Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Quel patient est le plus approprié à confier à un LPN/LVN ?

1. AUn patient atteint d'insuffisance cardiaque chronique stable qui a besoin de médicaments oraux
2. BUn patient arrivant de la salle de réveil qui nécessite une évaluation initiale
3. CUn patient admis il y a 30 minutes avec une nouvelle douleur thoracique
4. DUn patient sur le point de recevoir un premier concentré de globules rouges

Une infirmière supervise un nouvel aide-soignant. Quand doit-elle contrôler de plus près le travail de l'aide-soignant ?

1. AJamais, car l'aide-soignant détient un certificat pour ce poste
2. BQuand l'aide-soignant est nouveau pour la tâche ou que le patient est moins stable
3. CSeulement en fin de service, lors de la relecture des transmissions écrites
4. DSeulement quand l'aide-soignant demande de l'aide pour une tâche qu'il trouve difficile

Une infirmière nettoie une pompe à perfusion avec une lingette désinfectante. Que faut-il pour que le désinfectant agisse ?

1. ALa surface est séchée avec une serviette propre juste après l’essuyage
2. BLa surface reste humide pendant le temps de contact indiqué sur l’étiquette du produit
3. CLa surface est essuyée une fois légèrement, sans pression
4. DLa lingette est utilisée sur plusieurs pompes pour économiser le produit

Un patient adulte capable de discernement et atteint de pneumonie veut quitter l’hôpital contre avis médical. Que doit faire l’infirmière ?

1. AExpliquer les risques, prévenir le prescripteur et suivre la politique relative aux sorties contre avis médical
2. BPoser des contentions aux poignets jusqu’à l’arrivée du prescripteur pour parler au patient
3. CVerrouiller les portes pour que le patient ne puisse pas partir
4. DCacher les vêtements et les effets du patient pour qu’il ne puisse pas quitter le service

Aux États-Unis, quand le dépistage du diabète gestationnel est-il habituellement réalisé chez une femme enceinte sans facteur de risque connu ?

1. AVers 38–40 semaines de grossesse
2. BVers 24–28 semaines de grossesse
3. CSeulement après la naissance du bébé
4. DVers 6–8 semaines de grossesse

Un patient sous clozapine signale un mal de gorge et de la fièvre. Le NAN est de 400/µL (0,4 × 10⁹/L). Que doit faire l'infirmière ?

1. ADonner la dose pendant le repas pour protéger l'estomac
2. BDiviser la dose par deux et la donner avec une pastille pour la gorge
3. CSuspendre la clozapine et signaler le résultat immédiatement
4. DDonner la dose suivante et recontrôler le NAN le mois prochain

Une infirmière donne un antalgique à un patient pour une douleur postopératoire. Que faut-il faire ensuite ?

1. ADonner tout de suite un deuxième antalgique, au cas où
2. BConsidérer que la douleur a disparu si le patient est calme et a les yeux fermés
3. CRéévaluer la douleur et les effets indésirables une fois que le médicament a eu le temps d'agir
4. DAttendre le poste suivant avant d'interroger le patient sur sa douleur

Pourquoi un patient reste-t-il en observation plusieurs heures après le traitement réussi d'une anaphylaxie ?

1. ALes antihistaminiques provoquent une somnolence dangereuse pendant 24 heures
2. BL'adrénaline provoque toujours un infarctus quelques heures plus tard
3. CLe patient doit rester jusqu'à la fin de tous les tests allergologiques
4. DLes symptômes peuvent réapparaître plus tard lors d'une réaction biphasique

Le choc septique appartient à quelle catégorie de choc ?

1. ALe choc cardiogénique
2. BLe choc obstructif
3. CLe choc distributif
4. DLe choc hypovolémique

Un patient est programmé pour une coronarographie le lendemain matin. Quel résultat préopératoire l’infirmière doit-elle signaler à l’équipe ?

1. AUn DFGe nettement diminué
2. BUne glycémie à 5,4 mmol/L (97 mg/dL)
3. CUne numération plaquettaire normale
4. DUne hémoglobine dans les valeurs normales

Quel est le déclencheur le plus fréquent de dysréflexie autonome chez un patient ayant une lésion médullaire ?

1. AUne longue période de sommeil
2. BUne glycémie basse
3. CUne vessie pleine ou une sonde obstruée
4. DUn gros repas mangé trop vite la nuit

Un patient hypothyroïdien qui a oublié son traitement pendant des semaines est admis en hypothermie et somnolent, avec un pouls de 46/min, une natrémie basse et une PaCO₂ élevée. Quelle affection est la plus probable ?

1. AUne crise surrénalienne
2. BUn coma myxœdémateux
3. CUne crise thyrotoxique
4. DUn coup de chaleur

Le liquide aspiré par une sonde nasogastrique a un pH de 7. Que doit faire l’infirmière ?

1. ANe pas l’utiliser ; refaire le test plus tard ou organiser une radiographie selon le protocole
2. BDémarrer l’alimentation lentement et surveiller étroitement la toux du patient
3. CAdministrer les médicaments mais pas l’alimentation
4. DRincer avec 50 mL d’air et démarrer l’alimentation

Un patient est traité par thérapie par pression négative (TPN). La pompe sonne et le pansement a perdu son étanchéité. Quelle est l’action la plus appropriée ?

1. ARemplir la plaie de compresses sèches au-dessus de la mousse et les fixer fermement
2. BRétablir l’étanchéité ; si cela échoue dans les temps, passer à un pansement humide
3. CLaisser la mousse dans la plaie sans aspiration pendant plusieurs jours jusqu’à l’avis
4. DMonter l’aspiration à son réglage maximal pour rétablir l’étanchéité