Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un patient utilise une analgésie contrôlée par le patient (PCA) après une opération. Quelle affirmation d'un membre de la famille montre qu'une nouvelle éducation est nécessaire ?

1. A« Je préviendrai l'infirmière si elle devient très somnolente ou difficile à réveiller. »
2. B« La pompe a des limites réglées par l'infirmière pour qu'elle ne puisse pas recevoir trop de produit d'un coup. »
3. C« Elle seule doit appuyer sur le bouton quand elle a besoin d'un soulagement de la douleur. »
4. D« J'appuierai sur le bouton à sa place pendant qu'elle dort pour qu'elle reste soulagée. »

Un patient admis pour une suspicion d'appendicite dit que la douleur s'est soudain améliorée, mais l'abdomen est maintenant rigide et la fréquence cardiaque augmente. Qu'est-ce que cela évoque ?

1. AL'antalgique du patient a enfin commencé à agir
2. BL'appendicite s'améliore sans chirurgie
3. CL'appendice s'est peut-être rompu, provoquant une péritonite
4. DLa douleur s'est déplacée vers un autre endroit sans gravité

Un patient souhaite utiliser son propre sèche-cheveux électrique à l’hôpital. Quelle réponse est correcte ?

1. AIl peut être utilisé dans la salle de bain près du lavabo si le patient fait attention
2. BIl peut être utilisé tout de suite s’il a l’air neuf
3. CIl est vérifié sur le plan de la sécurité électrique selon la politique de l’hôpital avant d’être utilisé
4. DIl peut être branché sur une rallonge placée sous le lit

Quelle action du personnel d’assistance impose à l’infirmière d’intervenir ?

1. APasser du lit d’un patient à celui d’un autre en gardant les mêmes gants
2. BSe laver les mains à l’eau et au savon en sortant d’une chambre C. difficile
3. CRetirer ses gants puis se frictionner les mains avec une solution hydroalcoolique
4. DMettre le linge souillé directement dans un sac à linge au lit du patient

Quel traitement abaisse la kaliémie en faisant entrer le potassium dans les cellules ?

1. ADes suppléments oraux de chlorure de potassium
2. BDu gluconate de calcium intraveineux administré en 10 minutes
3. CUne perfusion de chlorure de sodium à 0,45 % par voie intraveineuse
4. DDe l'insuline rapide intraveineuse administrée avec du glucose

Un patient avec une natrémie de 132 mEq/L et une glycémie de 600 mg/dL (33,3 mmol/L) est admis. Pourquoi la valeur du sodium est-elle interprétée avec prudence ?

1. AUn glucose élevé attire l'eau dans le sang, ce qui dilue le sodium
2. BLe résultat du sodium doit être une erreur de laboratoire
3. CUn glucose élevé augmente faussement le sodium mesuré ; il est donc en réalité plus bas
4. DLe glucose n'a aucun effet sur le sodium mesuré

Laquelle de ces mesures est une mesure non médicamenteuse qui peut aider à soulager la douleur ?

1. ASupprimer complètement les visites
2. BDire au patient que sa douleur n'est pas réelle
3. CLe changement de position et la distraction
4. DGarder le patient éveillé toute la nuit

Un patient sous héparine en perfusion présente une chute brutale des plaquettes cinq jours après le début. Que faut-il suspecter ?

1. AUne thrombopénie induite par l'héparine
2. BUne carence en vitamine K due à des apports insuffisants
3. CUne réponse normale à l'héparine
4. DUne anémie ferriprive

Après un prélèvement de gaz du sang artériel sur l’artère radiale, que doit faire l’infirmière ?

1. AMasser le point de ponction pour aider l’hématome à disparaître
2. BLaisser le point de ponction à l’air sans compression
3. CPlier fortement le poignet vers le haut pour arrêter le saignement
4. DComprimer fermement le point de ponction pendant plusieurs minutes

Un patient traité pour une tuberculose pulmonaire oublie régulièrement des doses et arrête quand il se sent mieux. Quelle stratégie est la plus efficace ?

1. ADoubler la dose les jours où le patient pense à la prendre
2. BUn traitement sous observation directe avec une aide face aux obstacles à l’observance
3. CPasser à un seul médicament pour simplifier
4. DArrêter le traitement, car il ne fonctionne manifestement pas chez ce patient

Après avoir appuyé sur le bouton d’un stylo à insuline, que doit faire le patient ?

1. AInjecter immédiatement une seconde dose pour être sûr
2. BLaisser l’aiguille dans la peau environ 10 secondes
3. CLaisser l’aiguille sur le stylo pour l’injection suivante
4. DRetirer l’aiguille immédiatement et frotter fermement le site

Un patient de 22 ans atteint de diabète de type 1 a une glycémie de 28 mmol/L, des cétones à 5,2 mmol/L, un pH de 7,10 et une kaliémie de 5,9 mmol/L. Quelle affirmation sur le potassium est correcte ?

1. ALe potassium corporel total est élevé, un chélateur du potassium est donc nécessaire maintenant
2. BLe potassium corporel total est bas, et son taux va baisser avec le traitement
3. CIl n’est pas nécessaire de recontrôler le potassium une fois l’insuline débutée
4. DL’insuline doit être suspendue pour garder la kaliémie stable

Quels soins infirmiers aident une nouvelle greffe de peau à prendre ?

1. AEncourager le patient à faire bouger la zone tout de suite
2. BGarder la zone immobile et éviter les forces de cisaillement
3. CRetirer le pansement toutes les heures pour la regarder
4. DMasser fermement la greffe plusieurs fois par jour

En salle de réveil, un patient éveillé et anxieux ne parvient pas à soulever la tête, et sa respiration est superficielle et faible. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUne simple crise de panique
2. BUne fatigue normale après l’intervention
3. CUn bloc neuromusculaire résiduel
4. DUne surdose d’opioïdes avec pupilles en myosis serré