Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Une infirmière trouve un patient au sol à côté du lit. Quelle est la première action ?

1. AÉvaluer la réactivité et les blessures du patient avant de le déplacer
2. BRemettre aussitôt le patient au lit avec l'aide d'un collègue
3. CRédiger une déclaration d'incident pendant que les détails sont frais
4. DAppeler la famille du patient pour expliquer ce qui s'est passé

Quel patient l'infirmière doit-elle signaler en premier à l'équipe d'intervention rapide ?

1. AUn patient après une chirurgie du genou avec une douleur de 6/10 et des signes vitaux normaux
2. BUn patient hypertendu connu dont la pression artérielle est de 152/94 mmHg et qui se sent bien
3. CUn patient atteint d'une infection urinaire, nouvellement confus, avec une fréquence respiratoire de 26/min et une pression artérielle systolique de 94 mmHg
4. DUn patient atteint d'une cellulite dont la température est de 38,1 °C, avec des signes vitaux par ailleurs normaux

Un patient bénéficie d’une analgésie contrôlée par le patient (PCA). Un membre de la famille appuie sur le bouton pendant que le patient dort. Que doit expliquer l’infirmière ?

1. ASeul le patient doit appuyer sur le bouton, car c’est ce qui garantit la sécurité du système
2. BAppuyer pendant que le patient dort évite que la douleur s’aggrave plus tard
3. CLa famille peut appuyer à condition de compter les pressions
4. DLa pompe empêchera toujours tout surdosage

Une infirmière se pique avec une aiguille utilisée chez un patient connu pour une hépatite C. Quelle affirmation sur la prise en charge est exacte ?

1. AAucun suivi n’est nécessaire, car l’hépatite C ne se transmet pas par les aiguilles
2. BIl n’existe aucun médicament préventif ; des sérologies initiales et de suivi sont donc réalisées pour détecter tôt une infection
3. CDes immunoglobulines anti-hépatite C sont administrées dans les 24 heures, suivies d’une dose de rappel
4. DLe schéma vaccinal contre l’hépatite C est débuté immédiatement, avec un rappel six mois plus tard

Un patient prend du méthotrexate à faible dose chaque semaine pour une polyarthrite rhumatoïde. Quels examens biologiques sont surveillés régulièrement ?

1. ALa lithiémie, la natrémie et la densité urinaire
2. BLa troponine, la créatine kinase et la myoglobine
3. CLa numération formule sanguine, le bilan hépatique et la fonction rénale
4. DL'amylase sérique, la lipase et les cétones sanguines

Un patient sans symptôme a une TSH de 7,5 mUI/L à deux reprises avec une T₄ libre normale. Quel terme convient le mieux ?

1. AUne hyperthyroïdie infraclinique
2. BUne hypothyroïdie secondaire
3. CUne hypothyroïdie primaire avérée
4. DUne hypothyroïdie infraclinique

Un patient en fin de vie ne peut plus boire et a la bouche sèche. Quels sont les soins infirmiers les plus appropriés ?

1. ACommencer une perfusion intraveineuse rapide pour corriger la sécheresse
2. BPoser une sonde nasogastrique pour l'hydratation
3. CDes soins de bouche fréquents qui gardent les lèvres et la bouche humides
4. DNe pas toucher à la bouche pour ne pas le déranger

Comment évaluer la douleur chez un patient atteint de démence avancée qui ne peut pas la décrire ?

1. AAvec un outil d'hétéro-évaluation qui cote l'expression du visage, le comportement et le langage corporel
2. BEn contrôlant uniquement la tension artérielle
3. CEn demandant au patient de coter sa douleur sur une échelle numérique de 0 à 10
4. DEn considérant que le patient n'a pas mal sauf s'il crie ou appelle à l'aide

Un patient a une douleur thoracique centrale et un sus-décalage du segment ST (STEMI) à l’ECG. Que cela exige-t-il généralement ?

1. AUn bêta-bloquant oral et une sortie si la douleur disparaît
2. BUne hospitalisation et un nouvel ECG le lendemain matin
3. CUn résultat de troponine avant toute décision de traitement
4. DUne reperfusion en urgence, de préférence par angioplastie primaire (ICP primaire)

Un patient traité pour une endocardite infectieuse de la valve mitrale présente brutalement une dysarthrie et une faiblesse du bras droit. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUn embole provenant d’une végétation valvulaire provoquant un AVC
2. BUne hypoglycémie due à une baisse d’appétit
3. CUne aura migraineuse déclenchée par la fièvre
4. DUn effet indésirable de l’antibiotique IV sur les nerfs

Pourquoi un patient peut-il saigner davantage au niveau des sites de ponction juste après une hémodialyse ?

1. ADe l’héparine est souvent utilisée pour empêcher le circuit de coaguler
2. BLa dialyse élimine toutes les plaquettes du sang
3. CLa dialyse élève brutalement la tension artérielle pendant plusieurs heures
4. DLa fistule est endommagée et doit être ligaturée

L’infirmière a quatre patients d’urologie. Lequel doit être vu en premier ?

1. AUn patient porteur d’une néphrostomie qui a des frissons intenses et une TA de 86/50 mmHg
2. BUne patiente avec une incontinence d’effort qui pose des questions sur les exercices du plancher pelvien
3. CUn patient porteur d’une sonde sus-pubienne dont le changement de routine est prévu
4. DUn patient après RTUP avec un drainage rose clair et une légère gêne

Pendant combien de temps des précautions particulières sont-elles souvent prises avec les liquides biologiques après de nombreux médicaments de chimiothérapie ?

1. ASeulement pendant la perfusion
2. BElles ne sont jamais nécessaires
3. CPendant toute une année
4. DCouramment environ 48 heures

Un patient cirrhotique avec ascite présente une nouvelle fièvre, une sensibilité abdominale et une confusion croissante. Quelle complication faut-il suspecter ?

1. AUne simple constipation
2. BUne pancréatite aiguë
3. CUne évolution normale de l’ascite
4. DUne péritonite bactérienne spontanée