Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Une infirmière trouve un patient au sol à côté du lit. Quelle est la première action ?

1. ARemettre aussitôt le patient au lit avec l'aide d'un collègue
2. BRédiger une déclaration d'incident pendant que les détails sont frais
3. CAppeler la famille du patient pour expliquer ce qui s'est passé
4. DÉvaluer la réactivité et les blessures du patient avant de le déplacer

Dans une unité de soins intermédiaires de cardiologie, quel patient l'infirmière doit-elle évaluer en premier ?

1. AFibrillation atriale sous warfarine avec un INR de 2,6 ce matin
2. BSix heures après la pose d'un stent coronaire, nouvelle douleur thoracique avec un sus-décalage du segment ST sur le moniteur
3. CInsuffisance cardiaque, poids en hausse de 0,5 kg depuis hier, pas d'essoufflement au repos
4. DJour 2 après la pose d'un stimulateur cardiaque, demande quand le pansement de la plaie sera changé

Un patient ayant une allergie sévère au latex est programmé pour une intervention chirurgicale. Quelle mesure est couramment utilisée ?

1. AUtiliser du matériel sans latex et programmer le patient en premier de la journée
2. BUtiliser des gants en latex uniquement pour les interventions courtes
3. CDonner des antihistaminiques au patient avant l’intervention, puis utiliser le matériel habituel
4. DEnvelopper les articles en latex dans du plastique avant de les utiliser

Le moniteur cardiaque d’un patient sonne souvent à cause d’artefacts, et un collègue suggère de couper l’alarme. Quelle est la meilleure réponse ?

1. AGarder l’alarme active, corriger la cause comme la position des électrodes, et n’ajuster les seuils que selon la procédure
2. BBaisser le volume de l’alarme au minimum possible
3. CCouper l’alarme et vérifier plutôt l’écran du moniteur au poste de soins toutes les heures
4. DDébrancher le moniteur pendant la nuit pour que le patient puisse dormir

Un patient atteint de schizophrénie commence la clozapine. Quelle valeur biologique doit être surveillée régulièrement ?

1. ALa lithiémie
2. BLe nombre absolu de neutrophiles
3. CL'international normalized ratio
4. DL'amylase sérique

Un patient présente une anémie macrocytaire avec une vitamine B₁₂ basse et des anticorps anti-facteur intrinsèque. Qu'est-ce que cela évoque, et comment la traite-t-on habituellement ?

1. AUne anémie de Biermer, traitée par injections de B₁₂
2. BUne carence en fer, traitée par comprimés de fer oral
3. CUne carence en folates, traitée par acide folique seul
4. DUne anémie hémolytique, traitée par transfusion sanguine

Un patient leucémique a des plaquettes très basses. Quelle précaution infirmière est appropriée ?

1. AUtiliser une brosse à dents souple et un rasoir électrique
2. BPrendre la température par voie rectale
3. CEncourager les sports de contact pour garder la forme
4. DAdministrer les médicaments par injection intramusculaire

Quel patient l'infirmière doit-elle évaluer en premier ?

1. AUn patient opéré qui évalue sa douleur à 6/10
2. BUn patient diabétique dont la glycémie est de 11 mmol/L (198 mg/dL) avant le déjeuner
3. CUn patient asthmatique qui ne peut prononcer que des mots isolés
4. DUn patient atteint de BPCO dont la SpO₂ est à 89 % et dans sa zone cible

Après la cure d’un anévrisme de l’aorte abdominale, quelle évaluation régulière aide à détecter une occlusion du greffon ou des caillots dans les jambes ?

1. AContrôler les pouls, la couleur, la chaleur et la sensibilité des jambes
2. BMesurer la glycémie toutes les heures pendant la nuit
3. CVérifier la réaction des pupilles à la lumière
4. DTester le réflexe nauséeux toutes les quatre heures après l’opération

Deux adultes atteints de mucoviscidose sont hospitalisés dans le même service. Quel est le bon plan de prévention des infections ?

1. ALeur faire partager les séances de kinésithérapie et le matériel
2. BLes mettre dans la même chambre pour qu’ils se soutiennent mutuellement
3. CLes soigner dans des chambres individuelles séparées et les tenir à distance l’un de l’autre
4. DAppliquer uniquement les précautions standard, car la mucoviscidose n’est pas contagieuse

Un patient ayant une orbitopathie basedowienne a les yeux irrités et un gonflement autour des yeux le matin. Quel conseil est le plus approprié ?

1. AUtiliser des collyres lubrifiants et dormir la tête surélevée
2. BRester en plein soleil pour assécher les yeux
3. CSe frotter fermement les yeux chaque matin pour réduire le gonflement
4. DFumer davantage n’aura pas d’effet sur les yeux

Un patient sous insuline a une maladie rénale chronique qui s’aggrave et fait davantage d’hypoglycémies. Quelle est la meilleure explication ?

1. ALa maladie rénale rend l’organisme résistant à l’insuline
2. BLes reins éliminent moins l’insuline, qui agit donc plus longtemps
3. CLe patient mange beaucoup plus de glucides qu’avant
4. DLa maladie rénale fait afficher au lecteur des valeurs trop basses

Lequel de ces éléments est un risque reconnu de l’utilisation prolongée des inhibiteurs de la pompe à protons ?

1. AL’hyperkaliémie
2. BL’hypomagnésémie
3. CL’hypercalcémie
4. DL’hypernatrémie

Un patient ressent une douleur vive, déchirante à la défécation, « comme expulser du verre », avec un filet de sang frais. Quelle affection est la plus probable ?

1. AUn cancer colorectal
2. BUne fissure anale
3. CUne maladie de Crohn de l’iléon
4. DUne hémorragie digestive haute