Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Quel patient l'infirmière doit-elle voir en premier ?

1. AUn patient avec une dysarthrie nouvelle et une paralysie faciale apparues il y a 30 minutes
2. BUn patient atteint d'insuffisance rénale chronique qui doit être dialysé demain
3. CUn patient atteint de polyarthrite rhumatoïde de longue date avec sa raideur articulaire matinale habituelle
4. DUn patient atteint de diabète de type 2 qui pose des questions sur le régime

Un coureur de marathon est confus, avec une température de 41 °C et une peau chaude. Quelle est la priorité ?

1. AUn refroidissement rapide tout en soutenant les voies aériennes et la circulation
2. BL'envelopper dans une couverture pour éviter les frissons
3. CDonner un comprimé antipyrétique et attendre qu'il agisse
4. DLui demander de se reposer à l'ombre et de boire lentement

Quelle pratique concernant le matériel est correcte pour un patient en précautions de type contact ?

1. AEmporter le matériel du patient dans la chambre suivante
2. BUtiliser le même stéthoscope pour tous les patients sans le nettoyer
3. CUtiliser un stéthoscope et un brassard à tension dédiés à ce patient
4. DUtiliser du matériel de la réserve propre et le remettre en place tel quel

Plusieurs patients d’un service présentent des vomissements et une diarrhée en deux jours, et une épidémie à norovirus est suspectée. Que doit faire l’infirmière en premier ?

1. ATransférer les patients atteints dans différents services pour exposer moins de personnes
2. BPrévenir l’équipe opérationnelle d’hygiène et placer les patients atteints en précautions de type contact
3. CDemander aux visiteurs d’apporter de l’eau en bouteille pour tous les patients
4. DAttendre tous les résultats des selles avant de prendre la moindre mesure

Un adulte stable qui ne saigne pas reçoit un culot de globules rouges. De combien environ l'hémoglobine doit-elle augmenter ?

1. AD'environ 3 g/dL (30 g/L)
2. BD'environ 5 g/dL (50 g/L)
3. CD'environ 0,1 g/dL (1 g/L)
4. DD'environ 1 g/dL (10 g/L)

L'infirmière explique un régime restreint en potassium à un patient en insuffisance rénale chronique. Quelle affirmation montre qu'un complément d'éducation est nécessaire ?

1. A« Les abricots secs et les raisins secs seront une bonne collation pour moi maintenant »
2. B« Je vais lire les étiquettes et demander à ma diététicienne quelles portions prendre »
3. C« Je peux faire tremper les pommes de terre avant de les cuire pour en retirer le potassium »
4. D« Je vais limiter les bananes, les oranges et les pommes de terre dans mes repas »

Une transfusion sanguine va commencer. Quel est le contrôle de sécurité le plus important ?

1. AL'identification formelle du patient, rapprochée du produit sanguin au lit du malade
2. BVérifier les préférences alimentaires du patient
3. CRéchauffer tous les produits sanguins au micro-ondes
4. DVérifier seulement le poids du patient

Une infirmière éduque un patient asthmatique sur un nouveau corticoïde inhalé « de fond ». Quelle phrase montre qu'il faut compléter l'enseignement ?

1. A« Je garderai mon inhalateur de secours sur moi. »
2. B« Je ne l'utiliserai que quand j'aurai des sifflements. »
3. C« Je l'utiliserai tous les jours, même quand je me sens bien. »
4. D« Je me rincerai la bouche après l'avoir utilisé. »

Pourquoi évite-t-on habituellement un bêta-bloquant non sélectif comme le propranolol chez un patient asthmatique ?

1. AIl augmente fortement la fréquence cardiaque pendant une crise d’asthme
2. BIl rend les corticoïdes inhalés beaucoup trop puissants
3. CIl peut provoquer un bronchospasme en bloquant les récepteurs bêta-2
4. DIl épaissit le mucus en asséchant les voies respiratoires

Un patient atteint d’endocardite infectieuse reçoit de la gentamicine IV avec un autre antibiotique. Quelle surveillance est la plus importante ?

1. ALe débit expiratoire de pointe et la spirométrie avant et après chaque dose
2. BLa taille du foie par palpation quotidienne et échographie abdominale hebdomadaire
3. CLes dosages du médicament, la fonction rénale et les troubles de l’audition ou de l’équilibre
4. DUniquement la glycémie

Quelle affirmation sur l’état hyperosmolaire hyperglycémique (EHH) est correcte ?

1. AIl provoque toujours des cétones sanguines élevées et une acidose métabolique sévère
2. BIl touche surtout les personnes âgées atteintes de diabète de type 2, sur plusieurs jours
3. CIl s’observe surtout chez les jeunes enfants atteints de diabète de type 1
4. DIl se développe en quelques minutes et est moins dangereux que l’ACD

Un homme âgé n’a pas uriné depuis 10 heures, a des douleurs abdominales basses et un bladder scan à 1100 mL. La créatinine a augmenté. Quelle est la cause la plus probable et la conduite à tenir ?

1. AUne déshydratation ; donner un bolus de liquide et recontrôler la créatinine demain
2. BUn diabète insipide ; donner de la desmopressine et restreindre les liquides
3. CUne néphropathie de contraste ; organiser une hémodialyse en urgence aujourd’hui
4. DUne rétention urinaire ; sonder sur prescription et surveiller une forte diurèse

Pendant combien de temps des précautions particulières sont-elles souvent prises avec les liquides biologiques après de nombreux médicaments de chimiothérapie ?

1. ASeulement pendant la perfusion
2. BElles ne sont jamais nécessaires
3. CCouramment environ 48 heures
4. DPendant toute une année

Une infirmière enseigne à un aidant l’alimentation par sonde nocturne à domicile. Quelle affirmation montre qu’un enseignement complémentaire est nécessaire ?

1. A« Je le laisserai allongé à plat pour qu’il dorme mieux pendant l’alimentation. »
2. B« Je rincerai la sonde avec de l’eau avant et après ses médicaments. »
3. C« Je vérifierai chaque jour le repère de longueur externe de la sonde. »
4. D« J’arrêterai l’alimentation et j’appellerai s’il tousse ou a du mal à respirer. »