Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Dans un service de médecine mixte, quel patient l'infirmière doit-elle voir en premier ?

1. AUn patient avec une légère céphalée de tension qui demande du paracétamol
2. BUn patient hypertendu dont la pression artérielle est de 136/84 mmHg
3. CUn patient déprimé qui a donné ses affaires et a un plan suicidaire
4. DUn patient qui demande des informations écrites sur sa sortie de demain

Un patient avec du SARM dans une plaie est sous précautions de type contact. Quelle consigne donnée à l'aide-soignant est correcte ?

1. AAucune précaution particulière n'est nécessaire si la plaie est couverte d'un pansement
2. BPorter une blouse et des gants pour tout contact avec le patient ou la chambre, et utiliser du matériel dédié
3. CNe porter des gants que pour toucher la plaie elle-même ; la peau et la literie ne présentent aucun danger
4. DPorter un masque respiratoire dans la chambre, car le SARM d'une plaie se transmet aux autres par l'air

Quel doit être le serrage d’une contention de poignet ?

1. AAssez serré pour ralentir le pouls au poignet
2. BAssez lâche pour que la main du patient puisse s’en dégager
3. CAssez lâche pour passer deux doigts entre la contention et la peau
4. DLe plus serré possible pour que le patient ne puisse pas bouger le bras

Un patient adulte capable de discernement et atteint de pneumonie veut quitter l’hôpital contre avis médical. Que doit faire l’infirmière ?

1. ACacher les vêtements et les effets du patient pour qu’il ne puisse pas quitter le service
2. BPoser des contentions aux poignets jusqu’à l’arrivée du prescripteur pour parler au patient
3. CVerrouiller les portes pour que le patient ne puisse pas partir
4. DExpliquer les risques, prévenir le prescripteur et suivre la politique relative aux sorties contre avis médical

Un patient sous lévothyroxine a des palpitations, une perte de poids et une TSH à 0,05 mUI/L. Quelle est l'explication la plus probable ?

1. ALa dose de lévothyroxine est trop faible
2. BLa dose de lévothyroxine est trop forte
3. CLa thyroïde est maintenant tout à fait normale
4. DLe patient a arrêté le médicament

Quel ensemble de résultats évoque le plus fortement une anémie hémolytique ?

1. AHémoglobine basse, réticulocytes élevés, bilirubine non conjuguée élevée, LDH élevées
2. BHémoglobine basse, VGM élevé, vitamine B₁₂ basse, bilirubine normale
3. CHémoglobine basse, plaquettes basses, globules blancs bas, réticulocytes bas
4. DHémoglobine basse, réticulocytes bas, VGM bas, ferritine basse

Un patient a des douleurs abdominales à type de coliques, un abdomen distendu, des vomissements et n'a émis ni selles ni gaz depuis deux jours. Quel est le problème probable ?

1. AUne appendicite non compliquée
2. BUn syndrome de l'intestin irritable
3. CUne gastro-entérite
4. DUne occlusion intestinale

Quelle voie et quel site sont recommandés pour la première dose d'adrénaline (épinéphrine) en cas d'anaphylaxie dans un service ?

1. AUn comprimé oral dissous sous la langue
2. BUne injection sous-cutanée dans le haut du bras
3. CUn bolus intraveineux fait par l'infirmière sans monitorage
4. DUne injection intramusculaire dans la face antérolatérale de la cuisse

Un patient a une douleur thoracique au repos tôt le matin avec un bref sus-décalage du segment ST qui disparaît. Les artères coronaires se révèlent ensuite saines. Quelle affection est la plus probable ?

1. AUne péricardite aiguë
2. BUn rétrécissement aortique
3. CUn angor d’effort stable dû à une plaque fixe
4. DUn angor vasospastique (de Prinzmetal)

Un patient ayant une plaie thoracique par arme blanche présente un orifice qui aspire de l’air à chaque respiration. Quelle est la prise en charge immédiate ?

1. ALa laisser ouverte et donner une nébulisation
2. BBourrer la plaie de compresses enfoncées profondément dans le thorax
3. CLa fermer complètement avec du sparadrap sur les quatre côtés et ne plus y toucher
4. DLa couvrir d’un pansement thoracique à valve ou d’un pansement fixé sur trois côtés

Quel résultat du LCR est le plus typique d’une méningite bactérienne ?

1. ALiquide clair, nombreux lymphocytes, glucose normal et protéines légèrement élevées
2. BLiquide clair avec cellules, glucose et protéines normaux
3. CLiquide sanglant qui s’éclaircit dans les tubes suivants
4. DLiquide trouble, nombreux polynucléaires neutrophiles, glucose bas et protéines élevées

Quelle tâche auprès d’un patient victime d’un AVC une infirmière diplômée peut-elle déléguer sans risque à une aide-soignante ?

1. AApprendre au patient à prendre un nouvel anticoagulant
2. BRéaliser le premier test de déglutition à l’eau au lit après l’admission
3. CChanger le patient de position toutes les deux heures selon le plan de soins
4. DÉvaluer une nouvelle faiblesse de la jambe signalée par le patient

Qu’est-ce qu’un iléus paralytique ?

1. AUne obstruction de la lumière intestinale par une tumeur
2. BUne perte du mouvement intestinal sans obstacle physique
3. CUne torsion du côlon qui coupe son apport sanguin
4. DUne infection de la paroi intestinale avec fièvre

Une escarre de catégorie (stade) 4 est maintenant en cours de cicatrisation et moins profonde. Comment doit-elle être documentée selon les recommandations standard ?

1. AComme une escarre complètement cicatrisée qui peut être retirée du dossier
2. BComme une escarre de catégorie 2 désormais
3. CComme une escarre de catégorie 4 en cours de cicatrisation
4. DComme une escarre de catégorie 1 désormais