Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un patient à qui l'on vient d'annoncer un cancer pleure, mais a aussi vomi plusieurs fois et ne garde pas les liquides. Que traite l'infirmière en premier ?

1. AL'éducation sur la chimiothérapie
2. BContacter l'aumônier de l'hôpital
3. CLes vomissements et la perte de liquides
4. DLe soutien émotionnel concernant le diagnostic

Quelle affectation à un LPN/LVN est la plus appropriée ?

1. AUn patient transféré des soins intensifs il y a une heure
2. BUn patient qui a besoin d'une éducation à la sortie pour une warfarine nouvellement débutée
3. CUn patient avec une nouvelle fibrillation auriculaire qui vient de débuter une perfusion de diltiazem
4. DUn patient atteint de BPCO stable qui a besoin de bronchodilatateurs nébulisés programmés et de médicaments oraux

Une femme enceinte demande le vaccin ROR parce qu’elle n’est pas immunisée contre la rubéole. Quelle réponse est correcte ?

1. ALe ROR est un vaccin vivant qui n’est pas administré pendant la grossesse, mais peut l’être après l’accouchement
2. BLe ROR doit être administré dès que possible au premier trimestre pour protéger le bébé
3. CLe ROR n’est administré qu’aux femmes enceintes qui travaillent à l’hôpital
4. DLe ROR est sans danger à n’importe quel stade de la grossesse

Du sang d’un patient éclabousse l’avant-bras d’une infirmière. La peau est intacte. Quelle est la conduite correcte ?

1. ANe rien faire, car une peau intacte ne peut pas être contaminée
2. BFrotter la zone avec de l’eau de Javel pure
3. CDébuter immédiatement une prophylaxie post-exposition au VIH, avant toute autre mesure
4. DLaver la zone à l’eau et au savon, puis suivre la procédure de déclaration

Un patient sous carbamazépine devient confus et a des céphalées. Quel résultat biologique l'expliquerait le plus probablement ?

1. AUne kaliémie élevée
2. BUne magnésémie basse
3. CUne natrémie basse
4. DUne calcémie élevée

Une femme atteinte de prééclampsie reçoit du sulfate de magnésium IV. Sa diurèse a diminué et sa créatinine augmente. Pourquoi est-ce préoccupant ?

1. ALe magnésium provoque une perte de potassium ; les reins éliminent donc plus de liquide
2. BLe magnésium est éliminé par les reins ; il peut donc s'accumuler jusqu'à des taux toxiques
3. CLe magnésium est dégradé par le foie ; il cessera donc bientôt d'agir
4. DUne mauvaise fonction rénale fait chuter rapidement le taux de magnésium

Quel est le traitement médicamenteux de première intention de l'anaphylaxie ?

1. AL'adrénaline intramusculaire
2. BUn antihistaminique oral comme la cétirizine
3. CLe paracétamol IV
4. DUn corticoïde inhalé

Un patient en postopératoire a une fréquence cardiaque de 115/min, une température de 38,6 °C, une fréquence respiratoire de 26/min et une pression artérielle de 85/50 mmHg malgré un bolus de remplissage. Qu'est-ce que cela indique le plus probablement ?

1. AUne réponse inflammatoire normale dans les premiers jours après la chirurgie
2. BUne anxiété liée à la sortie
3. CUn choc septique nécessitant un avis urgent de réanimation
4. DUne simple déshydratation légère

Quelle position est habituellement la meilleure pour les jambes d’un patient ayant une insuffisance veineuse chronique et des chevilles gonflées ?

1. APendantes au bord du lit
2. BImmobiles en station debout prolongée
3. CSurélevées au-dessus du niveau du cœur au repos
4. DCroisées au niveau des genoux en position assise

Un patient porteur d’une valve mitrale mécanique, sous warfarine, a un INR de 2,2. Que doit envisager l’infirmière ?

1. AL’INR est dans la cible pour toutes les indications de la warfarine, donc aucune action n’est nécessaire
2. BL’INR devrait être d’environ 1,0 pour les valves mécaniques
3. CL’INR est dangereusement élevé et la dose doit être suspendue
4. DL’INR est peut-être inférieur à la cible plus élevée de ce patient ; le vérifier et le signaler

Quelle approche aide le plus pour communiquer avec un patient ayant une aphasie d’expression ?

1. AÉviter de lui parler jusqu’à ce que sa parole soit revenue
2. BParler plus fort, car le patient entend mal
3. CPoser des questions auxquelles il peut répondre par oui, par non ou par un geste
4. DFinir rapidement ses phrases pour lui épargner l’effort

Deux jours après la création d’un conduit iléal, la stomie est violet foncé et sèche. Que doit faire l’infirmière ?

1. ALa noter comme normale pour une nouvelle stomie
2. BAppliquer une compresse chaude pour améliorer la couleur de la stomie
3. CChanger la poche et revérifier la semaine prochaine
4. DLe signaler en urgence, car la stomie est peut-être ischémique

Pourquoi donne-t-on de la thiamine aux patients dépendants à l’alcool admis à l’hôpital ?

1. APour traiter directement la cirrhose
2. BPour prévenir les saignements de varices
3. CPour réduire l’envie de boire de l’alcool
4. DPour prévenir l’encéphalopathie de Wernicke

Un patient ayant une iléostomie n’a eu aucun débit depuis 6 heures, avec des douleurs à type de crampes, une distension, des nausées et une stomie gonflée. Que doit suspecter l’infirmière ?

1. AUne période calme normale pour une iléostomie récente
2. BUne éruption cutanée mineure autour de la stomie
3. CUne obstruction de la stomie, souvent due à des aliments, nécessitant un avis
4. DUne déshydratation due à un très haut débit de l’iléostomie