Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un enfant ayant de la fièvre et un mal de tête présente une éruption violacée qui ne disparaît pas à la pression d'un verre. Que doit faire l'infirmière ?

1. ALa traiter comme une urgence et alerter immédiatement
2. BAppliquer une crème apaisante sur l'éruption
3. CConseiller à la famille de consulter son médecin la semaine prochaine
4. DDonner de l'acétaminophène (paracétamol) et réévaluer dans quatre heures

Un adulte âgé atteint de diabète de type 2 est confus et très déshydraté. La glycémie est de 900 mg/dL (50 mmol/L), et le sang et l'urine ne montrent pas de cétones significatives. Quel est le problème le plus probable ?

1. AUne hyperglycémie modérée induite par le stress
2. BUn état hyperglycémique hyperosmolaire
3. CUne acidocétose diabétique
4. DUne hypoglycémie avec effet rebond

Un patient bénéficie d’une analgésie contrôlée par le patient (PCA). Un membre de la famille appuie sur le bouton pendant que le patient dort. Que doit expliquer l’infirmière ?

1. ALa famille peut appuyer à condition de compter les pressions
2. BAppuyer pendant que le patient dort évite que la douleur s’aggrave plus tard
3. CLa pompe empêchera toujours tout surdosage
4. DSeul le patient doit appuyer sur le bouton, car c’est ce qui garantit la sécurité du système

Un patient sous contention en raison d’un comportement violent est maintenant calme, orienté et suit les consignes. Que doit faire l’infirmière ?

1. ARetirer une contention par jour pour tester le comportement du patient
2. BGarder les contentions jusqu’au prochain passage du médecin
3. CGarder les contentions jusqu’à l’expiration de la prescription
4. DRetirer les contentions, car leur motif a pris fin

Une femme enceinte est de groupe O Rhésus négatif, et sa recherche d'agglutinines irrégulières (test de Coombs indirect) est négative. Que propose-t-on habituellement vers 28 semaines ?

1. AUne dose IV de vitamine K administrée pour le fœtus
2. BUne transfusion de globules rouges O Rhésus positif
3. CUniquement des suppléments quotidiens de fer et d'acide folique par voie orale
4. DDes immunoglobulines anti-D

Un patient avec une calcémie de 6,8 mg/dL (1,7 mmol/L) développe soudain une respiration bruyante et une voix rauque. Que suggère cela ?

1. AUn rhume apparu ce matin
2. BDe l'anxiété à propos des résultats sanguins, qui nécessite une réassurance calme
3. CUn laryngospasme, une urgence nécessitant une aide urgente et du calcium intraveineux
4. DUne réponse normale qui passera sans traitement

Un patient sous warfarine a un INR très au-dessus de la cible et des ecchymoses. Quel médicament peut être prescrit pour en corriger l'effet ?

1. ALa vitamine K
2. BL'aspirine
3. CLe sulfate de protamine
4. DLa naloxone

Un patient porteur d'une petite plaie à la jambe présente une douleur intense sans rapport avec l'aspect de la peau, une rougeur qui s'étend rapidement et des signes de sepsis. Que faut-il suspecter ?

1. AUne fasciite nécrosante
2. BUne réaction allergique au pansement
3. CUne ecchymose superficielle
4. DUne simple cellulite qui guérira avec des antibiotiques oraux

Un patient insuffisant cardiaque commence la spironolactone en plus d’un IEC. Quel résultat sanguin nécessite une surveillance étroite ?

1. ALe potassium, car les deux médicaments peuvent l’augmenter
2. BLa glycémie, car les deux médicaments peuvent provoquer une hypoglycémie
3. CL’hémoglobine, car les deux médicaments peuvent provoquer des saignements
4. DLe calcium, car les deux médicaments peuvent l’abaisser

Un patient insuffisant cardiaque a pris 2,5 kg en trois jours, a de nouveaux crépitants aux deux bases et dort maintenant sur quatre oreillers. PA 138/84 mmHg, SpO₂ 93 % à l’air ambiant. Quelle est la priorité ?

1. ANoter le poids et le revérifier à la fin de la semaine suivante
2. BL’allonger à plat pour reposer le cœur et diminuer la demande
3. CAsseoir le patient, l’évaluer complètement et signaler la surcharge hydrique
4. DL’encourager à boire davantage pour protéger les reins

Quel ensemble de problèmes est typique de l’hyperparathyroïdie primaire ?

1. AIntolérance à la chaleur, tremblements, perte de poids et diarrhée
2. BCrampes musculaires, fourmillements des lèvres et convulsions
3. CCalculs rénaux, douleurs osseuses, douleurs abdominales et baisse de moral
4. DChute des cheveux, prise de poids et frilosité

Quels soins infirmiers sont importants pour un patient recevant du mannitol pour une hypertension intracrânienne ?

1. AClamper la sonde pour garder le liquide dans l’organisme
2. BArrêter la feuille de bilan hydrique pendant le traitement
3. CDonner le médicament par voie orale pendant les repas pour réduire les nausées
4. DUne surveillance étroite de la diurèse, de la natrémie et de l’osmolalité

Un patient prend du co-codamol à domicile (un comprimé associé vendu sous des noms différents selon les pays). Pourquoi l’infirmière doit-elle le vérifier avant d’administrer du paracétamol (acétaminophène) régulier ?

1. ALe co-codamol doit être arrêté une semaine avant tout paracétamol
2. BLe co-codamol empêche le paracétamol d’agir
3. CIl contient déjà du paracétamol, un surdosage pourrait donc survenir
4. DLe paracétamol et la codéine provoquent une réaction allergique sévère lorsqu’ils sont associés

Un patient ayant un ulcère de jambe a un IPS de 0,5. Le plan du médecin prévoit de commencer des bandages de forte compression. Que doit faire l’infirmière ?

1. AAppliquer la compression et surélever la jambe au-dessus du cœur toute la journée
2. BAppliquer la compression mais seulement la nuit
3. CAppliquer la compression la plus forte pour accélérer la cicatrisation
4. DSuspendre la forte compression et discuter d’une orientation vasculaire urgente