Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Lors du tri START, un adulte qui ne peut pas marcher respire 36 fois par minute. Quelle catégorie lui est attribuée ?

1. AVert (mineur)
2. BJaune (différé)
3. CRouge (immédiat)
4. DNoir (dépassé)

Six heures après une opération, un patient n'a pas uriné, ressent l'envie d'uriner et présente une tuméfaction ferme au-dessus de l'os pubien. Quel est le problème le plus probable ?

1. AUne insuffisance rénale aiguë sans production d'urine
2. BUne rétention urinaire
3. CUne déshydratation due au jeûne avant l'opération
4. DUn effet normal de l'anesthésique

Quels EPI une infirmière porte-t-elle pour administrer un médicament de chimiothérapie IV ?

1. AUne paire de gants en latex standard, changée après le début de la perfusion
2. BUne blouse en tissu réutilisable et une paire de gants
3. CUn masque chirurgical et pas de gants
4. DDeux paires de gants testés pour la chimiothérapie et une blouse jetable imperméable

Un patient sous gilet de contention a glissé dans le lit, et le gilet appuie contre son cou. Que doit faire l’infirmière en premier ?

1. AAppeler le médecin pour demander une autre contention
2. BRédiger une note sur l’événement dans le dossier
3. CSerrer le gilet pour que le patient ne puisse plus glisser
4. DRetirer immédiatement la contention et réinstaller le patient

Un patient atteint de diabète de type 1 a la grippe, mange peu et a une glycémie de 290 mg/dL (16,1 mmol/L). Quel conseil est exact ?

1. AAttendez 3 jours avant de recontrôler la glycémie
2. BArrêtez toute insuline jusqu'à ce que vous mangiez de nouveau normalement
3. CContinuez l'insuline et recherchez les cétones dans le sang ou les urines
4. DBuvez uniquement de l'eau et évitez tous les aliments glucidiques

Un patient sous perfusion d'insuline intraveineuse a une glycémie de 65 mg/dL (3,6 mmol/L). Quelle est la meilleure action ?

1. AArrêter la perfusion et laisser le contrôle de la glycémie jusqu'au matin
2. BSuivre le protocole en cas de glycémie basse et informer le médecin
3. CDonner du potassium par voie orale pour protéger le cœur
4. DPoursuivre au même débit et recontrôler dans quatre heures

Quel conseil est important pour un patient sous corticoïdes oraux au long cours ?

1. ANe les prendre qu'en cas de poussée des symptômes
2. BDoubler la dose en cas d'oubli
3. CNe pas les arrêter brutalement
4. DLes prendre à jeun le soir

On apprend à un patient à s'injecter lui-même une héparine de bas poids moléculaire. Quelle phrase montre qu'il faut compléter l'enseignement ?

1. A« Je signalerai tout saignement ou bleu inhabituel. »
2. B« J'injecterai dans le tissu graisseux de mon abdomen. »
3. C« Je frotterai fermement la zone après l'injection. »
4. D« Je changerai de point d'injection à chaque fois. »

Le choc septique appartient à quelle catégorie de choc ?

1. ALe choc obstructif
2. BLe choc cardiogénique
3. CLe choc hypovolémique
4. DLe choc distributif

À J2 d’une trachéotomie chirurgicale, la canule tombe. Le patient respire mais est en détresse. Que doit faire l’infirmière en premier ?

1. ARéintroduire immédiatement la canule par l’orifice en forçant fermement
2. BRecouvrir complètement l’orifice d’un pansement étanche et attendre l’aide
3. CAppeler l’aide d’un expert et donner de l’oxygène à la fois sur le visage et sur l’orifice
4. DLaisser le patient seul le temps d’aller chercher une nouvelle canule

Un patient atteint d’insuffisance surrénalienne primaire a de la fièvre. Quelle est la consigne habituelle des jours de maladie pour la substitution en corticoïdes ?

1. AGarder la dose habituelle et éviter de boire davantage pour le moment
2. BAugmenter la dose de glucocorticoïde, souvent en la doublant
3. CDiviser la dose par deux pour réduire les effets indésirables
4. DArrêter le corticoïde jusqu’à la disparition de la fièvre

Un patient opéré de l’hypophyse est fatigué et frileux. La TSH est basse et la T4 libre est basse. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUn surdosage en lévothyroxine
2. BUne hyperthyroïdie due à une maladie de Basedow
3. CUne hypothyroïdie secondaire (centrale)
4. DUne hypothyroïdie primaire par défaillance de la thyroïde

Comment les gélules d’enzymes pancréatiques de substitution doivent-elles généralement être prises ?

1. AUniquement les jours de douleur abdominale
2. BUne fois par jour au coucher
3. CUne heure après les repas, à jeun
4. DÀ chaque repas et collation

Six heures après une intervention, un patient n’a pas uriné, a une gêne abdominale basse, et l’échographie vésicale montre 750 mL. Que doit faire l’infirmière ?

1. ADonner un diurétique pour augmenter le débit urinaire
2. BRestreindre les liquides jusqu’au retour du besoin d’uriner
3. CSonder selon le protocole ou la prescription
4. DAttendre encore douze heures avant d’agir