Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

D'après l'indice de gravité aux urgences (ESI), quel patient reçoit le niveau de gravité le plus élevé ?

1. AUn patient avec un mal de gorge depuis trois jours et des signes vitaux normaux
2. BUn patient inconscient avec des respirations agoniques irrégulières
3. CUn patient avec une douleur thoracique et des signes vitaux normaux
4. DUn patient avec une possible fracture de la cheville

Quelle constatation chez un patient après une prothèse totale de genou exige en premier l'action de l'infirmière ?

1. AUne petite quantité de sang séché sur le pansement
2. BDemande une poche de glace pour aider à réduire le gonflement autour du genou
3. CDouleur soudaine du mollet et gonflement de la jambe opérée, avec un essoufflement nouveau
4. DDouleur de 4/10 lorsque le kinésithérapeute fléchit le genou pendant la séance du matin

Quelle pratique réduit les contraintes sur le dos lorsqu’une infirmière déplace un patient ou un objet lourd ?

1. ATenir la charge à bout de bras pour la garder stable
2. BSe pencher à partir de la taille en gardant les deux genoux tendus
3. CGarder la charge près du corps et éviter les torsions
4. DSe tenir les pieds rapprochés pour garder l’équilibre

Un enfant présentant fièvre, toux, yeux rouges et une éruption qui s’étend se trouve dans la salle d’attente d’une consultation. Une rougeole est suspectée. Que doit faire l’infirmière en premier ?

1. ADonner un antipyrétique à l’enfant et poursuivre le tri
2. BRenvoyer l’enfant se reposer à domicile sans évaluation
3. CDemander à la famille d’attendre dans la salle d’attente principale jusqu’à l’appel de l’enfant
4. DMettre un masque à l’enfant et l’installer dans une chambre d’isolement aérien

Un patient a eu une thyroïdectomie totale hier. Quelle valeur biologique est la plus importante à surveiller les premiers jours après l'intervention ?

1. ALa kaliémie
2. BLa natrémie
3. CLa glycémie
4. DLa calcémie

Pourquoi une créatinine normale peut-elle être trompeuse chez une personne âgée fragile ayant une faible masse musculaire ?

1. ALes taux de créatinine ne dépendent pas du tout de la masse musculaire
2. BLes personnes âgées ont toujours une créatinine plus élevée que les plus jeunes
3. CUne créatinine normale prouve toujours une fonction rénale normale
4. DMoins de muscle fabrique moins de créatinine, ce qui masque une fonction rénale diminuée

Quelle évaluation détecte le mieux un syndrome des loges après la pose d'un plâtre sur une jambe fracturée ?

1. AUne douleur disproportionnée par rapport à la blessure, surtout à l'étirement passif
2. BDe légères démangeaisons sous le plâtre
3. CUn pouls fort au pied
4. DUn pied chaud et rose

Pourquoi l'hypokaliémie est-elle particulièrement dangereuse chez un patient sous digoxine ?

1. AUne kaliémie basse ralentit trop l'action de la digoxine
2. BUne kaliémie basse augmente le risque d'intoxication digitalique
3. CLa digoxine augmente le potassium à des taux dangereux lorsqu'il est déjà bas
4. DUne kaliémie basse empêche l'absorption de la digoxine

Quel est le problème principal de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée ?

1. AUne artère pulmonaire obstruée
2. BUn ventricule dilaté qui ne peut pas se contracter avec force
3. CUne valve aortique qui fuit
4. DUn ventricule rigide qui se remplit mal en diastole

Dans la salle à manger, un adulte conscient devient soudain incapable de parler, de tousser ou de respirer après une bouchée de nourriture. Que doit faire l’infirmière en premier ?

1. AL’allonger au sol et commencer immédiatement des compressions thoraciques
2. BL’encourager à boire un verre d’eau pour faire descendre l’aliment
3. CJusqu’à cinq tapes dans le dos, puis jusqu’à cinq compressions abdominales si nécessaire
4. DBalayer la bouche à l’aveugle avec un doigt

Pourquoi les médicaments antiparkinsoniens doivent-ils être administrés à l’heure à l’hôpital ?

1. ADes doses en retard peuvent rapidement provoquer raideur, chutes et troubles de la déglutition
2. BDes doses en retard s’accumulent dans le sang et provoquent un surdosage
3. CLes donner à l’heure empêche la maladie de s’aggraver
4. DDes doses en retard provoquent une hyperglycémie

L’infirmière a quatre patients d’urologie. Lequel doit être vu en premier ?

1. AUne patiente avec une incontinence d’effort qui pose des questions sur les exercices du plancher pelvien
2. BUn patient porteur d’une néphrostomie qui a des frissons intenses et une TA de 86/50 mmHg
3. CUn patient porteur d’une sonde sus-pubienne dont le changement de routine est prévu
4. DUn patient après RTUP avec un drainage rose clair et une légère gêne

Quelle consigne est importante pendant la préparation colique avant une coloscopie ?

1. APrendre un repas riche en fibres la veille au soir de l’examen
2. BBoire beaucoup de liquides clairs pendant la prise de la préparation
3. CÉviter tous les liquides pendant les 24 heures précédant l’examen
4. DNe prendre la préparation que si le patient n’est pas allé à la selle

Après avoir signé le formulaire de consentement, un patient dit à l’infirmière : « Je ne comprends pas vraiment ce qu’ils vont faire. » Que doit faire l’infirmière ?

1. ARassurer le patient en lui disant que le chirurgien sait ce qu’il y a de mieux
2. BInformer le chirurgien pour que l’intervention soit expliquée à nouveau
3. CIgnorer la remarque puisque le formulaire est déjà signé
4. DExpliquer en détail les risques chirurgicaux sans impliquer le chirurgien