Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un patient recevant un antibiotique de la classe des aminosides, comme la gentamicine, signale des bourdonnements d'oreilles. Que doit faire l'infirmière ?

1. ASuspendre la prochaine dose et le signaler rapidement
2. BDonner la prochaine dose plus tôt pour terminer le traitement
3. CConseiller au patient d'utiliser des gouttes pour les oreilles
4. DRassurer le patient en lui disant que c'est un effet normal

Dans un service de chirurgie, quel patient opéré l'infirmière doit-elle voir en premier ?

1. A2 jours après une prothèse de hanche : douleur 5/10 au mouvement, antalgique donné il y a 1 heure
2. BAprès une chirurgie de la prostate avec irrigation vésicale : urines rose pâle, sans caillots
3. C6 heures après une endartériectomie carotidienne : gonflement du cou croissant, dit avoir du mal à avaler
4. D2 jours après la confection d'une colostomie : stomie humide et rose, petite quantité de selles

Avant de débuter une transfusion sanguine, quel contrôle est obligatoire ?

1. AUne infirmière vérifie le produit sanguin par rapport à la prescription au poste de soins
2. BL’identité du patient est vérifiée au lit du patient par rapport au produit sanguin et à ses documents
3. CL’infirmière vérifie seulement que le numéro de la poche correspond à la prescription
4. DLe patient signe l’étiquette de la poche pour confirmer son nom avant la pose

Un enfant atteint de varicelle est hospitalisé. Quel membre du personnel est le meilleur choix pour le prendre en charge ?

1. AUne étudiante infirmière dont l’immunité est inconnue
2. BUne infirmière dont l’immunité contre la varicelle est documentée
3. CUne infirmière qui n’a jamais eu la varicelle ni été vaccinée
4. DUne infirmière enceinte qui n’est pas sûre de son immunité

Un patient en sepsis a une lactatémie de 2,1 mmol/L à l'admission et de 4,3 mmol/L deux heures plus tard, malgré des solutés IV. Qu'est-ce que cela évoque ?

1. AUne amélioration de la circulation à mesure que les solutés agissent
2. BUne activité musculaire attendue due aux frissons de la fièvre
3. CUne aggravation de la perfusion tissulaire, à signaler en urgence
4. DUne réponse normale aux solutés IV dans les premières heures

Un patient sous sulfate de magnésium IV a une fréquence respiratoire de 9/min et des réflexes rotuliens abolis. Après avoir arrêté la perfusion, quel médicament l'infirmière doit-elle s'attendre à administrer ?

1. ALe chlorure de potassium
2. BLe bicarbonate de sodium
3. CLe gluconate de calcium
4. DLe sulfate de protamine

Quelle mesure infirmière de première intention aide à prévenir la constipation à l'hôpital ?

1. AFaire un lavement à chaque patient à l'admission
2. BRestreindre les boissons pour réduire la diurèse
3. CEncourager les boissons, les fibres et la mobilité
4. DGarder le patient au lit

On apprend à un patient à s'injecter lui-même une héparine de bas poids moléculaire. Quelle phrase montre qu'il faut compléter l'enseignement ?

1. A« Je signalerai tout saignement ou bleu inhabituel. »
2. B« J'injecterai dans le tissu graisseux de mon abdomen. »
3. C« Je frotterai fermement la zone après l'injection. »
4. D« Je changerai de point d'injection à chaque fois. »

Un patient atteint de glaucome par fermeture de l’angle a besoin d’ipratropium en nébulisation. Quelle précaution est judicieuse ?

1. ALe mélanger à un collyre avant de le mettre dans le nébuliseur
2. BL’administrer uniquement patient allongé complètement à plat
3. CUtiliser un embout buccal ou protéger les yeux du brouillard
4. DLe nébuliser au débit de gaz le plus élevé possible

Un patient traité pour une endocardite infectieuse de la valve mitrale présente brutalement une dysarthrie et une faiblesse du bras droit. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUn embole provenant d’une végétation valvulaire provoquant un AVC
2. BUne hypoglycémie due à une baisse d’appétit
3. CUn effet indésirable de l’antibiotique IV sur les nerfs
4. DUne aura migraineuse déclenchée par la fièvre

La fistule d’un patient se met à saigner à la maison après le retrait des aiguilles. Que doit-il faire en premier ?

1. AAppuyer fermement sur le site avec une compresse propre
2. BAppliquer un garrot serré au-dessus de la fistule
3. CLever le bras et laisser saigner librement
4. DAttendre la prochaine séance de dialyse

L’hyponatrémie chronique d’un patient a été corrigée de 115 à 132 mmol/L en 24 heures. Deux jours plus tard, il présente une élocution pâteuse, des difficultés à avaler et une faiblesse des membres. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUn syndrome de démyélinisation osmotique
2. BUne hypoglycémie due à une mauvaise alimentation
3. CUn nouvel AVC sans rapport avec le sodium
4. DUne récupération normale après l’hyponatrémie

Quel conseil aide à prévenir le syndrome de chasse après une gastrectomie ?

1. ARester assis bien droit et marcher d’un bon pas juste après chaque repas
2. BUn régime riche en sucres avec du jus de fruit pour maintenir l’énergie
3. CTrois gros repas par jour avec beaucoup de boissons sucrées à chaque repas
4. DDe petits repas fréquents pauvres en sucres simples, avec les boissons entre les repas

Deux jours après une intervention, un patient sous ibuprofène régulier a une diurèse basse et une créatinine en hausse, et ses apports ont été faibles. Que doit faire l’infirmière ?

1. AAugmenter la dose pour mieux traiter la douleur et encourager les liquides
2. BPasser à un comprimé d’AINS plus fortement dosé
3. CSuspendre la prochaine dose et prévenir le prescripteur
4. DDonner la prochaine dose avec de la nourriture en plus