Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Une infirmière fait de l'éducation à un patient qui utilise de l'oxygène à domicile. Quelle affirmation montre qu'une nouvelle éducation est nécessaire ?

1. A« Mon mari peut fumer dans ma chambre si la fenêtre est ouverte. »
2. B« Je garderai l'oxygène à l'écart de la cuisinière à gaz. »
3. C« J'afficherai des panneaux d'interdiction de fumer à la porte d'entrée et dans ma chambre. »
4. D« Je n'utiliserai pas de crèmes à base d'huile sur mon visage. »

Une infirmière doit s'occuper d'un patient porteur d'un implant radioactif. Quelle approche limite le mieux l'exposition de l'infirmière ?

1. ALimiter le temps passé dans la chambre, rester aussi loin que possible et utiliser un écran de protection
2. BSe tenir près du patient pour terminer les soins plus vite
3. CRester plus longtemps dans la chambre à chaque fois, mais venir moins souvent pendant le poste
4. DPorter un masque chirurgical pour bloquer le rayonnement

Pourquoi « QD » (une fois par jour) figure-t-il sur la liste « Do Not Use » (à ne pas utiliser) de la Joint Commission ?

1. AIl n’est autorisé que pour les médicaments intraveineux
2. BIl peut être lu comme QID ou QOD, si bien que le médicament est donné trop souvent ou trop rarement
3. CC’est une abréviation latine, et seules les abréviations en anglais courant sont autorisées
4. DIl signifie « chaque jour au coucher » dans certains hôpitaux

Une infirmière se pique avec une aiguille utilisée chez un patient atteint d’hépatite B. Elle a terminé son schéma vaccinal et a un taux d’anticorps protecteur documenté. Quelle affirmation est exacte ?

1. AAucune déclaration n’est nécessaire puisque l’infirmière est immunisée
2. BAucun traitement contre l’hépatite B n’est nécessaire, mais l’accident est tout de même déclaré et suivi
3. CL’infirmière doit arrêter tous les soins aux patients pendant six mois
4. DDes immunoglobulines anti-hépatite B et un nouveau schéma vaccinal complet sont tous deux nécessaires immédiatement

Le DFGe d'un patient est descendu à 24 mL/min/1,73 m². Quel médicament prescrit l'infirmière doit-elle remettre en question avant de l'administrer ?

1. ALa metformine
2. BLe paracétamol
3. CLa lévothyroxine
4. DL'insuline glargine

Un patient sous perfusion d'insuline intraveineuse a une glycémie de 65 mg/dL (3,6 mmol/L). Quelle est la meilleure action ?

1. ADonner du potassium par voie orale pour protéger le cœur
2. BSuivre le protocole en cas de glycémie basse et informer le médecin
3. CPoursuivre au même débit et recontrôler dans quatre heures
4. DArrêter la perfusion et laisser le contrôle de la glycémie jusqu'au matin

Un patient diabétique inconscient a une glycémie de 2,1 mmol/L et pas d'accès veineux. Que peut-on administrer ?

1. ADu glucagon en intramusculaire
2. BDes comprimés de glucose par voie orale
3. CDe l'insuline en sous-cutané
4. DDu jus de fruits par voie orale

Plusieurs heures après une thyroïdectomie, un patient présente un gonflement croissant du cou, un stridor et des difficultés respiratoires. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUn hématome qui comprime les voies aériennes
2. BUne hypocalcémie due à une lésion des parathyroïdes
3. CUn œdème postopératoire normal
4. DUne crise aiguë thyréotoxique

Quel conseil aide à prévenir une TVP lors d’un long vol ou après une intervention chirurgicale ?

1. AFaire régulièrement des exercices des chevilles et boire suffisamment
2. BBoire moins pour éviter de se lever pour aller aux toilettes
3. CPorter des bandes élastiques serrées juste sous le genou
4. DS’asseoir les jambes croisées pour plus de confort

Un ancien fumeur âgé présente depuis un an une toux sèche et un essoufflement qui s’aggrave, un hippocratisme digital et des crépitants fins « type Velcro » aux deux bases en fin d’inspiration. Quelle affection est la plus probable ?

1. AUn pneumothorax spontané
2. BUne crise d’asthme aiguë
3. CUne pneumonie communautaire
4. DUne fibrose pulmonaire idiopathique

Un patient doit recevoir une dose d’insuline rapide avant le déjeuner, mais les plateaux-repas sont en retard. Que doit faire l’infirmière ?

1. ASupprimer complètement la dose pour le reste de la journée
2. BAdministrer l’insuline avec un verre d’eau à la place
3. CAdministrer l’insuline maintenant et le repas quand il arrive
4. DAttendre l’arrivée du repas pour administrer l’insuline

Pendant une RTUP, un patient devient confus et nauséeux, avec un pouls lent et une TA élevée. Le sodium est à 121 mmol/L. Quelle est l’hypothèse la plus probable ?

1. AUne réaction allergique à la sonde
2. BUn syndrome de la RTUP dû au liquide de lavage absorbé
3. CUne réaction normale à l’anesthésie rachidienne
4. DUne hypoglycémie due à un jeûne de plusieurs heures avant la chirurgie

Pourquoi les patients ayant de grandes brûlures sont-ils exposés à l’hypothermie ?

1. ALes liquides administrés sont toujours froids
2. BLes brûlures provoquent toujours un taux bas d’hormone thyroïdienne dans le sang
3. CLeur métabolisme s’arrête après la lésion
4. DLa perte de peau réduit leur capacité à conserver la chaleur

Quatre patients sont dans un service de gastro-entérologie. Lequel l’infirmière doit-elle voir en premier ?

1. AUn patient porteur d’une iléostomie qui attend de changer sa poche
2. BUn patient cirrhotique nouvellement confus et somnolent
3. CUn patient atteint de rectocolite hémorragique stable qui pose une question sur l’alimentation
4. DUn patient atteint de RGO qui souhaite un antiacide