Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un jour après une opération, une patiente a marché sans problème avec l'infirmier diplômé ce matin. L'infirmier demande maintenant à un aide-soignant de la faire marcher à nouveau. Quelle consigne est la plus importante ?

1. A« Veillez à ce qu'elle porte ses propres chaussons si elle en a. »
2. B« Faites-la marcher jusqu'au bout du couloir et retour, deux fois, avant le déjeuner. »
3. C« Essayez de terminer la marche avant l'arrivée des plateaux du déjeuner. »
4. D« Arrêtez et appelez-moi tout de suite si elle a des vertiges ou est essoufflée. »

Un patient est admis pour un charbon (anthrax) par inhalation. Quelles précautions sont nécessaires ?

1. ALes précautions standard, car il ne se transmet généralement pas d'une personne à l'autre
2. BLes précautions « gouttelettes » avec un masque chirurgical pour toute personne qui entre
3. CLes précautions « air » dans une chambre à pression négative pendant toute la durée de l'hospitalisation
4. DLes précautions complètes « contact » et « gouttelettes » pour tout le personnel et tous les visiteurs de l'unité

Où place-t-on une ceinture de marche pour aider un patient à marcher ?

1. AAutour des deux cuisses, juste au-dessus des genoux
2. BAutour du thorax, sous les bras
3. CAutour des hanches, directement sur la peau nue
4. DAutour de la taille du patient, par-dessus les vêtements

Quelle action prévient le mieux une erreur de voie avec une perfusion péridurale ?

1. AÉtiqueter la ligne péridurale et la garder sur sa propre pompe dédiée
2. BUtiliser le même type de pompe et de tubulure pour toutes les perfusions du patient
3. CScotcher toutes les lignes ensemble pour que ce soit rangé
4. DUtiliser un port IV libre si le port péridural se bouche

Un patient atteint de diabète insipide central commence la desmopressine. Quel résultat biologique est le plus important à surveiller pour détecter un effet indésirable ?

1. ALa glycémie, qui peut beaucoup augmenter
2. BLa calcémie, qui peut trop augmenter
3. CLa kaliémie, qui peut trop augmenter
4. DLa natrémie, qui peut trop baisser

Un patient atteint d'une polyarthrite rhumatoïde ancienne a une hémoglobine de 10,5 g/dL (105 g/L), un fer sérique bas, une capacité totale de fixation du fer (CTF) basse et une ferritine normale haute. Quelle affection correspond le mieux ?

1. AUne anémie par perte de sang aiguë
2. BUne anémie par carence en vitamine B₁₂
3. CUne anémie ferriprive
4. DUne anémie des maladies chroniques (inflammatoire)

Lequel de ces éléments est un facteur de risque reconnu de nausées et vomissements postopératoires ?

1. AL'utilisation d'opioïdes après l'opération
2. BUne intervention courte sous anesthésie locale
3. CÊtre fumeur
4. DÊtre de sexe masculin

Un patient qui commence un AOD reçoit un enseignement sur les doses oubliées. Quelle phrase montre qu'il faut compléter l'enseignement ?

1. A« Je signalerai tout sang dans mes urines. »
2. B« Je dirai aux autres médecins et à mon dentiste que je prends un anticoagulant. »
3. C« Si j'oublie une dose, j'en prendrai deux le lendemain pour rattraper. »
4. D« Je le prendrai à la même heure chaque jour. »

Pourquoi un masque facial simple ne doit-il pas être utilisé avec un débit d’oxygène inférieur à environ 5 L/min ?

1. AL’oxygène ne peut pas être humidifié à faible débit
2. BLa sangle élastique est trop lâche à faible débit
3. CLe CO₂ expiré peut s’accumuler dans le masque et être réinhalé
4. DLe masque délivre trop d’oxygène à faible débit

Quelle méthode confirme le mieux qu’une sonde d’intubation est dans la trachée ?

1. AUne courbe persistante en capnographie
2. BLe soulèvement du thorax d’un seul côté
3. CDe la buée à l’intérieur de la sonde
4. DL’amélioration de la couleur de la peau du patient

Pourquoi le potassium doit-il être surveillé de près lors d’une insulinothérapie IV pour une ACD ?

1. AL’insuline n’a aucun effet sur le potassium dans l’ACD
2. BL’insuline fait retenir le potassium par les reins, donc son taux va augmenter
3. CL’insuline fait entrer le potassium dans les cellules, et son taux peut chuter rapidement
4. DL’insuline dégrade le potassium dans la circulation sanguine

Un patient arrive cinq heures après le début d’un AVC. Un angioscanner montre l’occlusion d’une grosse artère cérébrale. Quelle est l’étape suivante la plus appropriée ?

1. AUn adressage urgent pour évaluation d’une thrombectomie mécanique
2. BAucun traitement, car le délai pour toute reperfusion est dépassé
3. CDébuter immédiatement l’altéplase IV sans autre imagerie
4. DDonner de l’aspirine et prévoir une réévaluation dans le service le lendemain

Quel conseil est approprié pour un patient dont la numération plaquettaire est très basse ?

1. AUtiliser le fil dentaire énergiquement chaque jour pour prévenir les maladies des gencives
2. BUtiliser une lame de rasoir pour se raser chaque jour
3. CPrendre régulièrement de l’aspirine pour les maux de tête
4. DUtiliser une brosse à dents souple et un rasoir électrique

Pourquoi administre-t-on de l’acide folinique (leucovorine) après du méthotrexate à haute dose ?

1. APour traiter uniquement l’anémie du patient
2. BPour augmenter l’effet anticancéreux sur la tumeur
3. CPour sauver les cellules normales de la toxicité du méthotrexate
4. DPour prévenir la chute des cheveux pendant le traitement