Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Quel patient la RN doit-elle voir en premier après avoir reçu la relève de l'infirmière de nuit ?

1. AJour 4 après une chirurgie intestinale, en attente de l'enseignement avant la sortie
2. BJour 2 après une chirurgie intestinale, demande à commencer une alimentation molle
3. CJour 3 après une chirurgie intestinale, souhaite prendre une douche et se laver les cheveux avant le petit-déjeuner
4. DJour 1 après une chirurgie intestinale, nouvelle douleur thoracique et fréquence cardiaque de 110/min

Une infirmière s'occupe de quatre patients. Lequel peut être confié sans danger à l'aide-soignant pour des soins de routine ?

1. AUn patient à cinq jours d'un AVC qui a besoin d'aide pour la toilette et dont les signes vitaux sont stables
2. BUn patient de retour du bloc opératoire qui nécessite la première évaluation postopératoire
3. CUn patient avec un nouveau drain thoracique posé il y a une heure
4. DUn patient avec une glycémie de 52 mg/dL (2,9 mmol/L) qui transpire

Lors d’un lavage des mains simple à l’eau et au savon (asepsie médicale), comment les mains sont-elles tenues ?

1. APlus bas que les coudes, pour que l’eau s’écoule par le bout des doigts
2. BEn appui contre l’intérieur du lavabo
3. CÀ hauteur des épaules, loin du lavabo
4. DPlus haut que les coudes, pour que l’eau coule le long des bras

Dix minutes après le début d’une transfusion de globules rouges, le patient signale des frissons et des douleurs lombaires et présente une fièvre nouvelle. Que doit faire l’infirmière en premier ?

1. AAppeler la banque de sang et laisser la transfusion se poursuivre
2. BRalentir la transfusion et recontrôler les signes vitaux dans 15 minutes
3. CDonner un antipyrétique et poursuivre la transfusion
4. DArrêter la transfusion

Un patient sous spironolactone demande s'il peut utiliser un substitut de sel. Que doit expliquer l'infirmière ?

1. ALes substituts de sel conviennent tant que le patient boit davantage d'eau
2. BLa plupart des substituts de sel contiennent du potassium et peuvent trop augmenter son taux
3. CLes substituts de sel sont sans danger car ils ne contiennent que du chlorure de sodium
4. DLes substituts de sel protègent contre la perte de potassium causée par ce médicament

Un patient en acidocétose diabétique reçoit des solutés IV et de l'insuline. La glycémie est descendue à environ 220 mg/dL (12,2 mmol/L), mais le trou anionique reste élevé. Quel changement l'infirmière doit-elle prévoir ?

1. AAjouter du glucosé aux solutés IV et poursuivre l'insuline
2. BArrêter les solutés IV et passer uniquement aux boissons
3. CArrêter la perfusion d'insuline car la glycémie est presque normale
4. DAdministrer immédiatement un bolus IV de bicarbonate de sodium

Les paliers antalgiques de l'OMS recommandent :

1. ADe n'utiliser que des méthodes non médicamenteuses pour la douleur cancéreuse
2. BDe passer des non-opioïdes aux opioïdes faibles puis forts à mesure que la douleur augmente
3. CDe ne donner des antalgiques que lorsque la douleur devient sévère
4. DDe commencer tous les patients par des opioïdes forts

Un patient qui rentre chez lui après une chimiothérapie reçoit un enseignement sur l'infection. Quelle phrase montre qu'il faut compléter l'enseignement ?

1. A« Je me laverai bien les mains avant de manger et après être allé aux toilettes. »
2. B« J'appellerai la ligne d'assistance si j'ai de la fièvre ou des frissons. »
3. C« Je prendrai ma température si je me sens mal ou si j'ai des frissons à la maison. »
4. D« Si j'ai de la température, je prendrai du paracétamol et j'attendrai ma prochaine consultation. »

L’oxymètre de pouls placé au doigt d’un patient donne une valeur peu fiable et instable. Quel facteur en est la cause la plus probable ?

1. AUne fréquence cardiaque régulière à 75 battements par minute
2. BLe fait que le patient soit assis bien droit dans un fauteuil
3. CDes mains froides avec une mauvaise circulation périphérique
4. DLe fait que le patient ait mangé récemment

Après la découverte d’un chauffage au gaz défectueux à domicile, un patient a des céphalées, des nausées et une confusion. La SpO₂ est à 99 % à l’air ambiant. Quel est le traitement prioritaire ?

1. ADu paracétamol et une simple surveillance
2. BDe l’oxygène à haute concentration par masque à haute concentration
3. CLe rassurer, car la saturation en oxygène est normale
4. DDe l’oxygène à 1 L/min par lunettes nasales

Un patient prenant du carbimazole pour une hyperthyroïdie signale un mal de gorge et de la fièvre. Que doit faire l’infirmière ?

1. ADoubler la dose pour contrôler plus vite la thyroïde
2. BConseiller des gargarismes à l’eau salée et poursuivre le médicament pendant une semaine
3. CRassurer le patient, car le médicament n’a pas d’effets indésirables sanguins graves
4. DOrganiser en urgence une numération formule sanguine pour rechercher une agranulocytose

Un patient ayant un calcul urétéral connu développe une fièvre de 39 °C (102,2 °F) et des frissons intenses. L’imagerie montre un rein obstrué et gonflé. De quoi a-t-il besoin ?

1. AD’un drainage urgent du rein plus des antibiotiques IV
2. BD’un antalgique puissant seul, puis d’une sortie
3. CD’antibiotiques par voie orale et d’attendre l’élimination du calcul
4. DD’une restriction hydrique pour réduire le gonflement

Qu’est-ce que la nausée anticipatoire en chimiothérapie ?

1. ADes nausées qui commencent environ une semaine après chaque cycle et durent plusieurs jours
2. BDes nausées causées uniquement par l’odeur de la nourriture
3. CDes nausées causées par une glycémie basse
4. DDes nausées déclenchées par des rappels du traitement avant qu’il soit administré

Une plaie sacrée présente un exsudat abondant, et la peau environnante est blanche, molle et plissée. Que doit faire l’infirmière ?

1. ALaisser le même pansement en place pendant une semaine pour ne pas déranger la plaie
2. BUtiliser un pansement qui ajoute encore plus d’humidité
3. CAppliquer un film plastique serré directement sur la plaie
4. DProtéger les bords de la peau et utiliser un pansement plus absorbant