Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Une infirmière fait de l'éducation à un patient atteint d'insuffisance cardiaque. Quelle affirmation montre qu'une nouvelle éducation est nécessaire ?

1. A« J'ajoute du sel en plus dans mes plats pour qu'ils aient meilleur goût. »
2. B« J'appellerai si mon poids augmente rapidement en un jour ou deux. »
3. C« Je me pèserai chaque matin après être allé aux toilettes. »
4. D« Je prendrai mon diurétique le matin. »

Un patient atteint d'un SIADH a une natrémie de 120 mEq/L et est nouvellement confus. Quelle action infirmière est prioritaire ?

1. AEncourager le patient à boire beaucoup d'eau
2. BDes précautions anti-convulsions et une surveillance neurologique rapprochée
3. CAider le patient à marcher seul dans le couloir
4. DExpliquer au patient un régime pauvre en sodium à domicile

Un patient qui marche avec une ceinture de marche commence soudain à tomber. Que doit faire l’infirmière ?

1. ATenir la ceinture, écarter les pieds et accompagner doucement le patient jusqu’au sol
2. BLâcher la ceinture et courir chercher de l’aide
3. CTirer rapidement le patient vers l’arrière en direction du lit
4. DAttraper le patient sous les deux bras et tout faire pour le maintenir debout

Un patient confus tire sans cesse sur sa sonde nasogastrique. Quelle approche faut-il essayer en premier ?

1. ADes contentions aux poignets tout de suite pour protéger la sonde
2. BDes mesures moins restrictives, comme la réorientation et une présence auprès du patient
3. CRetirer la sonde sans consulter l’équipe
4. DUn sédatif pour que le patient dorme tranquillement toute la nuit

La numération des globules blancs d'un patient est de 16 × 10³/µL avec une forte proportion de neutrophiles immatures (formes en bâtonnets). Qu'est-ce que cela indique le plus probablement ?

1. AUn résultat normal
2. BUne anémie ferriprive
3. CUne infection bactérienne aiguë
4. DUne maladie virale chronique uniquement

Un patient sous warfarine avec un INR de 3,6 est tombé et s'est cogné la tête il y a une heure. Il signale maintenant une céphalée qui s'aggrave et une somnolence. Quelle est la priorité ?

1. ASuspendre une dose de warfarine et surveiller à domicile
2. BDonner du paracétamol et recontrôler l'INR demain
3. CEncourager le repos dans une pièce sombre pour calmer la douleur
4. DSignaler en urgence pour une imagerie et une éventuelle neutralisation

Un patient déjà sous inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC) commence la spironolactone. Quel résultat sanguin faut-il surveiller de plus près ?

1. ALe glucose, car les deux médicaments provoquent une hyperglycémie
2. BLe potassium, car les deux médicaments peuvent l'augmenter
3. CLe calcium, car les deux médicaments le diminuent
4. DLe sodium, car les deux médicaments l'augmentent fortement

Plusieurs heures après une thyroïdectomie, un patient présente un gonflement croissant du cou, un stridor et des difficultés respiratoires. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUn hématome qui comprime les voies aériennes
2. BUne hypocalcémie due à une lésion des parathyroïdes
3. CUne crise aiguë thyréotoxique
4. DUn œdème postopératoire normal

Un patient en réadaptation cardiaque demande à quelle intensité faire de l’exercice. Quel repère simple enseigne-t-on couramment ?

1. AFaire de l’exercice jusqu’à être trop essoufflé pour parler du tout
2. BFaire de l’exercice seulement jusqu’à ce que le pouls augmente un tout petit peu
3. CFaire de l’exercice jusqu’à l’apparition de la douleur thoracique, puis s’arrêter
4. DFaire de l’exercice en étant un peu essoufflé tout en pouvant encore parler

Un patient recevant de la noradrénaline (norépinéphrine) par un cathéter périphérique a une peau pâle et froide autour du point d’insertion. Que doit faire l’infirmière ?

1. AL’arrêter sur ce site, informer l’équipe et suivre le protocole d’extravasation
2. BAugmenter le débit pour que le médicament entre plus vite dans la veine et fuie moins
3. CMasser fermement la zone pour répartir le médicament dans les tissus voisins
4. DPoursuivre la perfusion, car c’est attendu

Quinze minutes après un traitement par comprimés de glucose, la glycémie d’un patient est passée de 3,2 à 5,1 mmol/L. Son prochain repas est dans deux heures. Que faut-il faire ensuite ?

1. ADonner tout de suite la dose habituelle d’insuline d’action rapide
2. BDonner une collation à base de glucides à action plus longue, comme un sandwich
3. CDonner une autre dose de comprimés de glucose pour la faire monter davantage
4. DAucune autre action n’est nécessaire jusqu’au prochain repas servi plus tard

Un patient atteint du syndrome de Guillain-Barré a une pression artérielle qui oscille entre 80/50 et 190/100 mmHg et une fréquence cardiaque qui change brusquement. Qu’est-ce que cela évoque ?

1. AUne réaction médicamenteuse imposant l’arrêt de tous les médicaments
2. BUne dysautonomie, qui nécessite une surveillance cardiaque continue
3. CUne anxiété qui se calmera avec une simple réassurance
4. DUn brassard défectueux qu’il faut remplacer, en ignorant les valeurs

Pourquoi les patients ayant des brûlures graves perdent-ils tant de liquide durant les 24 à 48 premières heures ?

1. ALes patients boivent beaucoup trop peu à l’hôpital les premiers jours
2. BLes reins cessent complètement de produire de l’urine
3. CLa peau brûlée absorbe le liquide de l’air
4. DDes capillaires devenus perméables laissent le plasma passer dans les tissus

Après avoir signé le formulaire de consentement, un patient dit à l’infirmière : « Je ne comprends pas vraiment ce qu’ils vont faire. » Que doit faire l’infirmière ?

1. ARassurer le patient en lui disant que le chirurgien sait ce qu’il y a de mieux
2. BExpliquer en détail les risques chirurgicaux sans impliquer le chirurgien
3. CIgnorer la remarque puisque le formulaire est déjà signé
4. DInformer le chirurgien pour que l’intervention soit expliquée à nouveau