Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Quel patient convient le mieux à une infirmière qui vient de terminer son orientation, lorsque l'infirmière responsable répartit les patients ?

1. AUn patient atteint de sepsis dont la pression artérielle baisse
2. BUn patient avec une trachéotomie récente qui nécessite des aspirations fréquentes
3. CUn patient avec une cellulite stable sous antibiotiques IV programmés
4. DUn patient sous perfusion continue d'héparine avec des valeurs d'aPTT en hausse

Un patient atteint d'insuffisance cardiaque est essoufflé avec des crépitants dans les deux poumons. Quel ordre d'actions est correct ?

1. ADonner d'abord les médicaments oraux programmés, puis l'asseoir
2. BPeser d'abord le patient, puis réévaluer la respiration dans quatre heures
3. CL'allonger à plat pour qu'il se repose, puis débuter les solutés d'entretien intraveineux
4. DL'asseoir, donner de l'oxygène selon la prescription, puis appeler le médecin

Un patient en delirium présente un risque de chute et d’arrachage de ses lignes. Quelle option est moins restrictive que les contentions ?

1. AQuatre barrières de lit relevées et la porte fermée pour que le patient reste au lit
2. BUne contention de type gilet appliquée toute la nuit
3. CUn veilleur formé ou une vidéosurveillance avec du personnel à proximité
4. DUn sédatif donné toutes les quelques heures si besoin

Un patient atteint de tuberculose pulmonaire est sous traitement. Quels éléments permettent habituellement de lever l’isolement de type air ?

1. ALe patient est hospitalisé depuis une semaine et a pris toutes ses doses de médicament
2. BLa toux a cessé, même sans examen des crachats
3. CTrois examens microscopiques de crachats négatifs, une amélioration clinique et la poursuite du traitement
4. DUne radiographie thoracique normale après le début du traitement

Quand un prélèvement pour la digoxinémie doit-il être réalisé pour être interprété correctement ?

1. AAu moins 6–8 heures après une prise, souvent juste avant la suivante
2. BDans les 30 minutes suivant une prise orale, pour montrer le pic
3. CUniquement après un repas, car les aliments sont nécessaires à l'absorption
4. DÀ tout moment, car la digoxinémie ne varie pas au cours de la journée

Un enfant drépanocytaire ayant eu récemment une infection virale est pâle et fatigué. L'hémoglobine a fortement baissé et les réticulocytes sont très bas. Quel est le problème le plus probable ?

1. AUne crise vaso-occlusive douloureuse au niveau des os
2. BUne érythroblastopénie aiguë (crise aplasique), souvent due au parvovirus B19
3. CUn résultat normal dans la drépanocytose
4. DUne carence en fer due à une alimentation pauvre depuis des mois

Quel ensemble de signes est typique du syndrome néphrotique ?

1. AUne protéinurie abondante, une albuminémie basse et des œdèmes
2. BUne polyurie, une soif et une perte de poids
3. CDu sang dans les urines, une hypertension et une baisse de la diurèse uniquement
4. DUne douleur lombaire intense et de la fièvre

Un patient atteint d'une cirrhose connue vomit brutalement de grandes quantités de sang rouge vif et devient tachycarde. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUn syndrome de Mallory-Weiss après quelques vomissements
2. BUne hémorragie digestive basse due à une diverticulose
3. CDu sang avalé à la suite d'un saignement de nez
4. DUn saignement par rupture de varices œsophagiennes

Un jeune patient atteint de cardiomyopathie hypertrophique demande pourquoi on lui dit d’éviter la déshydratation. Quelle est la meilleure explication ?

1. ALa déshydratation est la cause de cette maladie héréditaire
2. BLes liquides dissolvent l’excès de muscle de la paroi cardiaque
3. CUn faible volume sanguin peut aggraver l’obstruction à la sortie du sang du cœur
4. DLa déshydratation épaissit le muscle cardiaque en quelques heures

Le lendemain d’un infarctus du myocarde, un patient présente de nombreuses extrasystoles ventriculaires au moniteur. Quels résultats sanguins faut-il contrôler en premier ?

1. AL’amylase et la lipase
2. BLa ferritine et la vitamine B₁₂
3. CL’albumine et la bilirubine
4. DLe potassium et le magnésium

Un patient ayant une neuropathie diabétique a un ulcère sous l’avant-pied. Quelle mesure est la plus importante pour la cicatrisation ?

1. ALe couvrir et le contrôler dans un mois
2. BMarcher davantage pour améliorer la circulation
3. CSupprimer l’appui sur l’ulcère
4. DFaire tremper le pied dans l’eau chaude chaque jour

Quelle affirmation distingue correctement le choc spinal du choc neurogénique ?

1. AChoc spinal : perte des réflexes ; choc neurogénique : PA basse et pouls lent
2. BChoc spinal : pression artérielle basse ; choc neurogénique : perte des réflexes
3. CLe choc neurogénique est dû à une perte de sang ; le choc spinal à une infection
4. DCe sont deux noms pour exactement la même affection

Quel régime est généralement recommandé pour un patient atteint de cirrhose et d’encéphalopathie hépatique ?

1. AUniquement des liquides clairs pendant plusieurs semaines
2. BDes protéines normales et assez de calories, avec une collation tard le soir
3. CAucun aliment jusqu’à ce que la confusion se calme
4. DUn régime très pauvre en protéines à vie pour réduire l’ammoniac

Un patient diabétique présente une rougeur qui s’étend rapidement autour d’une petite plaie, une douleur intense disproportionnée, de la fièvre et des crépitations sous la peau. Que doit suspecter l’infirmière ?

1. AUn ulcère veineux en cours de cicatrisation
2. BUne simple piqûre d’insecte
3. CUne fasciite nécrosante
4. DUne légère dermatite de contact