Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Pendant une transfusion sanguine, un patient présente des frissons, des douleurs dorsales et de la fièvre. Quelle est la première action de l'infirmière ?

1. AAdministrer un antipyrétique et poursuivre la transfusion
2. BRalentir la transfusion et réévaluer dans une heure
3. CTerminer rapidement la poche avec un manchon de pression pour que la réaction ne dure pas longtemps
4. DArrêter la transfusion et maintenir la voie veineuse ouverte avec du sérum physiologique à l'aide d'une nouvelle tubulure

Un patient atteint d'insuffisance cardiaque est essoufflé avec des crépitants dans les deux poumons. Quel ordre d'actions est correct ?

1. AL'allonger à plat pour qu'il se repose, puis débuter les solutés d'entretien intraveineux
2. BPeser d'abord le patient, puis réévaluer la respiration dans quatre heures
3. CDonner d'abord les médicaments oraux programmés, puis l'asseoir
4. DL'asseoir, donner de l'oxygène selon la prescription, puis appeler le médecin

Avant de poser une voie veineuse périphérique, l’infirmière désinfecte la peau à la chlorhexidine alcoolique. Que doit-elle faire ensuite ?

1. ASouffler sur le site pour qu’il sèche plus vite
2. BLa laisser sécher complètement et ne plus toucher le site
3. CL’essuyer immédiatement avec une compresse sèche
4. DPalper de nouveau la veine avec un doigt non ganté

Une infirmière fait l’éducation d’un patient neutropénique sur la prévention des infections à domicile. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« Je peux nettoyer la litière du chat si je porte un masque. »
2. B« Je prendrai ma température et j’appellerai si j’ai de la fièvre. »
3. C« Je me laverai souvent les mains et je demanderai aux visiteurs d’en faire autant. »
4. D« J’éviterai la foule et les personnes enrhumées. »

À quelle fréquence l'INR est-il habituellement contrôlé au début d'un traitement par warfarine ?

1. AUniquement en cas de saignement à domicile
2. BToutes les heures pendant la première semaine
3. CTous les quelques jours, jusqu'à ce qu'il soit stable
4. DUne fois par an, lors d'une consultation de routine

Un patient atteint d'une affection pulmonaire de longue date a un bicarbonate sérique de 32 mEq/L, une PaCO₂ artérielle toujours élevée et un pH de 7,36. Quelle affection correspond le mieux ?

1. AUne acidocétose diabétique aiguë avec déshydratation sévère et vomissements
2. BUne BPCO avec rétention chronique de CO₂ et compensation métabolique
3. CUne surdose aiguë d'aspirine avec respiration rapide
4. DUne diarrhée aiguë sévère avec de grandes pertes de bicarbonate

Quel masque le personnel doit-il porter lors d'un geste générant des aérosols chez un patient atteint d'une infection respiratoire transmise par aérosols ?

1. AUn appareil de protection respiratoire ayant passé un essai d'ajustement (comme un FFP3 ou un N95)
2. BAucun masque, du moment que l'on porte des gants
3. CUn masque en tissu
4. DUn masque chirurgical standard résistant aux liquides avec une visière

Un patient en postopératoire a une fréquence cardiaque de 115/min, une température de 38,6 °C, une fréquence respiratoire de 26/min et une pression artérielle de 85/50 mmHg malgré un bolus de remplissage. Qu'est-ce que cela indique le plus probablement ?

1. AUne réponse inflammatoire normale dans les premiers jours après la chirurgie
2. BUne simple déshydratation légère
3. CUn choc septique nécessitant un avis urgent de réanimation
4. DUne anxiété liée à la sortie

Avant la première dose curative d’une héparine de bas poids moléculaire pour une embolie pulmonaire, de quoi l’infirmière doit-elle s’assurer ?

1. AQu’un drain thoracique est en place
2. BQue le patient est à jeun depuis 12 heures
3. CQu’un poids corporel exact et récent est noté
4. DQue la glycémie du patient est supérieure à 10 mmol/L (180 mg/dL)

Un patient atteint d’un cancer bronchique à petites cellules devient confus. La natrémie est à 122 mmol/L (122 mEq/L) avec des urines concentrées, et il n’y a aucun signe de déshydratation. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUn diabète insipide central dû à des métastases cérébrales
2. BUne déshydratation sévère due à des apports oraux insuffisants
3. CUn excès de sel alimentaire pendant plusieurs semaines
4. DUn syndrome de sécrétion inappropriée d’ADH

Quel conseil d’hygiène de vie aide le mieux un patient épileptique à réduire ses crises ?

1. ABoire du café le soir pour rester vigilant
2. BGarder un sommeil régulier et prendre chaque dose à l’heure
3. CSauter une dose les jours sans aucun signe d’alerte
4. DÉviter toute activité physique et rester à l’intérieur

Une infirmière apprend à la famille d’une patiente sous insuline à prendre en charge une hypoglycémie sévère. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« Je lui ferai le glucagon comme on me l’a montré. »
2. B« Si elle est inconsciente, je lui verserai du jus dans la bouche. »
3. C« Je la mettrai sur le côté et j’appellerai immédiatement une ambulance. »
4. D« Quand elle pourra avaler, je lui donnerai une collation. »

Un prélèvement de routine d’une plaie met en évidence des bactéries, mais la plaie ne montre aucun signe d’infection. Que cela signifie-t-il généralement ?

1. ALe patient a besoin d’antibiotiques IV immédiatement, quel que soit l’aspect de la plaie
2. BLe résultat du prélèvement signifie que la plaie est infectée
3. CLa plaie doit être refermée avec des sutures
4. DLa plaie est colonisée ; les antibiotiques ne sont généralement pas nécessaires

Un patient sous warfarine présente une hémorragie digestive haute majeure avec un INR de 5. Quel traitement l’infirmière doit-elle anticiper pour antagoniser la warfarine ?

1. ADu sulfate de protamine seul
2. BDavantage de warfarine pour stabiliser l’INR
3. CDe l’aspirine orale pour rééquilibrer rapidement le système de coagulation
4. DDu concentré de complexe prothrombique avec de la vitamine K IV