Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Dans un service de pédiatrie, quel enfant l'infirmière évalue-t-elle en premier ?

1. AUn enfant avec une température de 38,2 °C après une vaccination
2. BUn enfant atteint de croup, avec une toux aboyante mais sans stridor au repos
3. CUn enfant asthmatique qui est maintenant calme avec très peu de mouvement d'air
4. DUn enfant avec un nouveau plâtre au bras, des doigts roses et chauds et une douleur de 5/10

Après la relève, quel patient l'infirmière doit-elle évaluer en premier ?

1. A1 heure après un cathétérisme cardiaque fémoral : nouvelle douleur dorsale, pouls à 118/min, PA 92/58 mmHg
2. BJour 2 après une chirurgie de la vésicule biliaire : douleur 6/10, prochain antalgique dû dans 30 minutes
3. CDiabète de type 2 : glycémie de 210 mg/dL (11,7 mmol/L) avant le déjeuner, sans symptômes
4. DBPCO sous 2 L/min d'oxygène : SpO₂ 90 %, fréquence respiratoire 22/min, à son état de base habituel

Un petit feu se déclare dans une corbeille à déchets de la chambre d’un patient alité. Que fait l’infirmière en premier ?

1. ATéléphoner au cadre pour signaler l’incendie
2. BOuvrir les fenêtres pour évacuer la fumée
3. CSortir le patient du danger immédiat
4. DAller chercher l’extincteur le plus proche

Une infirmière fait l’éducation des parents d’un jeune enfant sur la prévention des noyades. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« Je vide les seaux d’eau dès que je les ai utilisés. »
2. B« Je peux laisser mon enfant de 2 ans une minute dans le bain si l’eau est peu profonde. »
3. C« Je reste à portée de bras de mon enfant chaque fois que nous sommes près de l’eau. »
4. D« Nous gardons en permanence le portillon de la barrière de la piscine fermé à clé. »

Quand un prélèvement pour la digoxinémie doit-il être réalisé pour être interprété correctement ?

1. ADans les 30 minutes suivant une prise orale, pour montrer le pic
2. BÀ tout moment, car la digoxinémie ne varie pas au cours de la journée
3. CUniquement après un repas, car les aliments sont nécessaires à l'absorption
4. DAu moins 6–8 heures après une prise, souvent juste avant la suivante

Le soir après une opération, l'hémoglobine d'un patient est passée de 12,5 g/dL à 8,1 g/dL (125 à 81 g/L), et la fréquence cardiaque est de 118/min. Quel est le problème le plus probable ?

1. AUne amélioration de l'état
2. BUne dilution normale après une opération qui ne nécessite aucune action
3. CUne déshydratation
4. DUn saignement

Quel est le traitement médicamenteux de première intention de l'anaphylaxie ?

1. AL'adrénaline intramusculaire
2. BUn antihistaminique oral comme la cétirizine
3. CUn corticoïde inhalé
4. DLe paracétamol IV

Après une chirurgie lourde, un patient a une pression artérielle qui baisse, une fréquence cardiaque qui augmente et un abdomen gonflé et tendu, bien que le pansement soit sec. Que devez-vous suspecter ?

1. AUn gonflement postopératoire normal sans gravité
2. BUne constipation
3. CUne infection urinaire
4. DUne hémorragie interne

Pourquoi évite-t-on habituellement un bêta-bloquant non sélectif comme le propranolol chez un patient asthmatique ?

1. AIl augmente fortement la fréquence cardiaque pendant une crise d’asthme
2. BIl rend les corticoïdes inhalés beaucoup trop puissants
3. CIl peut provoquer un bronchospasme en bloquant les récepteurs bêta-2
4. DIl épaissit le mucus en asséchant les voies respiratoires

Chez un patient âgé, une varice se rompt à la cheville et saigne abondamment. Quels sont les premiers secours les plus efficaces ?

1. ALaisser la jambe pendre au bord du lit
2. BMettre le patient debout pour que le sang s’écoule et coagule plus vite
3. CAppliquer une compresse chaude sur la jambe pour aider la veine à se refermer
4. DAllonger le patient, surélever la jambe et comprimer fermement le point de saignement

Un patient reçoit un traitement par iode radioactif pour une hyperthyroïdie. Quel conseil est correct ?

1. AAucune précaution, car la dose est minime
2. BReprendre l’allaitement dès le lendemain
3. CLimiter pendant un temps les contacts rapprochés avec les enfants et les femmes enceintes
4. DRester en isolement strict à l’hôpital pendant plusieurs mois

Après une RTUP, un patient sous lavage vésical a des spasmes vésicaux. Le drainage a ralenti et contient des caillots, et la poche contient moins que le liquide de lavage administré. Que doit faire l’infirmière en premier ?

1. AArrêter le lavage et ne pas toucher à la sonde
2. BEncourager le patient à pousser pour évacuer les caillots
3. CSuspecter un caillot dans la sonde et suivre le protocole
4. DDonner un antispasmodique et réévaluer dans quatre heures

Quel changement de mode de vie améliore le plus l’évolution de la maladie de Crohn ?

1. ABoire davantage de café
2. BManger davantage de viande rouge
3. CÉviter toute activité physique
4. DArrêter de fumer

Quelle prise en charge est généralement recommandée pour une escarre noire, sèche, stable et intacte au talon d’un patient ayant une mauvaise circulation ?

1. ALa tremper dans l’eau chaque jour pour l’assouplir
2. BLa couvrir d’un bandage de compression serré
3. CLa laisser intacte, décharger le talon et demander un avis
4. DLa retirer par débridement chirurgical au chevet aujourd’hui