Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Une infirmière administre de la morphine IV pour une douleur sévère. Quand doit-elle réévaluer la douleur et la sédation ?

1. ADans les 15–30 minutes environ
2. BÀ la fin du poste
3. CSeulement quand le patient en redemande
4. DLors de la prochaine ronde de routine, dans quatre heures

Un jeune enfant atteint de tétralogie de Fallot devient très bleu et essoufflé en pleurant. Que doit faire l'infirmière en premier ?

1. ADonner à l'enfant un grand verre d'eau pour le calmer
2. BPlacer l'enfant en position genou-poitrine
3. CEncourager l'enfant à continuer à pleurer pour ouvrir les poumons
4. DAllonger l'enfant à plat sur le dos

De nombreuses unités de soins intensifs lavent quotidiennement les patients avec de la chlorhexidine. Quel est le but principal ?

1. AAbaisser la température corporelle du patient
2. BRéduire les bactéries cutanées et les bactériémies liées aux voies centrales
3. CHydrater la peau sèche des personnes âgées
4. DTraiter les infections de plaie existantes sans recourir aux antibiotiques

Quelle action du personnel d’assistance impose à l’infirmière d’intervenir ?

1. AMettre le linge souillé directement dans un sac à linge au lit du patient
2. BRetirer ses gants puis se frictionner les mains avec une solution hydroalcoolique
3. CPasser du lit d’un patient à celui d’un autre en gardant les mêmes gants
4. DSe laver les mains à l’eau et au savon en sortant d’une chambre C. difficile

Une femme enceinte de 30 semaines a une pression artérielle de 152/98 mm Hg, nouvelle. Quel résultat urinaire plaiderait le plus pour une prééclampsie ?

1. ADes cétones dans les urines
2. BDes nitrites dans les urines
3. CDes protéines dans les urines
4. DDu glucose dans les urines

Un patient en acidocétose diabétique reçoit des solutés IV et de l'insuline. La glycémie est descendue à environ 220 mg/dL (12,2 mmol/L), mais le trou anionique reste élevé. Quel changement l'infirmière doit-elle prévoir ?

1. AAjouter du glucosé aux solutés IV et poursuivre l'insuline
2. BArrêter la perfusion d'insuline car la glycémie est presque normale
3. CAdministrer immédiatement un bolus IV de bicarbonate de sodium
4. DArrêter les solutés IV et passer uniquement aux boissons

Une infirmière soupçonne qu'un patient âgé est victime de maltraitance financière de la part d'un proche. Que doit-elle faire ?

1. AGarder le secret, car c'est une affaire de famille
2. BFaire remonter sa préoccupation selon la procédure locale de protection des adultes vulnérables
3. CAttendre la sortie du patient
4. DConfronter directement le proche au lit du patient

Une gazométrie artérielle montre une PaO₂ basse avec une PaCO₂ basse ou normale. Comment la classe-t-on ?

1. AUne gazométrie normale
2. BUne insuffisance respiratoire de type 2
3. CUne acidose métabolique
4. DUne insuffisance respiratoire de type 1

Quel effet indésirable est particulièrement fréquent avec le vérapamil ?

1. ALa toux sèche
2. BLa constipation
3. CLa chute des cheveux
4. DLa diarrhée

Quatre patients opérés ont besoin d’une prévention de la MTEV. Pour quel patient une prophylaxie mécanique seule est-elle la plus appropriée ?

1. AUn patient atteint d’un cancer opéré de l’intestin
2. BUn patient après une prothèse de genou sans complication
3. CUn patient ayant eu une hémorragie cérébrale il y a deux jours
4. DUn patient obèse après une chirurgie de la hanche

Lorsqu’un patient tire la langue, elle pointe vers la droite. Quel nerf est atteint ?

1. ALe nerf hypoglosse gauche (XII)
2. BLe nerf facial droit (VII)
3. CLe nerf trijumeau gauche (V)
4. DLe nerf hypoglosse droit (XII)

L’infirmière a quatre patients diabétiques. Lequel doit-elle voir en premier ?

1. AUn patient avec une glycémie à 2,8 mmol/L (50 mg/dL), en sueur et confus
2. BUn patient avec une glycémie à 14 mmol/L (252 mg/dL) qui se sent bien et mange
3. CUn patient qui attend un dosage d’HbA1c de routine
4. DUn patient nouvellement diagnostiqué qui demande quels aliments manger

Quel nerf est menacé si le bras est mal protégé au niveau du coude pendant l’intervention ?

1. ALe nerf ulnaire
2. BLe nerf sciatique
3. CLe nerf fémoral
4. DLe nerf facial

Un patient est traité par thérapie par pression négative (TPN). La pompe sonne et le pansement a perdu son étanchéité. Quelle est l’action la plus appropriée ?

1. ARétablir l’étanchéité ; si cela échoue dans les temps, passer à un pansement humide
2. BLaisser la mousse dans la plaie sans aspiration pendant plusieurs jours jusqu’à l’avis
3. CRemplir la plaie de compresses sèches au-dessus de la mousse et les fixer fermement
4. DMonter l’aspiration à son réglage maximal pour rétablir l’étanchéité