Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Un patient conscient en hypoglycémie a bu du jus de fruit il y a 15 minutes. La glycémie est maintenant de 62 mg/dL (3,4 mmol/L). Que doit faire l'infirmière ensuite ?

1. ADonner une nouvelle portion de glucides à action rapide et recontrôler dans 15 minutes
2. BAttendre encore une heure, car le jus peut mettre longtemps à agir
3. CNoter le résultat et recontrôler la glycémie à l'heure habituelle avant le repas du soir
4. DDonner la prochaine dose prévue d'insuline à action rapide avec le repas

Un patient en sepsis sévère commence à saigner par les sites de perfusion et les gencives, et des ecchymoses apparaissent sur la peau. Que doit suspecter l'infirmière ?

1. AUne carence en vitamine C
2. BDes bleus normaux dus aux prises de sang
3. CUne coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
4. DUne réaction allergique au ruban adhésif

Que doit faire une infirmière après une projection accidentelle de sang de patient dans les yeux ?

1. AFrotter doucement les yeux avec un mouchoir propre et sec pour enlever d’abord le sang
2. BAppliquer un collyre antibiotique et n’en parler à personne
3. CTerminer le soin, puis le déclarer le lendemain
4. DRincer immédiatement les yeux avec beaucoup d’eau ou de sérum physiologique, puis déclarer l’accident

Un enfant de 2 ans vivant dans une maison construite il y a plusieurs décennies présente une anémie, de l’irritabilité et un manque d’appétit. Quelle cause l’infirmière doit-elle soupçonner ?

1. AUne surcharge en fer due à une consommation excessive de viande rouge
2. BUn saturnisme dû à la poussière ou aux écailles de vieille peinture
3. CUne allergie alimentaire aux protéines du lait de vache
4. DDu dioxyde de carbone provenant d’une cuisinière à gaz

Un patient reçoit des nébulisations répétées de salbutamol pour un asthme sévère. Quelle modification biologique l'infirmière doit-elle surveiller ?

1. AUne augmentation de la calcémie
2. BUne diminution de la glycémie
3. CUne diminution de la kaliémie
4. DUne augmentation de la natrémie

Un patient présente fièvre, frissons, douleur du flanc et sensibilité de l'angle costo-vertébral. L'analyse d'urine montre de nombreux globules blancs et des cylindres leucocytaires. Quelle affection est la plus probable ?

1. AUn syndrome néphrotique
2. BUne glomérulonéphrite
3. CUne pyélonéphrite aiguë
4. DUne cystite simple

Quel effet indésirable est associé aux inhibiteurs du SGLT2 comme la dapagliflozine ?

1. AUne prise de poids importante et une rétention hydrique
2. BUne chute des cheveux
3. CUne bradycardie
4. DDes infections génitales fongiques

Quelle action est correcte pour la surveillance d'un drain thoracique sous eau ?

1. ARetirer l'eau du bocal pour éviter qu'elle ne se renverse
2. BGarder le bocal de drainage plus bas que le thorax
3. CClamper le drain systématiquement lors de chaque transfert ou déplacement dans le lit
4. DSoulever le bocal au-dessus du patient pour le vider

Le site d’un cathéter veineux périphérique est rouge, chaud, douloureux et gonflé le long de la veine. Que doit faire l’infirmière ?

1. ACouvrir le site et continuer à l’utiliser jusqu’à ce qu’il se bouche
2. BRincer vigoureusement le cathéter pour le déboucher
3. CLe laisser en place, car c’est normal après 24 heures
4. DRetirer le cathéter, le noter dans le dossier et surveiller le site

Quelle approche du retrait d’un drain thoracique est couramment enseignée ?

1. ALe retirer et laisser le site ouvert pour drainer pendant une journée
2. BLe retirer lentement pendant que le patient prend une longue inspiration profonde
3. CLe retirer pendant une apnée ou à l’expiration, puis obturer le site
4. DLe retirer avec l’aspiration encore en marche à pleine puissance

Pourquoi associe-t-on la lévodopa à la carbidopa (ou au bensérazide) ?

1. APour empêcher la transformation de la lévodopa en dopamine en dehors du cerveau
2. BPour empêcher l’apparition d’une tolérance à la lévodopa avec le temps
3. CPour ajouter un effet distinct qui réduit directement le tremblement de repos
4. DPour que la lévodopa passe dans le cerveau plus lentement et plus régulièrement

Un patient atteint de la maladie de Parkinson est à jeun après une chirurgie abdominale. L’heure de sa lévodopa arrive. Quelle est la meilleure action ?

1. ADonner quand même les comprimés avec une gorgée d’eau
2. BSupprimer la dose jusqu’à ce que le patient puisse de nouveau avaler
3. CDonner une double dose à la reprise de l’alimentation
4. DContacter le prescripteur ou le pharmacien pour une autre voie d’administration

Quel tableau correspond à une diverticulite aiguë ?

1. AUn ictère indolore avec une vésicule biliaire palpable
2. BUne douleur dans le haut de l’abdomen à droite après des repas gras
3. CUne douleur dans le bas-ventre à gauche, de la fièvre et une CRP élevée
4. DUne douleur thoracique centrale irradiant vers le bras gauche

Quelle tâche préopératoire une infirmière diplômée peut-elle généralement déléguer à un aide-soignant ?

1. AÉvaluer la compréhension de l’intervention par le patient
2. BApprendre au patient à utiliser une pompe PCA
3. CDécider si des résultats anormaux doivent être signalés
4. DRelever les signes vitaux de base