Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Le parent d'un enfant atteint de la grippe s'entretient avec l'infirmière. Quelle affirmation montre qu'un enseignement complémentaire est nécessaire ?

1. A« Je donnerai de l'aspirine à mon enfant pour faire baisser la fièvre. »
2. B« Je garderai mon enfant à la maison, loin des autres, tant qu'il est malade. »
3. C« Je donnerai beaucoup de liquides à mon enfant. »
4. D« J'appellerai si mon enfant a du mal à respirer. »

Un adulte âgé atteint de diabète de type 2 est confus et très déshydraté. La glycémie est de 900 mg/dL (50 mmol/L), et le sang et l'urine ne montrent pas de cétones significatives. Quel est le problème le plus probable ?

1. AUne hyperglycémie modérée induite par le stress
2. BUne acidocétose diabétique
3. CUne hypoglycémie avec effet rebond
4. DUn état hyperglycémique hyperosmolaire

Un comprimé à libération prolongée est prescrit à un patient ayant des difficultés à avaler. Que doit faire l’infirmière ?

1. ACouper le comprimé en deux pour qu’il soit plus facile à avaler
2. BDemander une autre forme au prescripteur ou au pharmacien, sans écraser le comprimé
3. CÉcraser finement le comprimé et le mélanger à une cuillerée de compote ou de yaourt
4. DDissoudre le comprimé dans un verre d’eau chaude

Un patient porteur d’un implant radioactif scellé signale que l’implant est tombé sur le lit. Que doit faire l’infirmière ?

1. ALe ramasser avec des mains gantées et le jeter dans les déchets cliniques
2. BUtiliser une pince à long manche pour le placer dans le conteneur en plomb
3. CLe laisser sur le lit jusqu’à l’arrivée de l’équipe de radioprotection demain
4. DDemander au patient de le tenir jusqu’à l’arrivée de l’aide

Quand faut-il prélever des hémocultures chez un patient suspect de sepsis ?

1. ASeulement si la fièvre dure plus de trois jours
2. BÀ n'importe quel moment, car les antibiotiques n'affectent pas le résultat
3. CAvant la première dose d'antibiotique, sans trop la retarder
4. DAprès les trois premières doses d'antibiotiques

Une étudiante en soins infirmiers a un test de libération d'interféron gamma (IGRA) positif pour la tuberculose, aucun symptôme et une radiographie thoracique normale. Que cela signifie-t-il le plus probablement ?

1. AUniquement une ancienne vaccination par le BCG, sans infection
2. BUn faux résultat, car le test ne détecte pas la tuberculose
3. CUne tuberculose pulmonaire active, contagieuse
4. DUne infection tuberculeuse latente, non contagieuse

Un patient du service a un zona avec des vésicules ouvertes. Quelles personnes sont les plus à risque en cas de contact ?

1. ALes personnes qui ont déjà eu la varicelle dans l'enfance et sont aujourd'hui en bonne santé
2. BLes femmes enceintes et les personnes immunodéprimées qui n'ont pas eu la varicelle
3. CPersonne, car le zona ne se transmet pas
4. DSeulement les personnes de plus de 80 ans qui ont déjà eu elles-mêmes un zona

Pourquoi le chlorure de potassium concentré ne doit-il jamais être injecté rapidement en IV ?

1. AIl provoque une insuffisance rénale immédiate
2. BIl peut provoquer des troubles du rythme cardiaque mortels
3. CIl cristallise dans la veine et obstrue le cathéter
4. DIl n'a aucun effet s'il est injecté vite

Pourquoi les dérivés nitrés sont-ils utilisés avec une grande prudence dans l’infarctus du ventricule droit ?

1. ALes dérivés nitrés font s’étendre l’infarctus au ventricule gauche
2. BLe ventricule droit dépend de la précharge, si bien que la PA peut chuter brutalement
3. CLes dérivés nitrés ne sont pas absorbés quand le ventricule droit est atteint
4. DLes dérivés nitrés provoquent une hyperkaliémie dangereuse dans ce type d’infarctus

Pendant une aspiration trachéale, la fréquence cardiaque d’un patient passe de 88/min à 48/min. Que doit faire l’infirmière ?

1. AAdministrer une dose d’atropine sans prescription
2. BContinuer l’aspiration jusqu’à ce que les voies aériennes soient totalement dégagées
3. CArrêter l’aspiration, donner de l’oxygène et surveiller le patient
4. DAugmenter la pression d’aspiration pour finir plus vite

Pourquoi la metformine est-elle généralement suspendue lors d’une insuffisance rénale aiguë ou autour d’un produit de contraste iodé chez les patients à risque ?

1. AElle peut s’accumuler et augmenter le risque d’acidose lactique
2. BElle provoque une hypoglycémie sévère lorsqu’elle est donnée avec un produit de contraste
3. CElle provoque une hyperkaliémie lorsque les reins sont atteints
4. DElle bloque le produit de contraste, si bien que l’examen ne peut pas être lu

Quelques semaines après le début de l’insuline, un patient ayant un diabète de type 1 récemment diagnostiqué a besoin de beaucoup moins d’insuline et fait de fréquentes hypoglycémies légères. Quelle est l’explication la plus probable ?

1. AL’insuline est périmée et doit être remplacée
2. BUne phase de lune de miel, mais l’insuline reste nécessaire
3. CLe patient a en réalité un diabète de type 2
4. DLe diabète est guéri : l’insuline peut être arrêtée

Quel pansement convient généralement à une plaie très exsudative ?

1. AUn film transparent mince
2. BUn alginate ou une mousse
3. CUne plaque d’hydrogel
4. DUne compresse sèche changée une fois par semaine

Pourquoi la naloxone est-elle généralement administrée en petites doses répétées à un patient postopératoire ayant une dépression respiratoire induite par les opioïdes ?

1. APour que l’opioïde agisse plus vite et plus fort
2. BParce que de fortes doses de naloxone n’ont aucun effet supplémentaire
3. CParce que de fortes doses de naloxone provoquent une dépression respiratoire
4. DPour rétablir la respiration sans provoquer de douleur intense ni de sevrage