Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un patient avec un traumatisme crânien est surveillé. Quel ensemble de constatations évoque une hypertension intracrânienne en augmentation ?

1. AUne pression systolique en hausse, un pouls lent et une respiration irrégulière
2. BUne pression artérielle en baisse, un pouls rapide et une peau chaude, rouge et sèche
3. CUne température basse, une respiration rapide et un bon appétit
4. DUne pression artérielle normale, un pouls normal et une parole claire

Une patiente atteinte de dépression majeure est repliée sur elle-même depuis des semaines, mais devient soudain calme et joyeuse et distribue ses affaires. Que doit suspecter l'infirmière ?

1. AUne guérison complète, la surveillance peut donc être réduite
2. BQu'elle se prépare à sa sortie comme prévu
3. CUn risque accru de suicide, car elle a peut-être pris une décision
4. DUn effet indésirable de son antidépresseur qui n'exige aucune action particulière

Quelle pratique rend les transmissions entre équipes plus sûres ?

1. AFaire les transmissions de mémoire, sans aucune structure
2. BFaire les transmissions dans un couloir animé pour que l’infirmière sortante parte à l’heure
3. CUtiliser un format standardisé comme SBAR ou I-PASS, en laissant le temps aux questions
4. DLaisser uniquement des notes écrites, sans possibilité de poser des questions

Quel patient l’infirmière doit-elle évaluer en premier ?

1. AUn patient ayant une plaie à SARM dont le pansement de routine est prévu
2. BUn patient qui veut davantage de solution hydroalcoolique dans sa chambre
3. CUn patient sous chimiothérapie ayant une nouvelle température de 38,4 °C (101,1 °F)
4. DUn patient tuberculeux qui demande à recevoir des visites

Dans l'insuffisance rénale chronique, une phosphatémie élevée s'accompagne habituellement de quelle modification de la calcémie ?

1. AUne calcémie élevée
2. BUne kaliémie élevée uniquement, sans modification du calcium
3. CAucune modification du calcium
4. DUne calcémie basse

En début de poste, l'infirmière examine quatre nouveaux résultats. Quel patient doit être vu en premier ?

1. AHémoglobine 11,0 g/dL (110 g/L) chez un patient atteint de polyarthrite rhumatoïde
2. BKaliémie 5,2 mEq/L chez un patient en insuffisance rénale chronique stable
3. CGlycémie 180 mg/dL (10 mmol/L) après un repas chez un patient diabétique
4. DNatrémie 119 mEq/L chez un patient présentant une confusion et des vomissements récents

Quels éléments évoquent une pyélonéphrite plutôt qu'une simple cystite ?

1. AUne pollakiurie sans aucune douleur
2. BUne légère brûlure à la miction uniquement
3. CFièvre, frissons et douleur lombaire
4. DDes urines troubles sans autre symptôme

Un patient opéré et sondé n'a émis que 10 mL d'urine au cours des deux dernières heures. Que doit vérifier l'infirmière en premier ?

1. ALe cholestérol du patient sur le bilan d'admission
2. BLe poids du patient l'année dernière
3. CQue la sonde et la tubulure ne sont ni coudées ni obstruées
4. DSi le patient a pris son petit-déjeuner

Un patient sous ramipril doit commencer le sacubitril/valsartan pour une insuffisance cardiaque. Quel est le point de sécurité essentiel ?

1. ALa dose d’IEC doit être doublée pendant le changement
2. BLe sacubitril/valsartan peut être commencé sans risque le matin même
3. CLes deux médicaments doivent être pris ensemble chaque jour pour un meilleur effet
4. DL’IEC doit d’abord être arrêté, avec un délai avant de commencer

Un patient rentre chez lui après un pneumothorax spontané traité par drain thoracique. Quel conseil est correct ?

1. AArrêter de fumer et ne pas prendre l’avion avant qu’un médecin confirme la guérison complète
2. BConsidérer que cela ne se reproduira jamais, donc qu’aucun suivi n’est nécessaire
3. CSe mettre à la plongée sous-marine pour renforcer les poumons
4. DRentrer en avion le plus tôt possible pour récupérer confortablement chez soi

Un patient ayant une neuropathie diabétique a un ulcère sous l’avant-pied. Quelle mesure est la plus importante pour la cicatrisation ?

1. AFaire tremper le pied dans l’eau chaude chaque jour
2. BMarcher davantage pour améliorer la circulation
3. CLe couvrir et le contrôler dans un mois
4. DSupprimer l’appui sur l’ulcère

Un patient suspect d’AVC arrive deux heures après le début. La glycémie capillaire est de 2,4 mmol/L (43 mg/dL). Que doit-il se passer ensuite ?

1. AAdministrer la thrombolyse tout de suite sans autre vérification
2. BIgnorer la glycémie, car elle n’est pas pertinente pour l’évaluation d’un AVC
3. CTraiter la glycémie basse et réévaluer les signes neurologiques
4. DAdministrer de l’insuline IV pour protéger les cellules cérébrales

Quelle affirmation décrit le mieux la tolérance aux opioïdes ?

1. ALe patient a une envie compulsive de davantage du médicament
2. BUne dose plus élevée devient nécessaire avec le temps pour le même effet
3. CLe médicament ne provoque plus aucune constipation
4. DLe patient a développé une allergie au médicament

Un patient atteint d’un cancer du poumon présente une hypotension et un essoufflement, avec des veines du cou distendues et des bruits du cœur assourdis. Que doit suspecter l’infirmière ?

1. AUne obstruction de la veine cave supérieure due à la tumeur
2. BUne hypercalcémie maligne due à des métastases osseuses
3. CUn effet secondaire des médicaments antiémétiques
4. DUne tamponnade cardiaque due à un épanchement péricardique