Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Quelle recommandation SBAR est la plus claire ?

1. A« Je voulais juste vous prévenir à son sujet. »
2. B« J'aimerais que vous le voyiez dans les 15 minutes et que vous envisagiez un remplissage vasculaire. »
3. C« Il a l'air un peu bizarre ce soir, alors peut-être que vous pourriez monter et faire quelque chose. »
4. D« Je vais continuer à le surveiller et je rappellerai demain. »

Une patiente atteinte d'anorexie mentale est admise. Quelle constatation est prioritaire ?

1. ARefuse de manger devant d'autres personnes
2. BPrésente un fin duvet sur les bras
3. CDit qu'elle se sent grosse alors qu'elle est très maigre
4. DFréquence cardiaque de 38/min et potassium de 2,8 mEq/L

Avant de poser une voie veineuse périphérique, l’infirmière désinfecte la peau à la chlorhexidine alcoolique. Que doit-elle faire ensuite ?

1. ASouffler sur le site pour qu’il sèche plus vite
2. BL’essuyer immédiatement avec une compresse sèche
3. CLa laisser sécher complètement et ne plus toucher le site
4. DPalper de nouveau la veine avec un doigt non ganté

Un patient est en précautions de type contact. Quelle tâche l’infirmière peut-elle déléguer de façon appropriée au personnel d’assistance ?

1. ADécider quand les précautions peuvent être levées
2. BRechercher de nouveaux signes d’infection de la plaie pendant la toilette
3. CAider le patient à faire sa toilette en portant une blouse et des gants
4. DExpliquer à la famille comment respecter les précautions

Un patient en hyperkaliémie a reçu de l'insuline rapide IV avec du glucosé. Quel résultat l'infirmière doit-elle surveiller étroitement au cours des heures suivantes ?

1. AL'hémoglobine, car l'insuline provoque une perte de globules rouges
2. BLa glycémie, car une hypoglycémie peut survenir
3. CLa natrémie, car elle augmente rapidement
4. DLa calcémie, car elle chute fortement

Quel ensemble de résultats évoque le plus fortement une anémie hémolytique ?

1. AHémoglobine basse, réticulocytes élevés, bilirubine non conjuguée élevée, LDH élevées
2. BHémoglobine basse, VGM élevé, vitamine B₁₂ basse, bilirubine normale
3. CHémoglobine basse, plaquettes basses, globules blancs bas, réticulocytes bas
4. DHémoglobine basse, réticulocytes bas, VGM bas, ferritine basse

Quels effets indésirables sont fréquents après de fortes doses de salbutamol ?

1. AUne constipation et une rétention urinaire
2. BDes tremblements et une tachycardie
3. CUne bradycardie et une somnolence
4. DUne chute des cheveux et une prise de poids

Un patient atteint de myasthénie présente des difficultés croissantes à avaler et une respiration faible et superficielle. Quel est le principal danger ?

1. AUne insuffisance respiratoire due à une crise myasthénique
2. BUne élévation brutale de la glycémie due au stress
3. CUne hypertension sévère due à l'anxiété
4. DUne infection urinaire

L’oxymètre de pouls placé au doigt d’un patient donne une valeur peu fiable et instable. Quel facteur en est la cause la plus probable ?

1. ALe fait que le patient ait mangé récemment
2. BDes mains froides avec une mauvaise circulation périphérique
3. CLe fait que le patient soit assis bien droit dans un fauteuil
4. DUne fréquence cardiaque régulière à 75 battements par minute

Un patient atteint de pneumonie a une température de 39 °C, des douleurs et une tachycardie sinusale à 122/min. La PA est normale. Quelle est la meilleure façon de prendre en charge la fréquence cardiaque ?

1. AAdministrer de l’adénosine IV
2. BDonner un bêta-bloquant pour faire descendre la fréquence sous 100/min
3. COrganiser une cardioversion électrique urgente pour rétablir une fréquence normale
4. DTraiter la fièvre, la douleur et une éventuelle déshydratation, puis réévaluer

Un patient ayant une MRC avancée demande comment prendre en charge ses brûlures d’estomac. Quelle option doit-il éviter ?

1. ALes antiacides contenant du magnésium
2. BManger des repas plus petits et plus fréquents
3. CÉviter les repas copieux tard le soir
4. DSurélever la tête du lit la nuit

Un patient hémodialysé a manqué ses deux dernières séances. Il est essoufflé, avec des crépitants, et le potassium est à 6,9 mmol/L. Quelle est la priorité ?

1. AUne séance de dialyse de routine au prochain créneau prévu
2. BDe grands bolus de liquide IV pour améliorer la circulation
3. CDes suppléments de potassium par voie orale et du repos
4. DUne dialyse urgente, avec une surveillance cardiaque en attendant

Quel conseil a de bonnes preuves pour réduire la fatigue liée au cancer ?

1. ABoire plusieurs cafés forts chaque soir
2. BÉviter toutes les activités quotidiennes
3. CUn repos complet au lit pendant toute la durée du traitement
4. DUne activité régulière légère à modérée, comme la marche

Un patient ayant une iléostomie n’a eu aucun débit depuis 6 heures, avec des douleurs à type de crampes, une distension, des nausées et une stomie gonflée. Que doit suspecter l’infirmière ?

1. AUne période calme normale pour une iléostomie récente
2. BUne déshydratation due à un très haut débit de l’iléostomie
3. CUne obstruction de la stomie, souvent due à des aliments, nécessitant un avis
4. DUne éruption cutanée mineure autour de la stomie