Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Une infirmière a appelé l'équipe d'intervention rapide pour un patient dont l'état se dégrade. Que doit faire l'infirmière en attendant l'équipe ?

1. ARester auprès du patient, administrer de l'oxygène selon la prescription et préparer les signes vitaux récents
2. BAller au poste de soins terminer la documentation des autres patients
3. CAdministrer une dose de chaque médicament à la demande inscrit sur la feuille
4. DQuitter le patient quelques minutes pour retrouver ses proches et leur expliquer ce qui se passe

Une patiente âgée atteinte d'insuffisance cardiaque reçoit une deuxième unité de sang. Elle devient essoufflée, avec des crépitants dans les deux poumons et une pression artérielle en hausse. Que se passe-t-il le plus probablement ?

1. AUn effet attendu de la première unité
2. BUne réaction allergique légère avec de l'urticaire
3. CUne surcharge circulatoire associée à la transfusion
4. DUne hypoglycémie causée par le produit sanguin conservé

Quelle pratique est sûre lors du transfert d’un patient du lit vers un brancard ?

1. AAbaisser les barrières latérales du brancard pendant le transport
2. BVerrouiller les roues du lit et du brancard avant de déplacer le patient
3. CLaisser les roues du brancard déverrouillées pour qu’il puisse bouger avec le patient
4. DFaire glisser le patient sans aide ni drap de glisse

Un patient est admis pour une diarrhée aiguë, avec suspicion d’infection à C. difficile. Le résultat du test est en attente. Quand les précautions de type contact doivent-elles débuter ?

1. ASeulement quand le résultat du test revient positif
2. BSeulement si le patient a de la fièvre
3. CTout de suite, sans attendre le résultat du test
4. DAprès trois jours de diarrhée

Une biopsie hépatique est prévue chez un patient. Quels résultats biologiques l'infirmière doit-elle vérifier avant l'intervention ?

1. ALa numération plaquettaire et le TP/INR
2. BLa natrémie et la chlorémie
3. CL'HbA1c et le bilan lipidique
4. DLa TSH et la T₄ libre

Un patient atteint d'insuffisance rénale chronique a une phosphatémie de 7,2 mg/dL (2,3 mmol/L). Quel enseignement diététique est le plus approprié ?

1. ABoire davantage de boissons gazeuses de type cola pour rester hydraté
2. BLimiter les aliments riches en phosphate, comme les aliments transformés et les colas
3. CAugmenter le lait et le fromage pour protéger les os de la perte de calcium
4. DPrendre des suppléments de calcium à jeun à la place du chélateur

Quel est le traitement médicamenteux de première intention de l'anaphylaxie ?

1. AL'adrénaline intramusculaire
2. BLe paracétamol IV
3. CUn antihistaminique oral comme la cétirizine
4. DUn corticoïde inhalé

Peu après le début d'une chimiothérapie pour un lymphome de haut grade, un patient présente une augmentation du potassium, du phosphate et de l'acide urique avec une baisse de la diurèse. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUn syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH
2. BUn syndrome de renutrition inappropriée
3. CUne insuffisance surrénalienne
4. DUn syndrome de lyse tumorale

Comment l’énoxaparine sous-cutanée doit-elle être administrée à partir d’une seringue préremplie ?

1. ADans l’abdomen, en laissant la bulle d’air, sans frotter
2. BAu même endroit de l’abdomen chaque jour, puis en massant
3. CDans le muscle deltoïde, après avoir d’abord expulsé la bulle d’air
4. DEn bolus intraveineux rapide par un cathéter

Un patient ayant une embolie pulmonaire confirmée a une PA à 78/50 mmHg malgré le remplissage, et le ventricule droit est dilaté à l’échocardiographie. Quel traitement est le plus probable ?

1. AUn bronchodilatateur inhalé
2. BDe l’apixaban oral seul, à débuter la semaine prochaine
3. CUne thrombolyse systémique
4. DDes bas de contention et un repos au lit

Une personne de 82 ans sous apixaban a fait une chute il y a trois semaines. Depuis, sa famille remarque une confusion et des céphalées croissantes. Quelle affection est la plus probable ?

1. AUne hémorragie sous-arachnoïdienne due à un anévrisme
2. BUn vieillissement normal avec de légers troubles de la mémoire
3. CUn hématome sous-dural chronique
4. DUn hématome extradural aigu

Une infirmière fait de l’éducation aux soins des pieds à un patient ayant une neuropathie diabétique. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« Je vérifierai avec mon coude que l’eau du bain n’est pas trop chaude. »
2. B« J’achèterai des pansements coricides à la pharmacie pour mon cor. »
3. C« Je porterai des chaussettes et des chaussures bien ajustées qui ne frottent pas. »
4. D« J’examinerai mes pieds chaque jour, avec un miroir pour la plante. »

Un patient mourant ne peut plus boire. Quels soins de bouche sont les plus appropriés ?

1. ADes compresses de citron et de glycérine toutes les heures pour stimuler la salive
2. BAucun soin de bouche, pour ne pas déranger le patient
3. CUn brossage énergique avec une brosse à dents dure deux fois par jour
4. DHumidifier fréquemment et doucement la bouche et les lèvres

Un patient ressent une douleur vive, déchirante à la défécation, « comme expulser du verre », avec un filet de sang frais. Quelle affection est la plus probable ?

1. AUne fissure anale
2. BUne maladie de Crohn de l’iléon
3. CUne hémorragie digestive haute
4. DUn cancer colorectal