Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Lors du tri START, un adulte qui ne peut pas marcher respire 36 fois par minute. Quelle catégorie lui est attribuée ?

1. ANoir (dépassé)
2. BRouge (immédiat)
3. CJaune (différé)
4. DVert (mineur)

Un patient a un drain thoracique pour un pneumothorax. L'infirmière voit un bullage constant dans la chambre à joint hydraulique. Qu'est-ce que cela signifie le plus probablement ?

1. ALe poumon s'est entièrement ré-expansé, le drain est donc prêt à être retiré
2. BUne fuite d'air chez le patient ou dans le système, à vérifier
3. CL'aspiration est réglée trop bas et doit être augmentée
4. DLe drain fonctionne normalement et aucune action n'est nécessaire

Quel est l’objectif principal des tournées horaires planifiées auprès des patients ?

1. ARéveiller le patient toutes les heures pour vérifier son orientation
2. BCompter les médicaments du patient toutes les heures et vérifier qu’aucun ne manque
3. CVérifier la douleur, les besoins d’élimination, la position et les effets personnels avant que le patient ait à le demander
4. DRemplacer le besoin d’un appel malade

Un patient ayant reçu de la naloxone pour un surdosage d’opioïdes se réveille. Une heure plus tard, il est de nouveau somnolent avec une respiration lente. Quelle est la raison probable ?

1. AL’effet de la naloxone s’estompe plus tôt que celui de nombreux opioïdes, si bien que l’effet de l’opioïde réapparaît
2. BLa naloxone elle-même provoque une respiration lente et une somnolence une fois administrée
3. CLe patient est désormais allergique à la naloxone
4. DLe patient est simplement fatigué après l’événement

Pourquoi le dosage sanguin du β-hydroxybutyrate est-il souvent préféré à la bandelette urinaire pour les cétones dans l'acidocétose ?

1. AIl mesure la principale cétone de l'acidocétose, que la bandelette peut ne pas détecter
2. BIl montre le taux moyen de cétones des trois derniers mois
3. CC'est le seul examen qui mesure à la fois le glucose et les cétones
4. DLa bandelette urinaire ne détecte les cétones que chez les personnes non diabétiques

Un patient dénutri recommence à manger et, au jour 3, a une phosphatémie de 1,2 mg/dL (0,39 mmol/L) avec une faiblesse musculaire et un essoufflement. Quel est le principal risque ?

1. AUne hyperkaliémie causée par la libération de potassium par les cellules
2. BDes muscles respiratoires affaiblis et une insuffisance cardiaque dues au phosphate bas
3. CUne prise de poids rapide, mais sans danger sérieux
4. DDes calculs rénaux dus au calcium libéré par les os

La crise convulsive d'un patient dure depuis plus de cinq minutes. Qu'est-ce que cela signifie ?

1. AIl faut placer un objet dans la bouche pour éviter la morsure de langue
2. BC'est normal et ne nécessite aucun traitement
3. CElle doit être traitée comme un état de mal épileptique, avec un traitement d'urgence
4. DIl faut maintenir les membres pour arrêter les mouvements

Un patient en exacerbation de BPCO reste acidosique avec une PaCO₂ élevée malgré un traitement médical optimal et une oxygénothérapie contrôlée. Quel traitement envisage-t-on généralement ensuite ?

1. AL'arrêt de toute oxygénothérapie
2. BUne sédation pour ralentir la respiration
3. CLa ventilation non invasive
4. DDe l'oxygène à 15 L/min au masque à haute concentration

Comment recherche-t-on habituellement une hypotension orthostatique ?

1. APA aux deux bras au même moment en position assise
2. BPA seulement debout, après une marche rapide dans le couloir
3. CPA couché après un repos, puis à nouveau après 1 et 3 minutes debout
4. DPA une fois assis, puis une fois couché juste après un repas copieux

Un gros fumeur doit être opéré demain et demande s’il est inutile d’arrêter de fumer maintenant. Quelle réponse est la plus exacte ?

1. AC’est inutile, sauf s’il a arrêté de fumer il y a au moins un an
2. BArrêter même aujourd’hui fait baisser le taux de monoxyde de carbone avant l’opération
3. CFumer avant l’opération protège les poumons des gaz anesthésiques
4. DArrêter maintenant rendra l’opération plus dangereuse

Le potassium d’un patient reste bas malgré la supplémentation. Quel autre taux faut-il contrôler ?

1. ALa bilirubine
2. BLe magnésium
3. CLa ferritine
4. DL’amylase

Quel patient ayant une lésion médullaire est à risque d’hyperréflexie autonome ?

1. AUn patient ayant une lésion en T4
2. BUn patient ayant une lésion en S2
3. CUn patient ayant une lésion en L3
4. DUn patient ayant une lésion en L5

Un prélèvement de routine d’une plaie met en évidence des bactéries, mais la plaie ne montre aucun signe d’infection. Que cela signifie-t-il généralement ?

1. ALa plaie est colonisée ; les antibiotiques ne sont généralement pas nécessaires
2. BLa plaie doit être refermée avec des sutures
3. CLe patient a besoin d’antibiotiques IV immédiatement, quel que soit l’aspect de la plaie
4. DLe résultat du prélèvement signifie que la plaie est infectée

Un patient âgé atteint de fibrillation atriale a une douleur abdominale brutale et sévère, mais l’abdomen est souple, avec peu de sensibilité. Le lactate est élevé. Que doit suspecter l’infirmière ?

1. AUne ischémie mésentérique aiguë
2. BUne élongation musculaire due à la toux
3. CUne simple constipation
4. DUn syndrome de l’intestin irritable