Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un patient avec une prescription valide de non-réanimation (DNR ; appelée DNACPR au Royaume-Uni) cesse de respirer et n'a plus de pouls. Que doit faire l'infirmière ?

1. ACommencer la RCP et l'arrêter à l'arrivée de la famille
2. BAppeler l'équipe d'arrêt cardiaque et la laisser décider
3. CSuivre la prescription de non-réanimation et ne pas commencer la RCP
4. DCommencer les compressions thoraciques mais pas le bouche-à-bouche

Quel patient est le plus approprié à confier à un LPN/LVN ?

1. AUn patient sous un nouveau médicament IV qui nécessite des ajustements fréquents de la dose
2. BUn patient ayant une trachéotomie ancienne qui nécessite des aspirations et des soins de routine
3. CUn patient qui vient d'arriver des urgences avec une pneumonie et une confusion
4. DUn patient dont la trachéotomie a été posée ce matin et qui crache du sang

Comment une bouteille d’oxygène portable doit-elle être conservée dans la chambre d’un patient ?

1. AFixée debout dans un support ou un porte-bouteille
2. BPosée librement par terre à côté du lit
3. CPlacée à côté d’un radiateur pour la garder au chaud
4. DPosée sur le lit à côté du patient

Un patient sous anticoagulant chute et se cogne la tête, mais dit se sentir bien. Que doit faire l’infirmière ?

1. AAider le patient à retourner au lit et ne rien faire de plus s’il se sent bien
2. BAttendre le lendemain pour voir si un mal de tête apparaît
3. CPrévenir le prescripteur et commencer une surveillance neurologique, car une hémorragie cérébrale peut se développer
4. DDonner la prochaine dose d’anticoagulant plus tôt pour éviter la formation de caillots après la chute

Comment l'infirmière commence-t-elle un recueil des urines de 24 heures à 08:00 ?

1. ARecueillir uniquement la première urine émise au réveil, et recommencer le lendemain matin
2. BConserver l'urine de 08:00 comme premier échantillon, puis recueillir jusqu'à 08:00 le lendemain
3. CFaire uriner le patient et jeter cette urine, puis conserver toutes les urines jusqu'à 08:00 le lendemain
4. DConserver trois échantillons répartis dans la journée et jeter toutes les urines émises la nuit

Un patient sous perfusion d'insuline intraveineuse a une glycémie de 65 mg/dL (3,6 mmol/L). Quelle est la meilleure action ?

1. ASuivre le protocole en cas de glycémie basse et informer le médecin
2. BPoursuivre au même débit et recontrôler dans quatre heures
3. CArrêter la perfusion et laisser le contrôle de la glycémie jusqu'au matin
4. DDonner du potassium par voie orale pour protéger le cœur

Quel est le principal bénéfice de la réhabilitation respiratoire chez les patients atteints de BPCO ?

1. ALa réparation des lésions pulmonaires dues au tabac
2. BUne meilleure capacité à l'effort et une meilleure qualité de vie
3. CLa guérison de la maladie en quelques mois
4. DL'arrêt définitif des inhalateurs

La diurèse d'un patient est très basse depuis 12 heures et la créatinine a fortement augmenté. Quel médicament de la prescription faut-il le plus probablement réévaluer ?

1. AUn anti-inflammatoire non stéroïdien comme l'ibuprofène
2. BLe paracétamol aux doses habituelles
3. CUn complément vitaminique
4. DUne crème émolliente

La pression artérielle d’un patient est de 200/125 mmHg, avec une confusion récente et une vision floue. Comment doit-elle généralement être abaissée ?

1. AAvec des médicaments IV titrés, d’environ 25 % au maximum la première heure
2. BPas du tout, car le cerveau dépend désormais de la pression élevée
3. CAvec un nouveau comprimé oral et un contrôle dans une semaine
4. DLe plus vite possible, jusqu’à une valeur normale en quelques minutes

Chez un patient ventilé, la courbe de CO₂ télé-expiratoire chute brutalement à zéro. Que doit suspecter l’infirmière en premier ?

1. AUn déplacement, une déconnexion ou une obstruction de la sonde
2. BUne variation normale qui ne nécessite aucune action
3. CUne amélioration brutale de la fonction pulmonaire du patient
4. DUne élévation de la température corporelle du patient au cours de la dernière heure

La fistule d’un patient se met à saigner à la maison après le retrait des aiguilles. Que doit-il faire en premier ?

1. AAppuyer fermement sur le site avec une compresse propre
2. BAttendre la prochaine séance de dialyse
3. CLever le bras et laisser saigner librement
4. DAppliquer un garrot serré au-dessus de la fistule

Un patient atteint de névralgie du trijumeau a perdu du poids et a une mauvaise hygiène buccale. Quel plan est le plus approprié ?

1. AEncourager les aliments durs et croquants pour renforcer les muscles de la mâchoire
2. BConseiller des boissons très chaudes pour détendre les nerfs du visage
3. CDire au patient d’arrêter complètement de se brosser les dents
4. DProposer des aliments mous et tièdes et conseiller de mâcher du côté non atteint

Quelle surveillance est particulièrement importante chez un patient sous nutrition parentérale ?

1. AUniquement les bruits intestinaux et la couleur des selles
2. BLa taille des pupilles et la force des membres
3. CLe débit expiratoire de pointe et l’acuité visuelle
4. DLa glycémie et les signes d’infection de la voie veineuse

Quatre patients sont dans un service de gastro-entérologie. Lequel l’infirmière doit-elle voir en premier ?

1. AUn patient porteur d’une iléostomie qui attend de changer sa poche
2. BUn patient atteint de rectocolite hémorragique stable qui pose une question sur l’alimentation
3. CUn patient atteint de RGO qui souhaite un antiacide
4. DUn patient cirrhotique nouvellement confus et somnolent