Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un patient prend de la prednisone (prednisolone dans de nombreux pays) depuis plusieurs mois. Quelle affirmation montre qu'un enseignement complémentaire est nécessaire ?

1. A« Je signalerai rapidement tout signe d'infection. »
2. B« J'arrêterai les comprimés dès que je me sentirai mieux. »
3. C« Je prendrai les comprimés avec de la nourriture. »
4. D« J'informerai mon dentiste et mes autres médecins que je prends un corticoïde. »

Une patiente en travail reçoit de l'ocytocine, et le monitoring fœtal montre des décélérations tardives répétées. Que doit faire l'infirmière en premier ?

1. APlacer la patiente à plat sur le dos
2. BAugmenter le débit d'ocytocine
3. CArrêter la perfusion d'ocytocine
4. DEncourager la patiente à commencer à pousser

Du sérum physiologique stérile est renversé sur un champ stérile posé sur une table non stérile. Qu’est-ce que cela signifie ?

1. ALe champ reste stérile, car le sérum physiologique est stérile
2. BSeule la partie mouillée est contaminée ; on peut donc déplacer les articles sur la partie sèche
3. CLe champ redevient stérile en séchant
4. DLe champ est contaminé, car l’humidité peut transporter des micro-organismes à travers le champ

Un patient décède après une erreur de médicament, et l’hôpital réalise une analyse des causes profondes. Quel en est l’objectif principal ?

1. ATrouver les failles du système et des processus qui ont permis l’erreur
2. BEstimer les coûts juridiques pour l’hôpital
3. CIdentifier le membre du personnel qui a commis l’erreur et doit être sanctionné
4. DDécider s’il faut informer la famille de l’erreur

La glycémie à jeun d'un patient est aujourd'hui de 98 mg/dL (5,4 mmol/L), mais l'HbA1c est de 8,9 % (74 mmol/mol). Quelle est la meilleure interprétation ?

1. AL'équilibre glycémique a été mauvais au cours des 2 à 3 derniers mois
2. BL'HbA1c ne reflète que les dernières 24 heures
3. CLe patient n'a pas de diabète
4. DLe bon résultat d'aujourd'hui montre que le diabète est bien contrôlé

Une jeune femme qui se fait vomir fréquemment présente des glandes salivaires gonflées. Quel profil biologique est le plus probable ?

1. ASodium bas, bicarbonates bas et lipase élevée
2. BCalcium élevé, phosphate élevé et glucose élevé
3. CPotassium bas, bicarbonates élevés et amylase élevée
4. DPotassium élevé, bicarbonates bas et amylase basse

Pourquoi humidifie-t-on souvent l'oxygène d'un patient trachéotomisé ?

1. ALa canule court-circuite le nez, qui réchauffe et humidifie normalement l'air
2. BL'humidité est nécessaire pour que l'oxygène agisse comme un médicament
3. CL'humidification abaisse la concentration d'oxygène à un niveau plus sûr
4. DL'oxygène sec provoque une hyperglycémie

Un patient présente brutalement une céphalée intense, « la pire de sa vie », maximale en quelques secondes, suivie de vomissements et d'une raideur de la nuque. Que faut-il suspecter ?

1. AUne hémorragie sous-arachnoïdienne
2. BUne sinusite
3. CUne céphalée de tension
4. DUne migraine avec aura chez un migraineux connu

Un patient arrive avec une suspicion de douleur thoracique d’origine cardiaque. Dans quel délai faut-il enregistrer un ECG 12 dérivations ?

1. ASeulement après l’obtention du résultat de la troponine
2. BDans les 2 heures suivant l’arrivée
3. CLe lendemain matin
4. DDans les 10 minutes environ suivant l’arrivée

Quelques secondes après une injection intramusculaire, un patient devient pâle, couvert de sueurs et se sent mal, avec une fréquence cardiaque de 48/min. Il n’y a ni éruption, ni sifflement, ni œdème, et il récupère vite une fois allongé à plat. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUn malaise vagal
2. BUne anaphylaxie
3. CUn pneumothorax compressif
4. DUn infarctus du myocarde

Quel résultat urinaire distingue le mieux le diabète insipide du SIADH ?

1. ALes deux affections donnent une urine très concentrée
2. BLe DI donne du glucose dans l’urine ; le SIADH donne des protéines
3. CLe DI donne une urine diluée ; le SIADH donne une urine concentrée
4. DLe DI donne une urine concentrée ; le SIADH donne une urine diluée

Une infirmière fait de l’éducation aux soins cutanés à un patient en fauteuil roulant ayant une lésion médullaire. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« Je changerai régulièrement l’appui de mon poids dans le fauteuil. »
2. B« Je n’ai besoin de vérifier ma peau que lorsque quelque chose me fait mal. »
3. C« J’utiliserai un miroir pour vérifier mes fesses et mes talons chaque jour. »
4. D« Je garderai ma peau propre et sèche. »

Quels équipements de protection sont généralement recommandés pour administrer une chimiothérapie cytotoxique ?

1. ADes gants en coton ordinaires et un tablier en plastique
2. BDes gants testés pour la chimiothérapie et une blouse imperméable
3. CUn masque chirurgical en papier mais pas de gants
4. DAucun équipement, car la poche de perfusion est scellée

Après deux jours de grands volumes de glucose à 5 % IV, un patient postopératoire devient confus avec des maux de tête. La natrémie est de 124 mmol/L. Quelle en est la cause probable ?

1. AUne confusion normale après toute anesthésie
2. BUne hyponatrémie due aux liquides hypotoniques
3. CUne hypoglycémie due au glucose
4. DUne hypernatrémie due à un excès de sel