Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Quel patient l'infirmière doit-elle voir en premier ?

1. AUn patient atteint de diabète de type 2 qui pose des questions sur le régime
2. BUn patient atteint d'insuffisance rénale chronique qui doit être dialysé demain
3. CUn patient atteint de polyarthrite rhumatoïde de longue date avec sa raideur articulaire matinale habituelle
4. DUn patient avec une dysarthrie nouvelle et une paralysie faciale apparues il y a 30 minutes

Une infirmière supervise un nouvel aide-soignant. Quand doit-elle contrôler de plus près le travail de l'aide-soignant ?

1. AJamais, car l'aide-soignant détient un certificat pour ce poste
2. BQuand l'aide-soignant est nouveau pour la tâche ou que le patient est moins stable
3. CSeulement en fin de service, lors de la relecture des transmissions écrites
4. DSeulement quand l'aide-soignant demande de l'aide pour une tâche qu'il trouve difficile

Quel patient présente le risque le plus élevé de brûlure par une bouillotte électrique ?

1. AUn patient atteint de neuropathie périphérique diabétique
2. BUn patient qui se remet d’un rhume
3. CUn patient bien éveillé ayant une entorse du poignet
4. DUn jeune adulte en bonne santé ayant une élongation musculaire

Un patient sous oxygène doit passer une IRM. Quel plan est sûr ?

1. AN’utiliser que du matériel compatible IRM et ne jamais faire entrer une bouteille d’oxygène standard en acier dans la salle
2. BFaire entrer la bouteille en acier habituelle si elle est solidement attachée au cadre du brancard
3. CRetirer l’oxygène pendant l’examen sans prévenir personne
4. DLaisser la bouteille en acier sur le lit du patient pendant l’examen

Comment le gluconate de calcium intraveineux aide-t-il un patient atteint d'hyperkaliémie sévère ?

1. AIl lie le potassium dans l'intestin pour qu'il soit éliminé dans les selles
2. BIl fait passer le potassium du sang vers les cellules
3. CIl stabilise les membranes des cellules cardiaques sans abaisser le potassium
4. DIl augmente l'élimination rénale du potassium

Un patient arrive 30 minutes après avoir vomi une grande quantité de sang. La fréquence cardiaque est de 125/min, mais la première hémoglobine est de 13,0 g/dL (130 g/L). Pourquoi l'hémoglobine est-elle trompeuse ?

1. ALe sang total est perdu ; le taux ne baisse donc que quelques heures plus tard
2. BLa valeur prouve qu'il n'y a pas de saignement important
3. CL'hémoglobine augmente pendant un saignement, ce qui masque la perte
4. DLe test n'est jamais fiable dans les situations d'urgence

Par rapport à une colostomie, un patient porteur d'une iléostomie est plus exposé :

1. AÀ la déshydratation et à la perte d'électrolytes en raison d'effluents liquides
2. BÀ des selles dures, des efforts de poussée et une constipation dus à un transit lent
3. CÀ la rétention urinaire
4. DÀ une hypoglycémie après les repas

Un patient en sepsis sévère commence à saigner aux points de ponction et aux gencives, avec des plaquettes basses et des temps de coagulation allongés. Quel est le diagnostic le plus probable ?

1. AUne hémophilie A
2. BUne carence en vitamine C
3. CUne réaction allergique au cathéter
4. DUne coagulation intravasculaire disséminée

Le liquide d’un drain thoracique a cessé d’osciller. Qu’est-ce que cela peut signifier ?

1. ALe système de drainage a commencé à drainer l’abdomen
2. BLe poumon s’est réexpansé, ou le tube est plié ou bouché
3. CUn nouveau pneumothorax s’est développé de l’autre côté
4. DLe niveau d’eau dans la chambre est maintenant trop élevé pour bouger

Un patient atteint de polyarthrite rhumatoïde doit commencer un biomédicament anti-TNF. Quel dépistage est indispensable avant ?

1. ALe dépistage d’une tuberculose latente
2. BUn test de la sueur
3. CUne épreuve d’effort sur tapis roulant
4. DUn carnet de débit expiratoire de pointe pendant un mois

Un patient sous valproate de sodium devient fatigué et vomit, et l’infirmière remarque un jaunissement des yeux. Quelle est la principale inquiétude ?

1. AUne toxicité hépatique du valproate
2. BUne réaction normale d’adaptation au médicament
3. CUne déshydratation due à des apports hydriques insuffisants
4. DUn signe que la dose est trop faible

Le lendemain d’une thyroïdectomie totale, un patient a des fourmillements des lèvres, un signe de Chvostek positif et une calcémie corrigée à 1,85 mmol/L (environ 7,4 mg/dL). À quoi l’infirmière doit-elle s’attendre ?

1. ADu chlorure de potassium IV et une restriction hydrique
2. BDu gluconate de calcium IV et une surveillance à la recherche d’un laryngospasme
3. CDe la lévothyroxine orale, avec un contrôle de la calcémie dans un mois
4. DUn diurétique de l’anse pour éliminer l’excès de calcium

Quels soins infirmiers aident une nouvelle greffe de peau à prendre ?

1. AGarder la zone immobile et éviter les forces de cisaillement
2. BRetirer le pansement toutes les heures pour la regarder
3. CEncourager le patient à faire bouger la zone tout de suite
4. DMasser fermement la greffe plusieurs fois par jour

Une infirmière enseigne à un patient qui rentre chez lui entre deux cycles de chimiothérapie. Quelle affirmation montre qu’un enseignement complémentaire est nécessaire ?

1. A« Je garderai le numéro d’urgence et j’appellerai si j’ai des frissons. »
2. B« Je me laverai souvent les mains et j’éviterai les personnes ayant des infections. »
3. C« Je prendrai ma température chaque fois que j’aurai chaud, des frissons ou que je me sentirai mal. »
4. D« Si j’ai de la fièvre, je prendrai du paracétamol pour voir si cela passe. »