Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Une infirmière qui travaille habituellement en obstétrique est affectée temporairement à un service de médecine adulte. Quel patient est le plus approprié à lui confier ?

1. AUn patient atteint de pneumonie, stable sous antibiotiques oraux
2. BUn patient avec une trachéotomie récente
3. CUn patient avec une hémorragie digestive haute active
4. DUn patient sous perfusion continue d'insuline pour une acidocétose diabétique

Un patient sous antidépresseur inhibiteur de la MAO reçoit une éducation sur l'alimentation. Quelle affirmation montre qu'une nouvelle éducation est nécessaire ?

1. A« Un mal de tête soudain et intense est un signe d'alerte. »
2. B« J'éviterai la bière pression et le vin rouge. »
3. C« Je demanderai l'avis du pharmacien avant de prendre des remèdes contre le rhume. »
4. D« Je peux toujours manger du fromage affiné et du salami sec. »

Un patient a un zona (herpès zoster) localisé sur une zone du thorax, un système immunitaire normal et des lésions qui peuvent être entièrement couvertes. Quelles précautions sont généralement nécessaires ?

1. ADes précautions standard, avec les lésions couvertes
2. BDes précautions de type air dans une chambre à pression négative
3. CDes précautions de type gouttelettes uniquement
4. DUn environnement protégé à pression positive

Une infirmière découvre qu’une perfusion d’insuline a été programmée avec une mauvaise concentration du médicament dans la bibliothèque de la pompe. Que doit faire l’infirmière en premier ?

1. AArrêter la perfusion et vérifier la glycémie du patient
2. BLa laisser en marche et vérifier la glycémie à l’heure de contrôle habituelle suivante
3. CDoubler le débit pour corriger l’erreur
4. DReprogrammer la pompe et finir son service avant de le signaler

Après une chirurgie de l'hypophyse, un patient élimine environ 400 mL d'urine pâle par heure avec une densité de 1,002, et la natrémie est montée à 149 mEq/L. Quelle affection est la plus probable ?

1. AUn SIADH
2. BUne hyperglycémie avec acidocétose
3. CUne insuffisance rénale aiguë avec oligurie
4. DUn diabète insipide

Un patient au visage arrondi, avec une prise de poids centrale et des vergetures pourpres, a une glycémie de 210 mg/dL (11,7 mmol/L) et une kaliémie de 3,1 mEq/L. Quelle affection correspond le mieux ?

1. AUne hypothyroïdie
2. BUn diabète insipide
3. CUne insuffisance surrénalienne
4. DUn syndrome de Cushing

Après une chirurgie thyroïdienne, un patient ressent des fourmillements autour de la bouche et des crampes musculaires. Quel trouble électrolytique faut-il suspecter ?

1. AUne hyperkaliémie
2. BUne hypocalcémie
3. CUne hypermagnésémie
4. DUne hypernatrémie

Un homme âgé présente une douleur abdominale et dorsale brutale et intense, une hypotension et une masse battante dans l'abdomen. Que faut-il suspecter ?

1. AUne rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale
2. BUne douleur dorsale musculosquelettique
3. CUne gastrite aiguë due aux anti-inflammatoires
4. DUne colique néphrétique due à un calcul

Un patient arrive avec une suspicion de douleur thoracique d’origine cardiaque. Dans quel délai faut-il enregistrer un ECG 12 dérivations ?

1. ALe lendemain matin
2. BSeulement après l’obtention du résultat de la troponine
3. CDans les 10 minutes environ suivant l’arrivée
4. DDans les 2 heures suivant l’arrivée

Un patient traité pour une endocardite infectieuse de la valve mitrale présente brutalement une dysarthrie et une faiblesse du bras droit. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUn embole provenant d’une végétation valvulaire provoquant un AVC
2. BUne aura migraineuse déclenchée par la fièvre
3. CUne hypoglycémie due à une baisse d’appétit
4. DUn effet indésirable de l’antibiotique IV sur les nerfs

Après avoir appuyé sur le bouton d’un stylo à insuline, que doit faire le patient ?

1. ARetirer l’aiguille immédiatement et frotter fermement le site
2. BLaisser l’aiguille sur le stylo pour l’injection suivante
3. CLaisser l’aiguille dans la peau environ 10 secondes
4. DInjecter immédiatement une seconde dose pour être sûr

Pourquoi l’HbA1c peut-elle être peu fiable chez un patient ayant une anémie hémolytique ou une transfusion importante récente ?

1. ALes transfusions sanguines contiennent de grandes quantités de glucose
2. BLe test ne mesure que le glucose du plasma, pas celui des cellules
3. CElle dépend de la durée de vie des globules rouges dans le sang
4. DL’anémie rend toujours l’HbA1c très élevée

Quel changement de mode de vie améliore le plus l’évolution de la maladie de Crohn ?

1. ABoire davantage de café
2. BManger davantage de viande rouge
3. CÉviter toute activité physique
4. DArrêter de fumer

À la fin d’une opération, le comptage final montre qu’une compresse manque. Que doit-il se passer ?

1. AConsigner le comptage comme correct pour éviter un retard
2. BPrévenir le chirurgien, chercher, et faire une radiographie si elle n’est pas retrouvée
3. CFermer la plaie, car la compresse a probablement été jetée
4. DLaisser partir le patient et chercher dans le bloc plus tard