Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Juste après la naissance, quelle est la première priorité pour un nouveau-né en apparente bonne santé ?

1. AFaire l'injection de vitamine K avant toute autre chose
2. BLui donner le premier bain pour enlever le sang et le vernix
3. CSécher et réchauffer le bébé tout en vérifiant qu'il respire
4. DPeser et mesurer le bébé sur la balance

Une infirmière revient au poste de soins et trouve quatre messages. Auquel répond-on en premier ?

1. AUn collègue demande à échanger un service avec elle la semaine prochaine à cause d'un mariage dans sa famille
2. BLe laboratoire appelle pour un résultat critique de potassium de 2,6 mEq/L
3. CUn membre de la famille veut un point sur l'évolution de son père
4. DLa pharmacie demande quand programmer la prochaine livraison

Un patient atteint de tuberculose pulmonaire active doit se rendre en radiologie. Comment faut-il le transporter ?

1. AAvec des gants et une blouse, sans masque
2. BSans masque, car le couloir est bien ventilé et court
3. CAvec un masque chirurgical, après avoir prévenu le service de radiologie
4. DAvec un masque N95 dont l’ajustement n’a pas été testé

Le moniteur cardiaque d’un patient sonne souvent à cause d’artefacts, et un collègue suggère de couper l’alarme. Quelle est la meilleure réponse ?

1. ACouper l’alarme et vérifier plutôt l’écran du moniteur au poste de soins toutes les heures
2. BBaisser le volume de l’alarme au minimum possible
3. CDébrancher le moniteur pendant la nuit pour que le patient puisse dormir
4. DGarder l’alarme active, corriger la cause comme la position des électrodes, et n’ajuster les seuils que selon la procédure

Pourquoi un patient en insuffisance hépatique peut-il avoir un INR élevé sans prendre de warfarine ?

1. ALes reins cessent d'éliminer les facteurs de coagulation du sang
2. BLa bilirubine détruit directement les facteurs de coagulation
3. CLe foie fabrique la plupart des facteurs de coagulation ; leur production diminue donc
4. DL'albumine est un facteur de coagulation, et son taux baisse

Un jeune homme a un genou gonflé après un traumatisme mineur. Son TCA est allongé, mais son TP/INR et ses plaquettes sont normaux. Quelle affection correspond le mieux ?

1. AUne coagulation intravasculaire disséminée
2. BUne hémophilie A (déficit en facteur VIII)
3. CUne carence en vitamine K due à une alimentation pauvre
4. DUne thrombopénie immunologique (PTI)

Un patient reçoit une nutrition entérale par sonde nasogastrique. Comment doit-il être installé pendant l'alimentation ?

1. AAvec la tête du lit relevée à au moins 30 degrés
2. BDans n'importe quelle position, du moment que la nutrition passe lentement
3. CComplètement à plat
4. DSur le côté gauche, la tête en bas pour aider la nutrition à s'écouler

Pourquoi l'oxymétrie de pouls peut-elle être trompeuse en cas d'intoxication au monoxyde de carbone ?

1. ALe monoxyde de carbone ne modifie que la fréquence cardiaque affichée
2. BLe monoxyde de carbone fait afficher zéro à l'oxymètre même chez un patient qui va bien
3. CLes oxymètres standard ne distinguent pas la carboxyhémoglobine de l'oxyhémoglobine
4. DL'oxymètre surchauffe chez les patients exposés à la fumée

Quel signe montre qu’une hypertension ancienne a provoqué une atteinte des organes cibles ?

1. AUne hypertrophie ventriculaire gauche à l’ECG
2. BDes champs pulmonaires clairs à la radiographie thoracique
3. CUne fréquence cardiaque de 72/min
4. DUne glycémie à jeun normale

Après une chirurgie de la hanche, un patient devient soudain essoufflé et anxieux avec une fréquence cardiaque de 124/min, une SpO₂ de 86 % à l’air ambiant et une douleur vive à la respiration. Le thorax est silencieux à l’auscultation. Que doit faire l’infirmière en premier ?

1. AAllonger le patient à plat et surélever les deux jambes sur des oreillers
2. BDonner de l’oxygène, l’asseoir, appeler en urgence un avis médical et rester auprès de lui
3. CDonner un sédatif pour l’anxiété et réévaluer dans une heure
4. DFaire marcher le patient dans le service pour améliorer la respiration

Avant une thrombolyse IV pour un AVC, quelle limite de pression artérielle est couramment utilisée ?

1. AEn dessous d’environ 90/60 mmHg
2. BIl n’y a pas de limite de pression artérielle
3. CEn dessous d’environ 185/110 mmHg
4. DAu-dessus d’environ 200/120 mmHg

Une infirmière fait de l’éducation auprès d’un jeune adulte récemment diagnostiqué d’épilepsie. Quelle affirmation montre un besoin d’éducation complémentaire ?

1. A« Tant que je prends mes comprimés, je peux nager seul. »
2. B« Je tiendrai un journal de mes crises. »
3. C« Je dirai à mes amis quoi faire si j’ai une crise. »
4. D« Je prendrai une douche plutôt qu’un bain. »

Quel changement de mode de vie améliore le plus l’évolution de la maladie de Crohn ?

1. ABoire davantage de café
2. BArrêter de fumer
3. CManger davantage de viande rouge
4. DÉviter toute activité physique

Un patient cirrhotique avec ascite présente une nouvelle fièvre, une sensibilité abdominale et une confusion croissante. Quelle complication faut-il suspecter ?

1. AUne évolution normale de l’ascite
2. BUne simple constipation
3. CUne péritonite bactérienne spontanée
4. DUne pancréatite aiguë