Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Avant d'utiliser un cathéter veineux central, que doit faire l'infirmière pour prévenir l'infection ?

1. AToucher l'embout pour vérifier qu'il est propre
2. BFrotter l'embout avec un antiseptique comme la chlorhexidine et le laisser sécher
3. CRincer l'embout à l'eau du robinet et le sécher
4. DSouffler sur l'embout pour enlever la poussière avant de connecter la seringue ou la ligne

Quelle constatation évoque le plus un pneumothorax sous tension plutôt qu'un pneumothorax simple ?

1. AUne douleur thoracique aiguë qui s'aggrave à l'inspiration profonde
2. BUne petite fuite d'air vue sur une radiographie thoracique de routine
3. CTrachée déviée du côté opposé au côté atteint, avec une pression artérielle basse
4. DUn léger essoufflement avec des bruits respiratoires diminués d'un seul côté du thorax

Un patient ayant une allergie sévère au latex est programmé pour une intervention chirurgicale. Quelle mesure est couramment utilisée ?

1. AUtiliser du matériel sans latex et programmer le patient en premier de la journée
2. BDonner des antihistaminiques au patient avant l’intervention, puis utiliser le matériel habituel
3. CEnvelopper les articles en latex dans du plastique avant de les utiliser
4. DUtiliser des gants en latex uniquement pour les interventions courtes

Une infirmière fait l’éducation des parents d’un jeune enfant sur la prévention des noyades. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« Nous gardons en permanence le portillon de la barrière de la piscine fermé à clé. »
2. B« Je reste à portée de bras de mon enfant chaque fois que nous sommes près de l’eau. »
3. C« Je vide les seaux d’eau dès que je les ai utilisés. »
4. D« Je peux laisser mon enfant de 2 ans une minute dans le bain si l’eau est peu profonde. »

Un patient sous warfarine a commencé à manger chaque jour de grandes portions de chou kale et d'épinards. L'INR a baissé. Quel conseil est le plus approprié ?

1. AGarder un apport régulier d'aliments riches en vitamine K d'un jour à l'autre
2. BDoubler la dose de warfarine sans en informer le prescripteur
3. CNe plus jamais manger de légumes verts
4. DArrêter la warfarine jusqu'à ce que l'alimentation soit normale

Un patient ayant des calculs rénaux et une fatigue a une calcémie de 11,6 mg/dL (2,9 mmol/L), une parathormone (PTH) élevée et un phosphate bas. Quelle affection est la plus probable ?

1. AUne hypercalcémie liée à un cancer
2. BUne carence en vitamine D
3. CUne hyperparathyroïdie primaire
4. DUne hypoparathyroïdie

Un patient insuffisant cardiaque prend 2 kg en deux jours. Qu'est-ce que cela indique le plus probablement ?

1. AUne rétention hydrique
2. BUne déshydratation
3. CUn traitement efficace
4. DUne prise de masse musculaire

Un patient présente une forte fièvre avec frissons, un ictère et une douleur de l'hypocondre droit. Quelle affection est la plus probable ?

1. AUn reflux gastro-œsophagien
2. BUne angiocholite
3. CUne simple colique hépatique
4. DUne appendicite aiguë

Un patient en réadaptation cardiaque demande à quelle intensité faire de l’exercice. Quel repère simple enseigne-t-on couramment ?

1. AFaire de l’exercice seulement jusqu’à ce que le pouls augmente un tout petit peu
2. BFaire de l’exercice en étant un peu essoufflé tout en pouvant encore parler
3. CFaire de l’exercice jusqu’à l’apparition de la douleur thoracique, puis s’arrêter
4. DFaire de l’exercice jusqu’à être trop essoufflé pour parler du tout

Un patient atteint à la fois de BPCO et d’une cardiopathie est plus essoufflé, avec des crépitants aux deux bases, une turgescence jugulaire, des chevilles gonflées et un NT-proBNP nettement élevé. Quel problème est le plus probablement à l’origine de cet épisode ?

1. AUne décompensation d’insuffisance cardiaque
2. BUne hyperventilation due à l’anxiété
3. CUne crise d’asthme
4. DUn pneumothorax spontané primaire

Quel ensemble de résultats appuie le mieux une ACD plutôt qu’un état hyperosmolaire (EHH) ?

1. AGlycémie supérieure à 30 mmol/L avec un pH normal
2. BCétones normales et bicarbonates normaux
3. COsmolalité très élevée avec seulement des traces de cétones dans le sang
4. DCétones élevées, pH inférieur à 7,3 et bicarbonates bas

Quelques semaines après le début de l’insuline, un patient ayant un diabète de type 1 récemment diagnostiqué a besoin de beaucoup moins d’insuline et fait de fréquentes hypoglycémies légères. Quelle est l’explication la plus probable ?

1. AL’insuline est périmée et doit être remplacée
2. BLe diabète est guéri : l’insuline peut être arrêtée
3. CUne phase de lune de miel, mais l’insuline reste nécessaire
4. DLe patient a en réalité un diabète de type 2

Comment vérifie-t-on habituellement le niveau du bloc sensitif péridural ?

1. AEn testant la sensibilité au froid avec de la glace ou un spray froid
2. BEn mesurant la glycémie du patient
3. CEn percutant le genou avec un marteau à réflexes et en consignant le score
4. DEn vérifiant la couleur de l’urine du patient

Un adulte de 80 kg a des brûlures à épaisseur partielle et de pleine épaisseur sur 30 % de la SCT. D’après la formule de Parkland, quel volume de cristalloïdes est prévu pour les 8 premières heures à partir du moment de la brûlure ?

1. A2400 mL
2. B4800 mL
3. C9600 mL
4. D3200 mL