
4. DLa pression de perfusion cérébrale est de 55 mmHg, sous la cible habituelle

Quelle pratique est correcte pour administrer une nutrition parentérale par un cathéter central ?

1. AUtiliser une lumière dédiée et une technique aseptique stricte
2. BLaisser la poche suspendue à température ambiante pendant plusieurs jours
3. CDéconnecter et reconnecter la ligne sans nettoyer l’embout
4. DAdministrer d’autres médicaments IV par la même lumière pour gagner du temps

Une infirmière éduque un patient porteur d’une nouvelle iléostomie. Quelle déclaration montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« Je préviendrai si mon débit devient très liquide et abondant. »
2. B« Je vais bien mâcher mes aliments pour éviter les blocages. »
3. C« Je vais boire moins pour que ma poche se remplisse plus lentement. »
4. D« Je surveillerai les vertiges et les urines foncées. »