Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Quelle tâche l'infirmière doit-elle déléguer à un aide-soignant pour un patient soumis à des précautions anti-chutes ?

1. AApprendre à la famille comment prévenir les chutes à domicile
2. BAider le patient à aller aux toilettes toutes les 2 heures comme prévu
3. CDécider si l'alarme de lit est encore nécessaire
4. DÉvaluer et consigner le score de risque de chute du patient chaque matin

Pendant un tri JumpSTART, un enfant ne respire pas après la libération des voies aériennes mais a un pouls palpable. Quelle est l'étape suivante ?

1. AÉtiqueter l'enfant en vert et revenir à lui après les autres
2. BDonner cinq insufflations ; si la respiration reprend, étiqueter l'enfant en rouge
3. CÉtiqueter l'enfant en noir immédiatement et passer à la victime suivante
4. DCommencer une RCP complète sur l'enfant et rester avec lui jusqu'à l'arrivée de renforts

Un patient présente une hypotension orthostatique. Quelle éducation aide à prévenir les chutes ?

1. ASortir du lit rapidement pour que les vertiges passent plus vite
2. BS’asseoir un court moment au bord du lit avant de se lever lentement
3. CSe tenir bien droit après une douche chaude pour augmenter le débit sanguin
4. DÉviter de boire le matin pour réduire les allers-retours aux toilettes

Un patient adulte capable de discernement et atteint de pneumonie veut quitter l’hôpital contre avis médical. Que doit faire l’infirmière ?

1. AVerrouiller les portes pour que le patient ne puisse pas partir
2. BExpliquer les risques, prévenir le prescripteur et suivre la politique relative aux sorties contre avis médical
3. CPoser des contentions aux poignets jusqu’à l’arrivée du prescripteur pour parler au patient
4. DCacher les vêtements et les effets du patient pour qu’il ne puisse pas quitter le service

Un patient atteint de cirrhose a une albuminémie de 2,2 g/dL (22 g/L). Quelle constatation y est le plus probablement liée ?

1. AUne diurèse augmentée
2. BUne pression artérielle élevée
3. CDes œdèmes et de l'ascite
4. DUne hyperkaliémie

Un patient atteint de SIADH est sous restriction hydrique. Quelle tâche l'infirmière diplômée peut-elle déléguer au personnel d'assistance non diplômé (UAP), comme un aide-soignant ?

1. ARechercher chez le patient une nouvelle confusion
2. BMesurer et noter les entrées et les sorties
3. CExpliquer les raisons de la restriction hydrique
4. DDécider quand recontrôler la natrémie

La kaliémie basse d'un patient ne s'améliore pas malgré une supplémentation en potassium. Quel autre électrolyte faut-il contrôler ?

1. ALe sodium
2. BLe phosphate
3. CLe chlore
4. DLe magnésium

Une infirmière éduque un patient insuffisant cardiaque à l'autosurveillance. Quelle phrase montre qu'il faut compléter l'enseignement ?

1. A« Je n'ai besoin de me peser qu'une fois par mois. »
2. B« Je me pèserai chaque matin après avoir uriné. »
3. C« Je prendrai mon comprimé diurétique le matin. »
4. D« Je le signalerai si j'ai besoin de plus d'oreillers pour dormir. »

Un patient a une douleur thoracique centrale et un sus-décalage du segment ST (STEMI) à l’ECG. Que cela exige-t-il généralement ?

1. AUne hospitalisation et un nouvel ECG le lendemain matin
2. BUn résultat de troponine avant toute décision de traitement
3. CUne reperfusion en urgence, de préférence par angioplastie primaire (ICP primaire)
4. DUn bêta-bloquant oral et une sortie si la douleur disparaît

Chez un patient ayant un épanchement péricardique abondant, la pression systolique baisse de plus de 10 mmHg à l’inspiration. Comment appelle-t-on ce signe ?

1. AUn pouls alternant
2. BUn pouls paradoxal
3. CUn déficit de pouls
4. DUn pouls bondissant (de Corrigan)

Pourquoi un patient peut-il saigner davantage au niveau des sites de ponction juste après une hémodialyse ?

1. ALa dialyse élève brutalement la tension artérielle pendant plusieurs heures
2. BLa fistule est endommagée et doit être ligaturée
3. CDe l’héparine est souvent utilisée pour empêcher le circuit de coaguler
4. DLa dialyse élimine toutes les plaquettes du sang

Une infirmière fait de l’éducation thérapeutique à une femme ayant des infections urinaires récidivantes. Quelle affirmation montre qu’un complément d’explications est nécessaire ?

1. A« Je retiendrai mon urine aussi longtemps que je le peux. »
2. B« Je boirai suffisamment de liquides pendant la journée. »
3. C« J’urinerai peu de temps après un rapport sexuel. »
4. D« Je m’essuierai de l’avant vers l’arrière. »

Quelle affirmation décrit correctement la dépendance physique aux opioïdes ?

1. ALe patient est allergique aux opioïdes
2. BLe médicament n’a plus aucun effet indésirable
3. CUn syndrome de sevrage survient si le médicament est arrêté brutalement
4. DLe patient désire toujours le médicament et en fait un mésusage malgré les dommages

Quatre patients sont dans un service de gastro-entérologie. Lequel l’infirmière doit-elle voir en premier ?

1. AUn patient atteint de RGO qui souhaite un antiacide
2. BUn patient cirrhotique nouvellement confus et somnolent
3. CUn patient porteur d’une iléostomie qui attend de changer sa poche
4. DUn patient atteint de rectocolite hémorragique stable qui pose une question sur l’alimentation