Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un patient avec un traumatisme crânien est surveillé. Quel ensemble de constatations évoque une hypertension intracrânienne en augmentation ?

1. AUne pression artérielle normale, un pouls normal et une parole claire
2. BUne pression artérielle en baisse, un pouls rapide et une peau chaude, rouge et sèche
3. CUne pression systolique en hausse, un pouls lent et une respiration irrégulière
4. DUne température basse, une respiration rapide et un bon appétit

Un adulte qui s'étouffe avec de la nourriture tousse vigoureusement et peut parler un peu. Que doit faire l'infirmière ?

1. AEncourager le patient à continuer de tousser et rester auprès de lui
2. BPratiquer immédiatement des compressions abdominales jusqu'à ce que la nourriture sorte
3. CDonner de l'eau au patient pour faire passer la nourriture
4. DFaire un balayage à l'aveugle de la bouche avec un doigt

Un patient a reçu un traitement par iode radioactif par voie orale. Quelle précaution est habituellement prise ?

1. ALaisser le patient partager sa salle de bain avec d’autres patients
2. BLimiter le temps passé près du patient et manipuler les liquides biologiques selon la politique de radioprotection
3. CPlacer le patient en précautions de type gouttelettes avec un masque chirurgical
4. DEncourager les visiteuses enceintes à s’asseoir près du patient pour lui apporter un soutien émotionnel

Une infirmière informe la fille d’un patient atteint d’une maladie d’Alzheimer modérée sur la sécurité à domicile. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« Elle porte un bracelet d’identification au cas où elle se perdrait. »
2. B« Je garde ses médicaments sous clé et je lui donne moi-même chaque dose. »
3. C« Je laisse maman cuisiner seule sur la cuisinière à gaz parce que ça lui plaît. »
4. D« Nous avons mis des verrous en hauteur sur les portes extérieures. »

Quand un patient atteint d'insuffisance rénale chronique doit-il prendre un chélateur du phosphate comme l'acétate de calcium ou le sévélamer ?

1. AAu coucher, à jeun
2. BPendant les repas
3. CUne seule fois par semaine
4. DSeulement quand le patient se sent mal

Quel patient l'infirmière doit-elle évaluer en premier ?

1. ADouleur thoracique avec une troponine en hausse entre le premier et le deuxième prélèvement
2. BHypertension avec une kaliémie de 3,6 mEq/L sous thiazidique
3. CInsuffisance cardiaque avec un BNP plus bas qu'à l'admission
4. DAngor stable avec un cholestérol total de 245 mg/dL (6,3 mmol/L)

Quelle est la meilleure façon de protéger les talons d'un patient alité contre les lésions de pression ?

1. AMasser fermement les talons plusieurs fois par jour pour stimuler la circulation
2. BMettre les talons en décharge pour qu'ils ne touchent pas le matelas
3. CAppliquer un bandage serré sur les talons
4. DPoser les talons sur une serviette roulée

Un patient a une tension artérielle de 220/130 mmHg avec céphalées, confusion et troubles visuels. Pourquoi abaisse-t-on la tension de façon contrôlée plutôt que le plus vite possible ?

1. AUne baisse rapide fait toujours revenir l'hypertension de façon bien pire
2. BUne baisse brutale peut réduire le flux sanguin vers le cerveau, le cœur et les reins
3. CLa tension artérielle ne peut pas être abaissée par des médicaments
4. DUne baisse rapide provoque une hyperglycémie

Un patient sous warfarine s’est mis à manger chaque jour de grandes salades d’épinards et de chou frisé. Quelle est la principale préoccupation ?

1. AIl n’y a aucune interaction entre l’alimentation et la warfarine
2. BL’apport supplémentaire de vitamine K peut abaisser l’INR
3. CL’apport supplémentaire de vitamine K peut augmenter l’INR
4. DLes légumes verts abîment le foie sous warfarine

Pendant une perfusion de thrombolytique pour un infarctus, le patient présente une céphalée brutale et intense, des vomissements et une confusion nouvelle. Que doit faire l’infirmière en premier ?

1. AAdministrer une seconde dose pour terminer le traitement
2. BPoursuivre la perfusion, car la céphalée est un effet indésirable fréquent
3. CArrêter la perfusion et appeler une aide médicale urgente
4. DRalentir la perfusion et donner un antiémétique

Un patient diabétique de type 1 a une gastro-entérite et ne peut pas manger. Quel conseil pour les jours de maladie est correct ?

1. AContrôler la glycémie une seule fois par jour et rester au lit jusqu’à la guérison
2. BÉviter de boire pour réduire les vomissements
3. CContinuer l’insuline basale et contrôler plus souvent la glycémie et les cétones
4. DArrêter toute insuline jusqu’à la reprise d’une alimentation normale

Une prescription indique « Insuline 10U ». Pourquoi est-ce un problème de sécurité ?

1. ALes doses d’insuline doivent toujours être écrites en millilitres
2. BLe « U » peut être lu comme un zéro, ce qui donne une dose dix fois plus forte
3. CIl n’y a aucun problème tant que l’infirmière peut la lire
4. DLe « U » signifie que l’insuline doit être administrée par voie intraveineuse

Lequel de ces éléments est un risque reconnu de l’utilisation prolongée des inhibiteurs de la pompe à protons ?

1. AL’hyperkaliémie
2. BL’hypercalcémie
3. CL’hypernatrémie
4. DL’hypomagnésémie

Après avoir signé le formulaire de consentement, un patient dit à l’infirmière : « Je ne comprends pas vraiment ce qu’ils vont faire. » Que doit faire l’infirmière ?

1. ARassurer le patient en lui disant que le chirurgien sait ce qu’il y a de mieux
2. BInformer le chirurgien pour que l’intervention soit expliquée à nouveau
3. CIgnorer la remarque puisque le formulaire est déjà signé
4. DExpliquer en détail les risques chirurgicaux sans impliquer le chirurgien