Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un patient a une kaliémie de 6,8 mEq/L. Quelle action vient en premier ?

1. ADonner au patient son supplément de potassium programmé
2. BMettre le patient sous scope cardiaque
3. CRecontrôler le taux la semaine prochaine
4. DEncourager les aliments riches en potassium

Dans une unité d'addictologie, quel patient l'infirmière doit-elle évaluer en premier ?

1. AQui demande une couverture supplémentaire et une boisson chaude
2. BQui bâille, avec le nez qui coule et des pupilles dilatées
3. CAnxieux, avec la chair de poule, des crampes d'estomac et des selles molles
4. DSomnolent, avec des pupilles en myosis serré et une fréquence respiratoire de 7/min

Pendant la préparation d’un champ stérile, l’infirmière se détourne pour répondre à une question. Qu’est-ce qui est correct ?

1. ALe champ peut être utilisé s’il est recouvert ensuite
2. BSeuls les articles les plus proches de l’infirmière doivent être remplacés
3. CLe champ reste stérile, car personne ne l’a touché entre-temps
4. DLe champ est considéré comme contaminé et doit être refait

Un patient est admis pour une diarrhée aiguë, avec suspicion d’infection à C. difficile. Le résultat du test est en attente. Quand les précautions de type contact doivent-elles débuter ?

1. ASeulement si le patient a de la fièvre
2. BTout de suite, sans attendre le résultat du test
3. CSeulement quand le résultat du test revient positif
4. DAprès trois jours de diarrhée

Un patient polytraumatisé reçoit 2 L de cristalloïdes IV. L'hémoglobine passe de 13,0 à 11,4 g/dL (de 130 à 114 g/L), et les signes vitaux sont maintenant stables. Quelle explication est la plus probable ?

1. AUne dilution du sang par le soluté IV
2. BUne production accrue de globules rouges
3. CUne défaillance brutale de la moelle osseuse
4. DUne erreur de laboratoire sur le premier échantillon

Une jeune femme qui se fait vomir fréquemment présente des glandes salivaires gonflées. Quel profil biologique est le plus probable ?

1. APotassium bas, bicarbonates élevés et amylase élevée
2. BCalcium élevé, phosphate élevé et glucose élevé
3. CPotassium élevé, bicarbonates bas et amylase basse
4. DSodium bas, bicarbonates bas et lipase élevée

Après le retrait d'un cathéter veineux périphérique, que doit vérifier l'infirmière ?

1. AQue le cathéter est intact, puis comprimer jusqu'à l'arrêt du saignement
2. BQue la glycémie du patient est normale avant le retrait
3. CQue le cathéter est remis dans son emballage stérile pour le patient suivant
4. DQue le site est laissé à l'air et saigne librement

Un patient atteint de pancréatite aiguë a une douleur épigastrique intense irradiant dans le dos. Quels soins infirmiers sont les plus importants ?

1. AUn repas riche en graisses pour stimuler le pancréas
2. BLa restriction de tous les apports hydriques
3. CUne analgésie suffisante, une perfusion IV et une surveillance étroite du bilan hydrique
4. DUn repos strict au lit sans surveillance

Comment l’énoxaparine sous-cutanée doit-elle être administrée à partir d’une seringue préremplie ?

1. AEn bolus intraveineux rapide par un cathéter
2. BDans le muscle deltoïde, après avoir d’abord expulsé la bulle d’air
3. CAu même endroit de l’abdomen chaque jour, puis en massant
4. DDans l’abdomen, en laissant la bulle d’air, sans frotter

Un patient atteint de pneumonie sous oxygène nasal à haut débit à 50 L/min avec une FiO₂ de 0,6 a une SpO₂ de 90 %, une FR de 34/min et utilise ses muscles accessoires. Quelle est l’action la plus appropriée ?

1. AAlerter en urgence les soins critiques pour réévaluer le soutien respiratoire
2. BAllonger le patient à plat pour reposer les muscles respiratoires
3. CPasser à des lunettes nasales à 4 L/min pour réduire la sécheresse nasale
4. DPoursuivre le même soutien et réévaluer dans quatre heures

À quel niveau place-t-on habituellement le zéro d’une dérivation ventriculaire externe ?

1. AAu niveau de l’ombilic
2. BAu niveau de la ligne axillaire moyenne du thorax
3. CAu sommet du crâne
4. DAu niveau du tragus de l’oreille

Une femme épileptique qui prend du valproate dit qu’elle prévoit une grossesse. Quelle réponse est la plus appropriée ?

1. ALa rassurer en disant que le valproate est sans danger pendant toute la grossesse
2. BSuggérer de doubler la dose pour protéger le bébé des crises
3. CLui dire d’arrêter complètement le valproate dès aujourd’hui
4. DLui conseiller de ne pas l’arrêter brutalement et d’obtenir un avis spécialisé urgent

Le liquide aspiré par une sonde nasogastrique a un pH de 7. Que doit faire l’infirmière ?

1. AAdministrer les médicaments mais pas l’alimentation
2. BNe pas l’utiliser ; refaire le test plus tard ou organiser une radiographie selon le protocole
3. CRincer avec 50 mL d’air et démarrer l’alimentation
4. DDémarrer l’alimentation lentement et surveiller étroitement la toux du patient

Pourquoi la naloxone est-elle généralement administrée en petites doses répétées à un patient postopératoire ayant une dépression respiratoire induite par les opioïdes ?

1. APour rétablir la respiration sans provoquer de douleur intense ni de sevrage
2. BPour que l’opioïde agisse plus vite et plus fort
3. CParce que de fortes doses de naloxone provoquent une dépression respiratoire
4. DParce que de fortes doses de naloxone n’ont aucun effet supplémentaire