Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un parent appelle pour dire que son jeune enfant vient d'avaler du déboucheur de canalisations. Que doit conseiller l'infirmière ?

1. ANe pas faire vomir l'enfant ; appeler immédiatement le centre antipoison ou les services d'urgence
2. BAttendre d'abord de voir si l'enfant développe des symptômes
3. CDonner un grand verre de boisson gazeuse ou de lait pour diluer le produit avant d'appeler qui que ce soit
4. DFaire vomir l'enfant tout de suite pour faire sortir le produit chimique

Quel patient est le meilleur choix pour la chambre la plus proche du poste de soins ?

1. AUn jeune adulte qui attend sa sortie demain
2. BUn patient diabétique stable qui marche seul
3. CUn adulte âgé confus à haut risque de chute
4. DUn patient admis pour un examen d'imagerie programmé, qui se sent bien

Un verre d’eau est renversé sur une pompe à perfusion branchée au mur. Que doit faire l’infirmière ?

1. ARetourner la pompe pour l’égoutter pendant qu’elle fonctionne
2. BLa laisser en marche et poser une serviette dessus jusqu’à ce qu’elle sèche
3. CL’essuyer rapidement avec une serviette et continuer à l’utiliser pour la perfusion
4. DL’éteindre et la débrancher en toute sécurité, puis la faire contrôler avant de la réutiliser

Un patient prend des médicaments prescrits par plusieurs médecins. Quel conseil réduit le mieux le risque d’erreurs médicamenteuses à domicile ?

1. ARanger les médicaments de chaque médecin dans des sacs séparés
2. BTenir une seule liste à jour de tous les médicaments et utiliser une seule pharmacie si possible
3. CNe parler à chaque médecin que des médicaments qu’il a prescrits
4. DArrêter tout médicament qui semble faire double emploi, sans demander à personne

Une femme enceinte de 30 semaines a une pression artérielle de 152/98 mm Hg, nouvelle. Quel résultat urinaire plaiderait le plus pour une prééclampsie ?

1. ADes protéines dans les urines
2. BDu glucose dans les urines
3. CDes nitrites dans les urines
4. DDes cétones dans les urines

Un patient en état hyperosmolaire hyperglycémique a une glycémie de 1 050 mg/dL (58 mmol/L), des muqueuses très sèches et un pouls rapide. Quel traitement est habituellement la première priorité ?

1. AUne restriction hydrique stricte
2. BUn bolus IV de bicarbonate de sodium
3. CUn remplissage IV à grand volume
4. DDes comprimés hypoglycémiants oraux

Quel est le traitement médicamenteux de première intention de l'anaphylaxie ?

1. AL'adrénaline intramusculaire
2. BUn corticoïde inhalé
3. CUn antihistaminique oral comme la cétirizine
4. DLe paracétamol IV

Un patient atteint d'une BPCO ancienne a une gazométrie artérielle avec un pH à 7,37, une PaCO₂ élevée et des bicarbonates élevés. Comment décrire au mieux ce résultat ?

1. AUne alcalose métabolique non compensée
2. BUne acidose respiratoire compensée
3. CUne alcalose mixte métabolique et respiratoire
4. DUne acidose respiratoire aiguë

Un patient ayant un angor stable craint que les patchs de nicotine abîment son cœur. Quelle réponse est la plus exacte ?

1. ALes patchs de nicotine sont bien plus nocifs pour le cœur que les cigarettes
2. BLes personnes angineuses doivent arrêter de fumer sans aucune aide
3. CLes substituts nicotiniques sont bien moins dangereux que le tabac et sont recommandés
4. DLes substituts nicotiniques n’agissent que si l’on continue à fumer

Pourquoi utilise-t-on l’humidification avec l’oxygène à haut débit ?

1. AL’humidification empêche la toxicité de l’oxygène de se développer
2. BUn gaz sec à haut débit dessèche les voies aériennes et épaissit les sécrétions
3. CUn gaz humidifié transporte plus d’oxygène par litre qu’un gaz sec
4. DLa vapeur d’eau filtre les bactéries de l’arrivée d’oxygène

Un patient atteint de myasthénie veut organiser une journée chargée. Quel conseil correspond à la maladie ?

1. AFaire les tâches exigeantes le matin ou au moment où le médicament agit le mieux
2. BFaire les tâches les plus dures le soir, quand les muscles sont échauffés
3. CFaire de l’exercice jusqu’à l’épuisement pour que les muscles se renforcent vite
4. DÉviter les temps de repos, car le repos aggrave la faiblesse

Pourquoi l’HbA1c peut-elle être peu fiable chez un patient ayant une anémie hémolytique ou une transfusion importante récente ?

1. AElle dépend de la durée de vie des globules rouges dans le sang
2. BL’anémie rend toujours l’HbA1c très élevée
3. CLe test ne mesure que le glucose du plasma, pas celui des cellules
4. DLes transfusions sanguines contiennent de grandes quantités de glucose

Quelle vérification est faite systématiquement chez un patient ayant une plaie de brûlure ?

1. ALe statut vaccinal contre le tétanos
2. BLe groupe sanguin des plus proches parents
3. CLe statut vaccinal contre la rougeole
4. DL’acuité visuelle des deux yeux

Au jour 2 d’une pancréatite aiguë sévère, un patient devient essoufflé, avec une SpO₂ de 88 % et des infiltrats bilatéraux à la radiographie thoracique. Quelle complication est la plus probable ?

1. AUn syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA)
2. BUne crise d’asthme aiguë grave
3. CL’inhalation d’un corps étranger
4. DUn pneumothorax spontané sous tension