Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un patient veut quitter l'hôpital contre avis médical. Que doit faire l'infirmière ?

1. ACacher les vêtements et les effets du patient jusqu'à l'arrivée du prescripteur
2. BLaisser le patient partir sans prévenir personne
3. CInformer le prescripteur, expliquer les risques et consigner l'entretien
4. DVerrouiller la porte pour que le patient ne puisse pas quitter le service

Quatre patients arrivent aux urgences en même temps. Qui doit être vu en premier ?

1. AUn enfant avec une température de 39 °C, éveillé et qui boit
2. BUn adulte avec une douleur de colique néphrétique de 9/10 et des signes vitaux stables
3. CUne personne âgée avec une faiblesse d'un côté du corps apparue il y a 40 minutes
4. DUn jeune adulte avec une cheville gonflée et douloureuse après une chute dans l'escalier

Le laboratoire appelle pour communiquer par téléphone un résultat critique. Que doit faire l’infirmière ?

1. ALe noter par écrit, le relire à voix haute pour confirmation et le signaler rapidement au médecin
2. BDonner d’abord le résultat au patient, puis appeler le médecin
3. CAttendre le compte rendu imprimé avant d’en parler au médecin
4. DRetenir la valeur et la saisir dans le dossier en fin de poste

Quelle action prévient le mieux une erreur de voie avec une perfusion péridurale ?

1. AÉtiqueter la ligne péridurale et la garder sur sa propre pompe dédiée
2. BUtiliser le même type de pompe et de tubulure pour toutes les perfusions du patient
3. CScotcher toutes les lignes ensemble pour que ce soit rangé
4. DUtiliser un port IV libre si le port péridural se bouche

Un compte rendu d'ECBU indique « culture polymicrobienne à trois germes, contamination probable ». Quelle est la meilleure réponse de l'infirmière ?

1. ANoter le résultat comme une infection urinaire confirmée
2. BInformer le prescripteur et organiser un nouvel échantillon correctement prélevé
3. CDébuter un traitement contre les trois germes avec trois antibiotiques
4. DÉcarter le compte rendu, car une culture polymicrobienne est toujours normale

Un patient en acidocétose diabétique a une kaliémie de 3,0 mEq/L avant le début de la perfusion d'insuline. Que doit attendre l'infirmière ?

1. AL'insuline est débutée immédiatement à un débit plus élevé
2. BLes perfusions sont arrêtées jusqu'à ce que le potassium soit normal
3. CLe potassium est remplacé en premier, et l'insuline attend que le taux soit sûr selon le protocole
4. DLe potassium n'est pas remplacé, car l'insuline va l'augmenter

Après une piqûre accidentelle avec l'aiguille d'un patient connu pour être séropositif au VIH, pourquoi l'infirmière doit-elle la déclarer immédiatement ?

1. ALa prophylaxie post-exposition est plus efficace si elle débute le plus tôt possible
2. BL'infirmière doit faire un test VIH le jour même pour confirmer l'infection
3. CL'aiguille doit être envoyée en culture
4. DLe patient aura besoin d'antibiotiques

Un patient conscient en hypoglycémie a reçu des glucides rapides. Au contrôle 15 minutes plus tard, sa glycémie est de 3,6 mmol/L (65 mg/dL). Que doit faire l'infirmière ensuite ?

1. ANe rien faire, puisque la glycémie remonte
2. BFaire une injection sous-cutanée d'insuline
3. CDonner une nouvelle dose de glucides rapides et recontrôler
4. DDonner seulement une collation de glucides lents et recontrôler demain

Pourquoi l’aspirine est-elle croquée plutôt qu’avalée entière en cas de suspicion de syndrome coronarien aigu ?

1. ACroquer transforme l’aspirine en anticoagulant
2. BCroquer accélère l’absorption et donne un effet antiagrégant plus rapide
3. CLes comprimés d’aspirine entiers ne peuvent pas du tout être absorbés par l’intestin
4. DCroquer empêche l’aspirine d’irriter la muqueuse de l’estomac

Un patient ayant une dissection aortique de type A confirmée est hypertendu et tachycarde en attendant la chirurgie. Quelle classe de médicaments donne-t-on habituellement en premier pour abaisser la fréquence cardiaque et la pression artérielle ?

1. AUn thrombolytique intraveineux
2. BL’aspirine par voie orale
3. CUn bêta-bloquant intraveineux
4. DUn remplissage intraveineux rapide

Un bilan sanguin de routine montre une kaliémie à 6,4 mmol/L. Le laboratoire signale que l’échantillon était hémolysé. Le patient se sent bien. Que doit faire l’infirmière ?

1. APrévenir le médecin et organiser un nouveau prélèvement en urgence
2. BCommencer la dialyse le plus tôt possible
3. CDonner immédiatement des suppléments de potassium par voie orale
4. DL’ignorer, car l’hémolyse donne toujours un résultat normal

Un patient porteur d’un halo (« halo vest ») pour une fracture du rachis cervical fait un arrêt cardiaque. Que faut-il avoir immédiatement à disposition ?

1. ADes ciseaux pour couper les broches crâniennes
2. BUne planche dure à glisser sous le gilet
3. CL’outil pour ouvrir l’avant du gilet pour la RCP
4. DUn oreiller pour surélever la tête et les épaules

Lors de l’annonce d’une mauvaise nouvelle, quelle est la première étape dans des protocoles comme SPIKES ?

1. ADemander à la famille de décider de ce qu’il faut dire au patient
2. BPrévoir un cadre privé avec suffisamment de temps
3. CPrésenter toutes les options de traitement avant de vérifier la compréhension
4. DAnnoncer le diagnostic le plus vite possible dans le couloir

Quatre heures après une intervention, la diurèse d’un patient sondé est de 10 mL/h depuis deux heures. Les signes vitaux sont stables. Que doit vérifier en premier l’infirmière ?

1. AQue la sonde et la tubulure ne sont ni coudées ni obstruées
2. BSi le patient veut une tasse de thé
3. CLa radiographie thoracique et les gaz du sang d’hier
4. DL’heure du dernier repas du patient