Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un adulte stable avec des signes vitaux normaux a une coupure à la main qui nécessite des points de suture et rien d'autre. Quel niveau ESI convient ?

1. ANiveau 4
2. BNiveau 2
3. CNiveau 3
4. DNiveau 5

Après un accouchement par voie basse, l'utérus est ferme et central, mais du sang rouge vif continue à s'écouler régulièrement en filet. Que doit suspecter l'infirmière ?

1. AUne déchirure du canal génital ou du col de l'utérus
2. BUne atonie utérine nécessitant davantage de massage
3. CDes lochies normales pour la première heure
4. DUne vessie pleine qui repousse l'utérus sur le côté

Une préparation cutanée à base d’alcool a été utilisée avant une intervention avec électrochirurgie. Que faut-il avoir fait avant de poser les champs ?

1. ALa préparation doit être recouverte par les champs alors qu’elle est encore humide
2. BLa préparation doit être essuyée avec du sérum physiologique
3. CLa préparation doit être complètement sèche et tout liquide accumulé doit être retiré
4. DLa préparation doit être réchauffée avec un sèche-cheveux

Des victimes d’un déversement chimique arrivent aux urgences avec du liquide sur la peau et les vêtements. Quelle est la priorité avant leur entrée dans le bâtiment ?

1. ALes décontaminer à l’extérieur, par du personnel portant les EPI adaptés
2. BLes conduire directement en salle de déchocage pour ne pas retarder le traitement
3. CRecueillir une anamnèse complète en salle d’attente
4. DLeur donner des blouses d’hôpital et les installer au tri

Un patient atteint de diabète de type 2 commence de la prednisone chaque matin. Quand la glycémie est-elle le plus susceptible d'être la plus élevée ?

1. ALa glycémie ne changera pas
2. BL'après-midi et le soir
3. CUniquement vers minuit
4. DTôt le matin, avant la prise

Une étudiante en soins infirmiers a un test de libération d'interféron gamma (IGRA) positif pour la tuberculose, aucun symptôme et une radiographie thoracique normale. Que cela signifie-t-il le plus probablement ?

1. AUne tuberculose pulmonaire active, contagieuse
2. BUn faux résultat, car le test ne détecte pas la tuberculose
3. CUne infection tuberculeuse latente, non contagieuse
4. DUniquement une ancienne vaccination par le BCG, sans infection

Pourquoi conseille-t-on aux patients de se rincer la bouche après l'utilisation d'un corticoïde inhalé ?

1. APour que le médicament agisse plus vite
2. BPour empêcher l'absorption du médicament dans les poumons
3. CPour réduire le risque de candidose buccale (muguet)
4. DPour prévenir les caries dues au sucre qu'il contient

Pourquoi un patient diabétique sous bêtabloquant risque-t-il de ne pas remarquer rapidement une hypoglycémie ?

1. ALes bêtabloquants font monter la glycémie, si bien qu'une vraie hypoglycémie est impossible
2. BLes bêtabloquants peuvent masquer des signes d'alerte comme les tremblements et la tachycardie
3. CLes bêtabloquants empêchent le foie de répondre à l'insuline
4. DLes bêtabloquants font dormir le patient toute la nuit

Peu après la pose d’un stimulateur cardiaque définitif par la veine sous-clavière, le patient devient essoufflé avec une diminution du murmure vésiculaire de ce côté. Quelle complication faut-il suspecter ?

1. AUn asthme
2. BUne péricardite
3. CUn œdème pulmonaire
4. DUn pneumothorax

Peu après une ponction pleurale, un patient devient essoufflé avec une douleur thoracique vive et une diminution du murmure vésiculaire du même côté. Quelle complication est la plus probable ?

1. AUn pneumothorax
2. BUne embolie pulmonaire partie de la jambe
3. CUne infection au point de ponction
4. DUne reconstitution de l’épanchement

Pendant le traitement d’une ACD, la glycémie passe sous environ 14 mmol/L (autour de 250 mg/dL) mais les cétones sont encore élevées. Que se passe-t-il généralement ?

1. ADu glucose est ajouté aux perfusions ; l’insuline se poursuit
2. BLa perfusion d’insuline est arrêtée immédiatement
3. CLe patient prend un repas et le traitement IV s’arrête
4. DTous les liquides IV sont arrêtés pour éviter une surcharge

Un patient a eu une crise tonico-clonique devant témoins. Ensuite, son bras gauche est faible, et la faiblesse s’améliore au cours des heures suivantes. Quelle est la meilleure interprétation ?

1. AUne fatigue postcritique normale ne nécessitant aucune autre évaluation ni imagerie
2. BUne possible paralysie postcritique (de Todd), mais un AVC doit quand même être éliminé
3. CCertainement un AVC : on peut donc ignorer la crise
4. DUn signe que le patient simule la faiblesse

Pourquoi donne-t-on de la thiamine aux patients dépendants à l’alcool admis à l’hôpital ?

1. APour prévenir les saignements de varices
2. BPour traiter directement la cirrhose
3. CPour réduire l’envie de boire de l’alcool
4. DPour prévenir l’encéphalopathie de Wernicke

Pendant une préparation colique, un patient âgé devient étourdi et confus. Les analyses de sang montrent une natrémie à 127 mmol/L. Que doit faire l’infirmière ?

1. AEncourager à boire uniquement de l’eau plate, autant que possible
2. BAdministrer plus rapidement le reste de la préparation
3. CArrêter la préparation et alerter l’équipe médicale
4. DLe noter et poursuivre comme prévu, car c’est attendu