Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Une infirmière fait de l'éducation à un patient sur la conservation de l'insuline à domicile. Quelle affirmation montre qu'une nouvelle éducation est nécessaire ?

1. A« Je ne laisserai pas mon insuline dans une voiture chaude. »
2. B« Je garderai l'insuline non ouverte au réfrigérateur. »
3. C« Je vérifierai la date de péremption sur l'étiquette avant d'utiliser le flacon. »
4. D« Je garderai mon insuline de réserve au congélateur pour qu'elle se conserve plus longtemps. »

Une patiente atteinte d'anorexie mentale est admise. Quelle constatation est prioritaire ?

1. ARefuse de manger devant d'autres personnes
2. BPrésente un fin duvet sur les bras
3. CFréquence cardiaque de 38/min et potassium de 2,8 mEq/L
4. DDit qu'elle se sent grosse alors qu'elle est très maigre

Quand une infirmière doit-elle appeler l’équipe d’intervention rapide ?

1. ALorsqu’un patient présente une dégradation aiguë, comme une confusion récente ou un changement brutal des signes vitaux
2. BUniquement lorsque le médecin a prescrit un appel à l’équipe d’intervention rapide dans le dossier
3. CUniquement après un arrêt cardiaque ou respiratoire survenu dans le service
4. DUniquement lorsque la famille du patient se plaint

Un patient atteint de tuberculose pulmonaire active demande que des visiteurs viennent. Quelle est la meilleure réponse ?

1. ADemander aux visiteurs de rester dans l’embrasure de la porte ouverte plutôt que d’entrer dans la chambre
2. BLaisser entrer tout visiteur sans aucune précaution, pour soutenir le patient
3. CExpliquer le risque, limiter les visites et apprendre aux visiteurs à utiliser la protection fournie
4. DInterdire définitivement tout contact, y compris les appels téléphoniques

Un patient en dialyse péritonéale remarque que le liquide drainé est trouble et a des douleurs abdominales. Que doit faire l'infirmière ?

1. AAjouter davantage de glucose dans la poche suivante pour éclaircir le liquide
2. BEnvoyer le liquide pour numération cellulaire et culture, et le signaler
3. CLe noter comme normal et poursuivre les échanges habituels
4. DArrêter la dialyse une semaine et recontrôler le liquide plus tard

Un patient en acidocétose diabétique reçoit une perfusion d'insuline intraveineuse. Quelle valeur de laboratoire doit être surveillée particulièrement de près ?

1. AL'hémoglobine, car l'insuline détruit les globules rouges
2. BLe potassium, car l'insuline le fait entrer dans les cellules et il peut baisser rapidement
3. CL'albumine, car l'insuline arrête sa production par le foie
4. DLe sodium, car l'insuline fait excréter de très grandes quantités de sodium par les reins

Un patient neutropénique après une chimiothérapie a une température de 38,3 °C. Quelle est la priorité ?

1. ALe traiter comme un sepsis neutropénique et administrer en urgence des antibiotiques IV
2. BAttendre 24 heures pour voir si la fièvre baisse
3. CDonner seulement du paracétamol et recontrôler la température le lendemain
4. DEncourager le patient à aller marcher

La tension artérielle d'un patient âgé est de 142/80 mmHg couché et de 116/72 mmHg après trois minutes debout, et il a des vertiges. Que montre ce résultat ?

1. AUn effet blouse blanche
2. BUne variation normale de la tension artérielle
3. CUne urgence hypertensive
4. DUne hypotension orthostatique

Pourquoi le choc de cardioversion est-il synchronisé sur le complexe QRS ?

1. APour rendre le choc moins douloureux pour le patient
2. BPour pouvoir utiliser une charge plus faible
3. CPour éviter que les électrodes ne brûlent la peau
4. DPour éviter de délivrer le choc pendant l’onde T

Un patient ventilé tousse et l’alarme de haute pression retentit. Des bruits grossiers sont entendus au niveau de la trachée. Que doit faire l’infirmière en premier ?

1. AAugmenter le volume courant du ventilateur pour la surmonter
2. BDégonfler complètement le ballonnet de la sonde d’intubation
3. CArrêter l’alarme et réévaluer le patient dans une heure
4. DÉvaluer le patient et aspirer s’il y a des sécrétions

Un patient en fibrillation atriale a fait un AVC ischémique. Quel type de traitement au long cours réduit le plus le risque de récidive ?

1. AUn anticoagulant oral
2. BUn diurétique de l’anse
3. CUn inhibiteur de la pompe à protons
4. DUn inhalateur de bêta-agoniste

Après une RTUP, un patient sous lavage vésical a des spasmes vésicaux. Le drainage a ralenti et contient des caillots, et la poche contient moins que le liquide de lavage administré. Que doit faire l’infirmière en premier ?

1. AEncourager le patient à pousser pour évacuer les caillots
2. BDonner un antispasmodique et réévaluer dans quatre heures
3. CArrêter le lavage et ne pas toucher à la sonde
4. DSuspecter un caillot dans la sonde et suivre le protocole

Quand le froid est-il le plus utile contre la douleur ?

1. APeu après une lésion aiguë des tissus mous, pour réduire le gonflement
2. BSur des zones engourdies où la sensibilité est perdue
3. CDirectement sur une peau mal vascularisée
4. DPour une raideur musculaire de longue durée, appliqué en continu pendant plusieurs heures

Quatre heures après une intervention, la diurèse d’un patient sondé est de 10 mL/h depuis deux heures. Les signes vitaux sont stables. Que doit vérifier en premier l’infirmière ?

1. ASi le patient veut une tasse de thé
2. BLa radiographie thoracique et les gaz du sang d’hier
3. CQue la sonde et la tubulure ne sont ni coudées ni obstruées
4. DL’heure du dernier repas du patient