Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Après une pose de prothèse de hanche, un patient présente une douleur soudaine et sévère à la hanche, et la jambe opérée paraît plus courte et en rotation. Que doit suspecter l'infirmière ?

1. AUne luxation de la nouvelle hanche
2. BUne lésion de pression au talon
3. CUne infection urinaire
4. DUne douleur normale après une opération

Un adulte qui s'étouffe avec de la nourriture tousse vigoureusement et peut parler un peu. Que doit faire l'infirmière ?

1. APratiquer immédiatement des compressions abdominales jusqu'à ce que la nourriture sorte
2. BFaire un balayage à l'aveugle de la bouche avec un doigt
3. CDonner de l'eau au patient pour faire passer la nourriture
4. DEncourager le patient à continuer de tousser et rester auprès de lui

Où faut-il placer la plaque de retour (de mise à la terre) pour l’électrochirurgie ?

1. ASur une peau mouillée par l’antiseptique
2. BSur une peau propre et sèche, au-dessus d’un muscle bien vascularisé, près du site opératoire
3. CSur une zone de tissu cicatriciel ou de tatouage, afin que la plaque ne glisse pas
4. DSur une saillie osseuse, comme l’os de la hanche

Lors d’une coupure de courant dans un hôpital américain, un ventilateur doit rester alimenté. Où faut-il le brancher ?

1. ASur une prise rouge reliée au groupe électrogène de secours
2. BSur la prise la plus proche du lit, quelle que soit sa couleur
3. CSur une rallonge venant du couloir
4. DSur n’importe quelle prise blanche de la chambre

Un patient a une perfusion en cours dans l'avant-bras gauche. Où l'infirmière doit-elle prélever un échantillon de sang ?

1. AJuste au-dessus du site de perfusion sur le même bras
2. BSur le cathéter de perfusion pendant que le liquide s'écoule
3. CSur le bras opposé
4. DSur n'importe quelle veine, car le liquide n'affecte pas les résultats

Après une opération, un patient qui reçoit de grands volumes de soluté hypotonique par voie intraveineuse développe un mal de tête, des nausées et une confusion. Quel résultat l'explique le mieux ?

1. AUne glycémie de 110 mg/dL (6,1 mmol/L)
2. BUne kaliémie de 4,2 mEq/L
3. CUne natrémie de 126 mEq/L
4. DUne calcémie de 9,4 mg/dL (2,35 mmol/L)

Que faut-il dire à un patient avant qu'il n'utilise de la trinitrine (GTN, nitroglycérine) en spray sublingual contre l'angor ?

1. AAvaler le spray plutôt que de le laisser sous la langue
2. BS'asseoir avant de l'utiliser, car elle peut provoquer des vertiges et une baisse de tension
3. CLa prendre avec un grand verre de lait pour protéger la muqueuse de l'estomac
4. DNe l'utiliser que si la douleur dure depuis plus d'une heure, en position allongée

Après un traumatisme crânien, un patient présente un écoulement de liquide clair par le nez. Que suggère le plus probablement ce signe ?

1. AUne fracture de la base du crâne avec fuite de liquide cérébrospinal
2. BUne sinusite aiguë
3. CUne réaction normale et sans gravité au traumatisme crânien
4. DUne rhinite allergique déclenchée par l'environnement hospitalier

Un patient a une fréquence cardiaque de 36/min avec une hypotension et des vertiges. Quel médicament est habituellement le premier choix ?

1. AL’atropine intraveineuse
2. BL’adénosine intraveineuse
3. CLe bisoprolol par voie orale
4. DL’amiodarone intraveineuse

Pourquoi la pression du ballonnet d’une sonde d’intubation ou d’une canule de trachéotomie est-elle contrôlée régulièrement ?

1. ALe ballonnet doit rester complètement dégonflé chez tout patient ventilé
2. BLa pression du ballonnet contrôle directement la saturation en oxygène du patient
3. CLa pression du ballonnet règle la fréquence respiratoire du ventilateur
4. DUne pression trop élevée lèse la trachée ; trop basse, elle permet l’inhalation

Pourquoi un bon contrôle de la pression artérielle est-il important dans la maladie rénale chronique ?

1. AIl augmente le taux d’hémoglobine
2. BIl ralentit le déclin de la fonction rénale
3. CIl abaisse la glycémie
4. DIl guérit la maladie rénale chronique

Le premier jour après une greffe de rein, la diurèse chute brutalement de 200 mL/h à 10 mL/h. Que doit vérifier l’infirmière en premier ?

1. AQue la sonde n’est ni obstruée ni plicaturée
2. BLa glycémie du patient
3. CSi le patient a mangé
4. DLa température et le pouls du patient

Pourquoi est-il important de réagir quand un patient sous opioïdes devient plus sédaté ?

1. ALa sédation est un effet inoffensif et attendu de tous les opioïdes
2. BUne sédation croissante précède généralement la dépression respiratoire
3. CLa sédation signifie que la douleur est maintenant complètement et sûrement contrôlée
4. DLa sédation signifie qu’une dose plus élevée est maintenant nécessaire

Le score MUST d’un patient chirurgical est de 3 et sa plaie cicatrise lentement. Quelle est l’action la plus appropriée ?

1. AEncourager le jeûne pour réduire l’exsudat de la plaie et la taille du pansement
2. BRestreindre les protéines pour protéger les reins
3. CAdresser au diététicien, mettre en place un plan nutritionnel et surveiller les apports
4. DRefaire le score dans trois mois