Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Pendant le travail, l'infirmière voit le cordon ombilical dans le vagin après la rupture des membranes. Quelle est la première action ?

1. ADemander à la patiente de marcher dans la chambre pour faire descendre le bébé et accélérer le travail
2. BAttendre la prochaine contraction avant d'agir
3. CSoulager la pression sur le cordon en soulevant la présentation avec une main gantée
4. DRepousser le cordon dans l'utérus

La kaliémie d'un patient est de 6,1 mEq/L. Quel médicament du patient l'infirmière doit-elle remettre en question en premier ?

1. ALe furosémide
2. BL'oméprazole
3. CL'hydrochlorothiazide
4. DLa spironolactone

Après avoir expliqué un nouveau médicament à un patient, comment l’infirmière vérifie-t-elle le mieux sa compréhension ?

1. ADemander « Vous avez compris ? » et se contenter d’un oui
2. BDemander à la famille si elle a compris les explications
3. CDonner une brochure imprimée sur le médicament en supposant que le patient la lira chez lui
4. DDemander au patient d’expliquer avec ses propres mots comment et quand le prendre

Une infirmière découvre qu’un patient prend ses propres somnifères rangés dans un tiroir de chevet tout en recevant un hypnotique du service. Que doit-elle faire ?

1. AJeter les comprimés du patient à la poubelle
2. BMettre en sécurité les médicaments personnels selon la procédure et informer le médecin
3. CArrêter l’hypnotique de l’hôpital sans prévenir le médecin ni la pharmacie
4. DLaisser le patient les garder, puisque ce sont ses propres médicaments

Un patient suspect de tuberculose pulmonaire doit fournir des crachats pour la recherche de bacilles acido-alcoolo-résistants. Quelle consigne est exacte ?

1. AFournir plusieurs échantillons obtenus par toux profonde, souvent le matin au réveil
2. BFournir un échantillon de salive recueillie dans la bouche à n'importe quel moment
3. CFournir un échantillon après s'être brossé les dents et rincé au bain de bouche
4. DFournir plusieurs échantillons de mucus nasal mouché dans un mouchoir

L'infirmière fait l'éducation d'un patient qui réalise un recueil des urines de 24 heures à domicile. Quelle affirmation montre qu'un complément d'éducation est nécessaire ?

1. A« Je demanderai d'abord s'il faut éviter certains aliments ou médicaments »
2. B« Si j'oublie de garder une miction, je continuerai simplement jusqu'à la fin »
3. C« Je viderai ma vessie à l'heure de fin et j'ajouterai cette urine »
4. D« Je garderai le récipient au frais comme le laboratoire me l'a dit »

Un patient est hospitalisé pour une cellulite de la jambe. Pourquoi l'infirmière peut-elle tracer sur la peau la limite de la rougeur ?

1. APour montrer au chirurgien exactement où inciser
2. BPour marquer le site d'une injection
3. CPour surveiller si l'infection s'étend ou s'améliore
4. DPour aider le patient à trouver la zone douloureuse

Un patient trachéotomisé ne peut soudain plus respirer et la canule semble bouchée. Quelle est la première action ?

1. ARetirer la canule interne et vérifier si elle est bouchée
2. BAttendre le médecin avant de faire quoi que ce soit
3. CDonner de l'oxygène uniquement par la bouche
4. DDégonfler le ballonnet et laisser le patient seul

Quelle association de classes médicamenteuses améliore la survie dans l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite ?

1. ADiurétique de l’anse, digoxine, dérivé nitré et inhibiteur calcique
2. BUn AINS, de l’aspirine, une statine et un diurétique thiazidique
3. CUn diurétique de l’anse seul à la dose maximale tolérée
4. DIEC ou ARNI, bêta-bloquant, ARM et inhibiteur du SGLT2

Un patient insuffisant cardiaque est essoufflé au repos, avec des extrémités froides, une PA systolique de 80 mmHg et une diurèse en baisse. Que cela suggère-t-il ?

1. AUne anxiété provoquant une réaction vagale
2. BUn choc cardiogénique avec mauvaise perfusion tissulaire
3. CUne insuffisance cardiaque chronique stable et bien compensée
4. DUne légère déshydratation que les liquides oraux corrigeront

Comment le liquide de dialyse péritonéale doit-il être réchauffé avant utilisation ?

1. ADans un réchauffeur à chaleur sèche dédié
2. BDans un four à micro-ondes
3. CDans un bol d’eau chaude du robinet
4. DIl doit être utilisé froid, sorti du réfrigérateur

Un patient diabétique depuis longtemps voit soudain de nombreuses nouvelles « mouches volantes » et perd la vue d’un œil sans douleur. Quelle est l’hypothèse la plus probable et que faut-il faire ?

1. AUne sécheresse oculaire, nécessitant des collyres lubrifiants
2. BUne aura migraineuse, nécessitant des antalgiques
3. CUn saignement dans l’œil dû à la rétinopathie, nécessitant un avis urgent
4. DUn vieillissement normal du cristallin, nécessitant de nouvelles lunettes

Quel problème pulmonaire est une toxicité connue de la bléomycine ?

1. AUn pneumothorax dû à la toux
2. BUn cancer du poumon en quelques semaines
3. CLa fibrose pulmonaire
4. DL’asthme dû au pollen

Un patient brûlé sur 35 % de la surface corporelle entre dans la phase hypermétabolique. Quel plan nutritionnel est le plus approprié ?

1. AUniquement des liquides clairs jusqu’à la cicatrisation des brûlures
2. BUne alimentation entérale précoce, riche en énergie et en protéines
3. CUn jeûne de deux semaines pour reposer complètement l’intestin
4. DUn régime pauvre en protéines pour protéger les reins des lésions