Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Pendant le travail, l'infirmière voit le cordon ombilical dans le vagin après la rupture des membranes. Quelle est la première action ?

1. AAttendre la prochaine contraction avant d'agir
2. BSoulager la pression sur le cordon en soulevant la présentation avec une main gantée
3. CDemander à la patiente de marcher dans la chambre pour faire descendre le bébé et accélérer le travail
4. DRepousser le cordon dans l'utérus

Quatre patients arrivent ensemble aux urgences. Qui doit être vu en premier ?

1. AUn enfant de 2 ans qui bave, est penché en avant et présente un stridor
2. BUn adulte avec une migraine et une pression artérielle de 150/90 mmHg
3. CUn adolescent avec une coupure au bras dont le saignement est contrôlé
4. DUn adulte avec une cheville déformée et un pouls normal au pied

Quel soluté IV peut être administré sur la même ligne que des concentrés de globules rouges ?

1. ALe glucosé à 5 % dans du chlorure de sodium à 0,45 %
2. BLe glucosé à 5 %
3. CLe chlorure de sodium à 0,9 %
4. DLe Ringer lactate (soluté de Hartmann)

Une infirmière trouve un liquide inconnu qui s’écoule d’un récipient dans le local technique, avec une forte odeur. Que doit faire l’infirmière en premier ?

1. AQuitter la zone, empêcher les autres d’y entrer et alerter l’équipe d’intervention formée
2. BL’éponger avec des serviettes en papier
3. CSe rapprocher et le sentir avec précaution pour identifier la substance
4. DVerser de l’eau dessus pour le diluer

Après une chirurgie de l'hypophyse, un patient élimine environ 400 mL d'urine pâle par heure avec une densité de 1,002, et la natrémie est montée à 149 mEq/L. Quelle affection est la plus probable ?

1. AUn diabète insipide
2. BUne hyperglycémie avec acidocétose
3. CUne insuffisance rénale aiguë avec oligurie
4. DUn SIADH

Quatre résultats arrivent en même temps. Quel patient l'infirmière doit-elle voir en premier ?

1. AGlobules blancs 12,0 × 10³/µL au premier jour postopératoire
2. BGlycémie 48 mg/dL (2,7 mmol/L) chez un patient qui a reçu de l'insuline il y a une heure
3. CHémoglobine 10,4 g/dL (104 g/L) chez un patient en insuffisance rénale chronique stable
4. DINR 2,6 chez un patient sous warfarine pour une fibrillation auriculaire

Quelle est la bonne technique d'utilisation d'un aérosol doseur sans chambre d'inhalation ?

1. AAppuyer deux fois rapidement sur la cartouche, puis inspirer vite et expirer aussitôt
2. BAppuyer sur la cartouche et attendre une minute avant d'inspirer
3. CInspirer rapidement par le nez en appuyant sur la cartouche
4. DExpirer, puis inspirer lentement et profondément en appuyant sur la cartouche, puis retenir sa respiration

Un patient a des nausées et des vomissements depuis trois jours et prend du furosémide. Quel trouble électrolytique est le plus probable ?

1. AUne hypercalcémie
2. BUne hypokaliémie
3. CUniquement une hypernatrémie
4. DUne hyperkaliémie

Pourquoi un masque facial simple ne doit-il pas être utilisé avec un débit d’oxygène inférieur à environ 5 L/min ?

1. ALe masque délivre trop d’oxygène à faible débit
2. BLa sangle élastique est trop lâche à faible débit
3. CL’oxygène ne peut pas être humidifié à faible débit
4. DLe CO₂ expiré peut s’accumuler dans le masque et être réinhalé

Un patient est programmé pour une coronarographie le lendemain matin. Quel résultat préopératoire l’infirmière doit-elle signaler à l’équipe ?

1. AUne glycémie à 5,4 mmol/L (97 mg/dL)
2. BUne numération plaquettaire normale
3. CUn DFGe nettement diminué
4. DUne hémoglobine dans les valeurs normales

Un patient sous warfarine présente une hémorragie intracérébrale. Quel est le traitement prioritaire ?

1. AL’antagonisation urgente de l’effet anticoagulant
2. BDébuter l’aspirine pour prévenir de nouveaux caillots
3. CDoubler la dose de warfarine pour stabiliser l’INR
4. DUne thrombolyse IV dans les 4,5 heures

Un patient arrive cinq heures après le début d’un AVC. Un angioscanner montre l’occlusion d’une grosse artère cérébrale. Quelle est l’étape suivante la plus appropriée ?

1. AUn adressage urgent pour évaluation d’une thrombectomie mécanique
2. BDébuter immédiatement l’altéplase IV sans autre imagerie
3. CAucun traitement, car le délai pour toute reperfusion est dépassé
4. DDonner de l’aspirine et prévoir une réévaluation dans le service le lendemain

Quel conseil aide une personne diabétique à prévenir les ulcères du pied ?

1. AExaminer ses pieds tous les jours et ne jamais marcher pieds nus
2. BCouper les cors à domicile avec une lame tranchante
3. CTremper les pieds dans de l’eau très chaude chaque soir
4. DPorter des chaussures serrées pour soutenir les chevilles

Un patient mourant a une respiration bruyante, avec des râles. Le patient semble inconscient de cela, mais sa famille est angoissée. Quelle est la meilleure approche infirmière ?

1. ADemander à la famille de quitter la chambre
2. BDonner de grands volumes de liquide IV pour fluidifier les sécrétions
3. CLe repositionner, expliquer la cause et donner les médicaments prescrits si nécessaire
4. DPratiquer une aspiration profonde toutes les heures