Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un patient veut quitter l'hôpital contre avis médical. Que doit faire l'infirmière ?

1. ALaisser le patient partir sans prévenir personne
2. BVerrouiller la porte pour que le patient ne puisse pas quitter le service
3. CCacher les vêtements et les effets du patient jusqu'à l'arrivée du prescripteur
4. DInformer le prescripteur, expliquer les risques et consigner l'entretien

Un patient recevant des soins de fin de vie axés sur le confort est en détresse à cause d'un essoufflement. Quelle approche est la plus appropriée ?

1. ARefuser tous les opioïdes parce qu'ils peuvent ralentir la respiration
2. BLancer une série d'examens agressifs pour trouver la cause exacte de l'essoufflement
3. CDonner les opioïdes prescrits et utiliser le positionnement et un ventilateur pour soulager l'essoufflement
4. DLaisser le patient seul pour qu'il se repose

Un patient est admis dans un service d’hospitalisation en santé mentale. Pourquoi ses effets personnels sont-ils vérifiés ?

1. APour dresser une liste des objets de valeur à des fins d’assurance
2. BPour décider quels membres de la famille peuvent lui rendre visite
3. CPour retirer les objets pouvant servir à se faire du mal ou à nuire à autrui
4. DPour savoir ce que le patient aime porter pendant son séjour à l’hôpital

Des hémocultures et un antibiotique IV sont prescrits chez un patient suspect de sepsis. Quel est l’ordre correct des actions ?

1. AAttendre les résultats des hémocultures avant de débuter l’antibiotique
2. BAdministrer d’abord l’antibiotique pour que le traitement commence, et prélever les hémocultures le lendemain
3. CAdministrer l’antibiotique et prélever les hémocultures une heure plus tard
4. DPrélever d’abord les hémocultures, puis administrer l’antibiotique sans délai

Un patient atteint de pneumonie avait une CRP de 180 mg/L à l'admission et de 40 mg/L après 4 jours d'antibiotiques. Que montre le plus probablement ce résultat ?

1. AL'inflammation diminue sous traitement
2. BL'infection s'est étendue à un autre organe
3. CL'antibiotique provoque une atteinte hépatique
4. DLe patient a développé une nouvelle infection

Un patient en acidocétose diabétique reçoit des solutés IV et de l'insuline. La glycémie est descendue à environ 220 mg/dL (12,2 mmol/L), mais le trou anionique reste élevé. Quel changement l'infirmière doit-elle prévoir ?

1. AArrêter la perfusion d'insuline car la glycémie est presque normale
2. BAjouter du glucosé aux solutés IV et poursuivre l'insuline
3. CArrêter les solutés IV et passer uniquement aux boissons
4. DAdministrer immédiatement un bolus IV de bicarbonate de sodium

Un patient âgé présente un risque élevé de chute dans le service. Quelle action infirmière est la plus appropriée ?

1. ALaisser la sonnette et ses affaires à portée de main et revoir les médicaments qui provoquent une somnolence
2. BRetirer les lunettes du patient pour éviter qu'elles se cassent
3. CMaintenir le patient au lit en permanence
4. DUtiliser systématiquement des barrières de lit pour tous les patients

Le lendemain d'une opération, l'hémoglobine d'un patient est passée de 125 g/L à 85 g/L (de 12,5 à 8,5 g/dL) et sa fréquence cardiaque est montée à 118/min. Quelle est la priorité ?

1. ATracer le résultat sans autre action
2. BRecontrôler l'hémoglobine la semaine suivante
3. CEncourager le patient à manger des aliments riches en fer
4. DAlerter en urgence, car le patient saigne peut-être

Quel antécédent contre-indique la thrombolyse dans un STEMI ?

1. AUne appendicectomie il y a de nombreuses années
2. BUn antécédent d’AVC hémorragique
3. CUne hypertension artérielle traitée
4. DUn asthme léger contrôlé par inhalateurs

Trente minutes après une extubation, un patient présente un bruit aigu à l’inspiration et est anxieux. La SpO₂ baisse. Que doit faire l’infirmière ?

1. AAllonger le patient à plat et le rassurer
2. BInstaller le patient assis, donner de l’oxygène et appeler en urgence un expert des voies aériennes
3. CL’encourager à dormir pour que cela passe et le revoir dans une heure
4. DLui donner un grand verre d’eau froide pour apaiser la gorge

Un patient a une sonde de néphrostomie. Quel constat nécessite une action urgente ?

1. AUne urine rose clair le premier jour après la pose
2. BUn drainage qui s’arrête brutalement avec une nouvelle douleur lombaire
3. CUn drainage régulier d’urine dans la poche
4. DUn pansement sec et intact au site

Un patient ayant une tumeur cérébrale, sous dexaméthasone à forte dose, a une glycémie capillaire à 16 mmol/L (288 mg/dL). Il n’a pas d’antécédent de diabète. Quelle est la meilleure explication ?

1. AUne hyperglycémie induite par les corticoïdes, qui nécessite surveillance et traitement
2. BUne erreur de laboratoire, car les corticoïdes abaissent la glycémie
3. CUn signe que la tumeur cérébrale s’est étendue au pancréas
4. DUne valeur normale pour ce patient : aucune action n’est nécessaire

Quelle intervention réduit le plus le risque d’escarre chez un patient immobile ?

1. AUtiliser un coussin en forme de bouée
2. BDes changements de position réguliers et un matelas de répartition de la pression
3. CGarder la tête de lit relevée à 90° toute la journée
4. DMasser vigoureusement les zones rouges à chaque retournement pour rétablir la circulation

Au jour 5 après une résection intestinale, un patient a de la fièvre, une tachycardie et une douleur abdominale croissante, et le drain contient un liquide brun d’aspect fécaloïde. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUne récupération normale au jour 5
2. BUne infection urinaire
3. CUne constipation postopératoire
4. DUne fuite anastomotique